Conţinut
Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolonă) a fost primul spray nazal cu corticosteroizi intranazali disponibil fără prescripție medicală (OTC). La scurt timp, Flonase (fluticazonă) și Rhinocort (budesonidă) au devenit, de asemenea, disponibile OTC ca spray-uri eficiente cu corticosteroizi.Decizia dacă se utilizează un spray cu corticosteroizi nazali sau un antihistaminic OTC oral, cum ar fi Zyrtec sau Allegra, poate fi confuz. Care este mai eficient? Care durează mai mult? Care cauzează cele mai puține simptome? Alegerea depinde în mare măsură de tipul și severitatea simptomelor.
Diferențele dintre steroizii inhalați și cei oraliSprayuri nazale vs. Antihistaminice
Corticosteroizii intranazali, Nasacort, Flonase și Rhinocort, sunt probabil cele mai eficiente medicamente OTC pentru tratamentul simptomelor alergiei nazale. Un dezavantaj pentru ei este că nu vor funcționa în funcție de necesități. Corticosteroizii intranazali își iau timpul pentru a lucra - pot începe să ușureze simptomele alergice după aproximativ șase până la 10 ore, dar este posibil să nu se obțină o ameliorare completă timp de trei până la șase săptămâni cu utilizare zilnică.
Antihistaminice, cum ar fi Zyrtec (cetirizină), Allegra (fexofenadină) și Claritin (loratadină), pe de altă parte, tind să funcționeze destul de repede, de obicei în câteva ore (sau mai puțin) de la administrarea medicamentului. Prin urmare, aceste medicamente funcționează bine atunci când sunt luate în funcție de necesități.
Antihistaminicele funcționează cel mai bine pentru tratamentul mâncărimii nasului, a mâncărimii ochilor și a strănutului - și mai puțin bine pentru simptomele congestiei nazale sau a curgerii nasului.
Dintre cele trei opțiuni antihistaminice orale mai noi (și mai puțin sedative), Zyrtec și Allegra funcționează foarte bine în ameliorarea simptomelor alergiei nazale, de obicei în decurs de o oră.
Claritin, pe de altă parte, nu funcționează la fel de bine și durează aproximativ trei ore pentru a intra în vigoare. Toate aceste trei antihistaminice sunt o alegere bună pentru ameliorarea alergiilor de primăvară și sunt, în general, preferate față de un antihistaminic sedativ precum Benadryl.
Singurele alte spray-uri nazale medicamentoase disponibile OTC sunt decongestionantele nesteroidiene, cum ar fi Afrin (oximetazolina) și NasalCrom (cromolyn).
Cele mai bune 8 medicamente pentru alergii OTC revizuite
Controverse și considerații
Un alt aspect de luat în considerare este că multe organizații profesionale de alergologi, pediatri și otorinolaringologi s-au opus ca corticosteroizii intranazali să fie disponibili OTC. S-au opus anterior ca antihistaminicul Claritin să devină disponibil fără prescripție medicală.
Cu toate acestea, în anii 1990, FDA a etichetat rinita alergică drept o boală care ar putea fi recunoscută și tratată fără un profesionist din domeniul sănătății. Aceasta înseamnă că FDA a considerat că este în siguranță publicul larg să se autodiagnostice și să trateze rinita alergică folosind produse OTC.
Cu toate acestea, corticosteroizii intranazali nu pot fi la fel de siguri ca antihistaminicele și, prin urmare, trebuie luate în considerare riscurile și beneficiile.
Congestivele nazale OTC nu trebuie folosite mai mult de două zile la un moment dat pentru a evita congestia nazală de revenire și agravarea obstrucției nazale.
Pro
Pulverizările cu corticosteroizi nazali sunt disponibile pe piață pe bază de prescripție medicală de mai bine de 30 de ani, cu cantități mari de date de siguranță colectate în acest timp. Cele mai frecvente efecte secundare includ iritarea nazală, strănutul, iritarea gâtului, durerile de cap și sângele nazal, care sunt de obicei ușoare.
Cel mai îngrijorător efect secundar al utilizării corticosteroizilor nazali este o perforație septală, deși acest lucru este extrem de rar, dat fiind că majoritatea oamenilor vor înceta să utilizeze spray după ce apar dureri și sângerări nazale.
Riscul de perforație septală este crescut dacă pulverizați în mijlocul nasului, mai degrabă decât spre peretele exterior al pasajului nazal. În schimb, pulverizați un spray direct în spate și paralel cu palatul dur și unul spray în sus și în afară către ochi / ureche ipsilateral.
În afara simptomelor localizate, corticosteroizii intranazali provoacă rareori efecte secundare ale întregului corp. Studiile care investighează utilizarea corticosteroizilor intranazali nu au demonstrat încă dovezi de supresie a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (HPA) în care utilizarea excesivă a corticosteroizilor afectează propria producție de cortizol a corpului.
Există unele îngrijorări cu privire la costul corticosteroizilor intranazali, dat fiind că mărcile OTC nu sunt acoperite de asigurarea medicală. În general vorbind, costul vizitării unui medic reduce, însă, atenția. În cele din urmă, este mai probabil ca oamenii să încerce un spray OTC decât să treacă prin efortul de a obține o rețetă cu esențial aceleași rezultate.
Contra
Unele organizații medicale consideră că corticosteroizii intranazali OTC sunt o idee proastă. Motivele sunt legate în principal de siguranța produselor, în special la copiii mici și la adulții vârstnici.
Au existat îngrijorări cu privire la suprimarea creșterii la copiii care utilizează corticosteroizi intranazali, deși aceste efecte sunt considerate mici și inconsistente. În ciuda acestui fapt, copiii care utilizează corticosteroizi intranazali sau inhalatori trebuie monitorizați de un medic.
Preocuparea cea mai mare este utilizarea corticosteroizilor intranazali la vârstnici care sunt deja expuși riscului de glaucom. Se știe că utilizarea steroizilor nazali și orali crește presiunea oculară care contribuie la boală.
În prezent, nu există dovezi clinice ale unui risc crescut de cataractă la utilizatorii vârstnici de corticosteroizi. Deși medicamentele pot crește riscul de osteoporoză în cazul utilizării excesive, nu există dovezi că acestea cresc riscul de fracturi.
Oponenții la corticosteroizii intranazali OTC cred, de asemenea, că consumatorii nu vor înțelege că acest medicament trebuie utilizat în mod obișnuit pentru ca acesta să funcționeze. Spre deosebire de decongestionantele nazale topice, care aduc ameliorare în câteva minute, corticosteroizii intranazali durează câteva ore până la zile pentru a lucra. Prin urmare, oamenii ar putea utiliza doze mai mari decât cele recomandate, ceea ce poate duce la mai multe reacții adverse.
Multe dintre efectele secundare și neînțelegerile despre modul în care funcționează corticosteroizii intranazali ar putea fi evitate dacă aceste medicamente rămân numai pe bază de prescripție medicală, ceea ce permite monitorizarea frecventă de către un profesionist din domeniul sănătății.
Sprayurile nazale cu steroizi pot provoca alergie?Un cuvânt de la Verywell
Înțelegerea utilizării adecvate a medicamentelor OTC pentru tratamentul rinitei alergice vă poate ajuta să evitați potențialele efecte secundare. Poate doriți să discutați alegerile cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă luați în considerare utilizarea acestora pentru copii sau adulți mai în vârstă.