Conţinut
Ganglionul otic este unul dintre cei patru ganglioni parasimpatici ai capului. O colecție de neuroni senzoriali ai nervului mandibular, funcționează cu nervul glosofaringian și nervii mandibulari pentru a oferi funcție mai multor glande salivare. De asemenea, are o funcție motorie la mestecat.Anatomie
Ganglia sunt grupuri de nervi, de obicei cu funcții conexe, care se întâlnesc în interiorul unei capsule de țesut conjunctiv. Acestea servesc în esență ca stații de releu nervos, transferând informații înainte și înapoi între diferite părți ale sistemului nervos.
Creierul conține 12 ganglioni pe fiecare parte, în perechi simetrice, dar în general se face referire la singular. Opt dintre ganglionii nervului cranian sunt senzoriale, în timp ce patru sunt parasimpatici, inclusiv:
- Ganglion otic
- Ganglion ciliar
- Ganglion submandibular
- Ganglionul pterigopalatin
Sistemul nervos parasimpatic (PNS) funcționează împreună cu sistemul nervos simpatic (SNS) și împreună alcătuiesc sistemul nervos autonom (ANS). ANS vă controlează funcțiile involuntare - lucrurile pe care le face corpul dvs. de la sine. Una dintre funcțiile PNS este creșterea activității glandulare. De aceea, ganglionul otic, cu asocierea sa la glandele salivare, este clasificat ca parasimpatic.
Cu toate acestea, ganglionul are și rădăcini din sistemul nervos simpatic și conține și fibre nervoase senzoriale și motorii.
Nervii senzoriali transmit informații din simțurile tale (vedere, auz, gust, miros, atingere), în timp ce nervii motori livrează impulsurile electrice care îți mișcă mușchii, oasele și alte părți ale corpului.
Structura și locația
Ganglionul otic este găzduit într-o structură mică numită fosa infratemporală. O fosă este un pasaj prin craniu care permite structurilor (nervilor, vaselor de sânge etc.) să treacă în și din craniu. Fosa infratemporală se află pe partea craniului dintre tâmplă și maxilar.
Ganglionul otic este cel mai mic dintre ganglionii cranieni parasimpatici. Este destul de plat - doar 0,4 milimetri (mm) grosime și în formă ovală. De obicei, măsoară doar 2 mm lungime și 1,5 mm lățime.
În raport cu structurile din zonă, ganglionul otic este:
- Sub aripa cea mai mare a osului sfenoid
- Deasupra mușchiului levator veli palatini
- În interiorul ramurii mandibulare a nervului trigemen, care este al cincilea nerv cranian
Fibrele parasimpatice ale ganglionului otic provin din nucleul salivar inferior, care este o zonă a medularei oblongate (parte a trunchiului cerebral). Fibrele trec prin nervul glosofaringian, călătoresc prin urechea medie, ies din craniu și se alătură ganglionului otic. Acolo, aceste fibre schimbă semnale cu fibre care părăsesc ganglionul și trec prin toate ramurile nervului mandibular, care se conectează la glanda parotidă și la alte câteva glande salivare plus vasele de sânge ale unor mușchi ai maxilarului.
Variații anatomice
Majoritatea părților anatomice sunt destul de standard de la o persoană la alta, dar există variații în dimensiunea, structura și locația lucrurilor. Este important ca medicii să știe despre posibile variații anatomice atunci când fac diagnostice sau efectuează proceduri chirurgicale.
Ganglionul otic este greu de accesat în orice disecție, dar în cea mai atentă dintre disecții, deci nu au fost disponibile multe informații despre variațiile sale până când un studiu din 2019 nu a încercat să îl examineze în numeroși cadavri. Cercetătorii au descoperit că poate veni în unul din cele trei tipuri, în funcție de numărul de fibre nervoase la care se conectează:
- Tipul compact: forma cea mai comună, așteptată, cu numărul așteptat de pachete
- Tipul lobulat: o formă mai voluminoasă cu mai puține fascicule
- Tip de dispersie: mai răspândite, cu un număr mai mare de ramuri care ies din ea
Aceeași persoană poate avea un tip de ganglion în stânga și un alt tip în dreapta.
Cercetările au arătat, de asemenea, distanțe diferite de la ganglion la secțiunea anterioară a nervului mandibular, care a variat de la 0 mm la 4 mm.
De ce „Otic”?
„Otic” înseamnă „referitor la ureche”. Ganglionul a primit acest nume după ce a fost descris pentru prima dată în 1828, deoarece s-a dovedit a fi mai mare și mai dezvoltat la animalele cu urechi mari, cum ar fi iepurele, calul și porcul.
Funcţie
Ganglionul otic se ocupă atât de funcțiile motorii, cât și de cele senzoriale. O parte din funcția sa motorie este de tip specializat denumit secretomotor. Acest termen este folosit deoarece mișcarea specială se ocupă de secreția fluidelor de către o glandă.
Funcția motorie și secretomotorie
Prin relația sa cu nervii glosofaringieni și mandibulari, ganglionul otic este implicat în secreția de salivă din:
- Glanda parotida
- Glanda submandibulară
- Glanda sublinguală
- Alte glande salivare din mucoasa obrajilor și din spatele buzelor (numită mucoasă bucală)
Alte fibre motorii care trec prin ganglionul otic intră în nervul pterygoid medial și asigură funcția a trei mușchi.
- Mușchiul pterygoid medial: Ridică maxilarul inferior pentru a închide gura, funcționează cu mușchii pterigoidali laterali pentru mișcarea laterală-laterală a maxilarului.
- Tensor veli palatini muscle: Un mușchi asemănător unei panglici care tensionează palatul moale.
- Mușchii tensori timpani: În urechea medie, acest mușchi amortizează sunetele puternice atât din interiorul capului (cum ar fi mestecarea), fie din surse externe.
Funcția senzorială
Fibrele senzoriale din ganglionul otic formează nervul auriculotemporal, care oferă senzație glandei parotide.
Ganglionul joacă, de asemenea, un rol în gust. Este conectat la nervul chorda tympani și nervul canalului pterygoid, care este o cale alternativă a gustului din porțiunea frontală a limbii.
Condiții și tratamente asociate
Orice structură nervoasă poate fi afectată de boli sau infecții care afectează nervii sau de leziuni traumatice, cum ar fi cea de la o intervenție chirurgicală sau un accident.
Localizarea ganglionului otic îl protejează în general de leziuni directe. Cu toate acestea, fibrele parasimpatice dintre ganglion și trunchiul cerebral pot fi deteriorate de traume sau inflamații în căile înguste. Acest lucru cauzează cel mai adesea disfuncție a glandei parotide sau a altor glande și mușchi inervați de fibrele din ganglion.
Tratamentele pentru aceste disfuncții variază în funcție de cauza principală. Tratamentele eficiente sunt disponibile pentru majoritatea cauzelor și au cel mai mare succes atunci când există un diagnostic prompt.
Ganglionul otic este, de asemenea, asociat cu tulburări de cefalee și o afecțiune numită sindrom Frey.
Tulburări de cefalee
Unele cazuri de migrenă și cefalee în cluster pot fi legate de ganglionul otic. O neuropeptidă (substanță chimică a creierului) numită peptidă activatoare de adenilat ciclază hipofizară (PACAP) este implicată în aceste condiții și se găsește în numeroase zone ale creierului, inclusiv ganglionul otic și alte zone ale ceea ce se numește sistemul trigeminal.
Cercetătorii lucrează la identificarea tratamentelor pentru aceste tipuri de dureri de cap, inclusiv injecții cu toxină botulinică A. Aceste eforturi sunt ajutate de progresele în imagistică care ajută la localizarea cu precizie a acestei mici structuri.
Tratamente pentru migrenă noi și emergenteSindromul Frey
Trauma sau îndepărtarea chirurgicală a glandei parotide poate duce la o afecțiune numită sindrom Frey. Când ramura parotidă a nervului auriculotemporal (care conține fibre din ganglionul otic) este separată de glandă, se poate atașa de glandele sudoripare care sunt în apropiere în obraz.
Acest lucru duce la un fenomen ciudat în care obrazul transpiră în timp ce mâncați, care este momentul în care nervul ar determina în mod normal ca glanda parotidă să elibereze salivă.
Tratamentul conservator al sindromului Frey implică aplicarea unui antiperspirant pe obraz. Uneori, medicii injectează obrazul cu medicamente, inclusiv toxina botulinică A, pentru a controla simptomele.
Dacă aceste abordări nu sunt adecvate, există o opțiune chirurgicală care implică plasarea unui țesut diferit între nerv și glanda sudoripară. Acest lucru blochează nervul să activeze glanda, oprind astfel răspunsul la transpirație.
Sindromul Frey: în profunzime