Conţinut
- Oxigenul în apneea de somn
- De ce oxigenul nu este suficient
- Un caz pentru CPAP + Oxigen?
- Oxigen pentru apneea de somn cu BPOC
Oxigenul în apneea de somn
Dacă un medic suspectează că aveți apnee în somn, acesta vă va trimite probabil la un studiu de somn într-un laborator de somn pentru a confirma diagnosticul, deși uneori este posibil să finalizați studiul în propria dvs. casă. Deoarece OSA vă poate provoca oxigenul nivelurile de scădere în timp ce dormi (o afecțiune numită hipoxemie sau hipoxie), medicul dumneavoastră vă poate prescrie oxigen suplimentar pe care să îl utilizați în timp ce dormiți. Terapia cu oxigen este adesea utilizată la pacienții care nu sunt somnolenți (somnolenți) sau nu respectă CPAP.
Adesea, oximetria peste noapte va fi utilizată pentru a monitoriza nivelurile de oxigen și frecvența pulsului se măsoară peste noapte cu un senzor plasat pe vârful degetului. Aveți hipoxemie dacă nivelul de oxigen scade sub 88% mai mult de cinci minute.
Oxigenul este livrat printr-un tub de plastic numit canulă nazală, de obicei la o rată de câțiva litri pe minut.
Deși raționamentul din spatele terapiei cu oxigen poate părea solid, nu îmbunătățește celelalte simptome ale OSA, cum ar fi retenția de dioxid de carbon și somnul fragmentat.
Asta pentru că apneea obstructivă în somn se datorează adesea prăbușirii țesuturilor căilor respiratorii superioare. Dacă gâtul este parțial sau complet închis, nu contează cât de mult oxigen este livrat printr-o canulă nazală, este posibil să nu ajungă încă în plămâni. Dacă oxigenul nu poate ajunge acolo unde trebuie, nu poate fi eficient.
De ce oxigenul nu este suficient
Utilizarea oxigenului suplimentar la persoanele cu OSA, dar în caz contrar funcția respiratorie normală are rezultate mixte. În timp ce nivelul măsurat de oxigen se va îmbunătăți, efectul tratamentului asupra indicelui de apnee-hipopnee (AHI) și durata evenimentelor apneice (întreruperi ale respirației) este neglijabil.
În plus, somnolența excesivă în timpul zilei, care este o plângere semnificativă la persoanele cu această afecțiune, nu se îmbunătățește cu oxigenul, deoarece oxigenul nu împiedică întreruperile somnului.
În același timp, utilizarea oxigenului poate oferi oamenilor un sentiment fals de protecție, în timp ce afecțiunea și simptomele asociate acesteia rămân tratate inadecvat. Persoanele cu OSA au șanse mai mari de a suferi un accident vascular cerebral sau un atac de cord sau de a muri de o problemă cardiovasculară. Din acest motiv, respectarea corectă a tratamentului este de o importanță capitală.
Mai mult, utilizarea oxigenului singură nu îmbunătățește nivelurile de dioxid de carbon excesiv care se pot acumula în timpul somnului și acest lucru poate fi periculos.
Un caz pentru CPAP + Oxigen?
Deoarece OSA este asociat cu hipertensiunea arterială, cercetătorii au analizat rolul oxigenului suplimentar pe lângă CPAP.
Un studiu publicat în 2019 a încercat să stabilească rolul hipoxiei intermitente (o stare de oxigen scăzut în țesuturi) în dimineața tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială), obișnuită la persoanele cu OSA. Ei au descoperit că oxigenul suplimentar a eliminat practic creșterea tipică a tensiunii arteriale dimineața, dar nu au abordat alte simptome ale OSA, cum ar fi ritmul cardiac dimineața sau somnolența în timpul zilei. Au concluzionat că hipertensiunea arterială legată de OSA este rezultatul hipoxiei și nu al somnului. întrerupere.
La suprafață, această concluzie pare să fie în contradicție cu rezultatele unui studiu din 2014 care a investigat impactul oxigenului suplimentar și al CPAP împreună asupra markerilor de risc cardiovascular. Această lucrare a concluzionat că, la persoanele cu boli de inimă sau factori de risc multipli de boli de inimă, CPAP a redus tensiunea arterială, în timp ce oxigenul suplimentar noaptea nu.
Cu toate acestea, o diferență importantă între studii este că cea din 2014 a analizat tensiunea arterială globală, în timp ce cea ulterioară s-a concentrat doar asupra tensiunii arteriale de dimineață.
Experții încă nu știu despre legătura dintre OSA și hipertensiune și despre modul cel mai bun de tratare a acesteia, așa că trebuie făcute mai multe cercetări.
Oxigen pentru apneea de somn cu BPOC
În unele situații, utilizarea oxigenului pentru tratarea apneei de somn poate fi de fapt periculoasă. La persoanele cu doar o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), cum ar fi emfizemul, oxigenul s-a dovedit a fi benefic. Cu toate acestea, când BPOC apare alături de apneea obstructivă în somn, apare o imagine diferită.
În acest așa-numit „sindrom de suprapunere”, utilizarea oxigenului pe timp de noapte fără CPAP sau terapie bilaterală poate de fapt să agraveze respirația peste noapte. Nivelurile de dioxid de carbon pot crește, ceea ce poate provoca dureri de cap dimineața sau confuzie. Prin urmare, este important să vă tratați apneea de somn, astfel încât să utilizați în siguranță oxigenul pentru BPOC.
Sindromul de suprapunere face deosebit de important ca persoanele cu BPOC să aibă un studiu de somn dacă se suspectează apneea de somn.
Terapia cu oxigen poate fi adăugată la CPAP sau la terapia pe două niveluri dacă nivelurile de oxigen rămân scăzute peste noapte pentru persoanele ale căror plămâni nu sunt capabili să extragă suficient oxigen chiar și atunci când căile respiratorii sunt menținute deschise.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă sunteți îngrijorat de respirația dvs. în timpul somnului, discutați cu un specialist în somn certificat la bord și obțineți tratamentul de care aveți nevoie. Un studiu formal de somn poate fi primul pas către optimizarea sănătății și bunăstării.
7 Teste de diagnostic pentru tulburările de somn