Conţinut
Osteomielita este o infecție care implică os. Majoritatea cazurilor sunt cauzate de bacterii numite Staphylococcus aureus. Anumite boli, cum ar fi diabetul zaharat, boala de celule secera, virusul imunodeficienței umane (HIV), artrita reumatoidă și efectuarea dializei par să crească riscul de osteomielită al unei persoane. Consumul de droguri intravenoase (IV) este, de asemenea, un factor de risc. poate crește riscul de osteomielită al unei persoane. Afectând 2 din 10.000 de persoane, atât copii, cât și adulți, osteomielita poate provoca dureri și umflături în zonele afectate, febră și drenaj, pe lângă alte simptome.Dacă nu este tratată, această afecțiune poate deveni cronică și poate provoca pierderea aportului de sânge - acest lucru poate duce în cele din urmă la moartea țesuturilor osoase.
Simptome
Deoarece osteomielita este o infecție, simptomele posibile sunt similare cu ceea ce ați vedea cu alte tipuri de infecții, inclusiv:
- Durere localizată
- Febra și frisoane
- Roșeață și umflături în zona afectată
- Un sentiment general de boală
- Lipsa de energie sau oboseală
- Iritabilitate
- Drenaj sau puroi
- Rigiditate și incapacitate de a mișca membrul afectat
Cauze
Osteomielita poate apărea prin răspândirea prin sânge (răspândirea hematogenă) sau prin răspândirea locală contiguă la os; de exemplu, dintr-o fractură, o articulație protetică sau alt dispozitiv ortopedic, o plagă locală, ulcer sau celulită. Incidența osteomielitei crește în Statele Unite. Copiii sunt mai predispuși să aibă oase lungi afectate, în timp ce coloana vertebrală este mai frecvent afectată la adulți.
Osteomielita este considerată acută dacă este diagnosticată în decurs de două săptămâni și cronică dacă este prezentă pentru perioade mai lungi. Forma cronică este mai puțin probabil să aibă simptome sistemice, cum ar fi febra și numărul crescut de celule albe din sânge, iar hemoculturile sunt mai puțin susceptibile de a fi pozitive. Hemoculturile sunt mai susceptibile de a fi pozitive cu răspândirea hematogenă.
Osteomielita cronică poate distruge osul, uneori se poate răspândi în sânge și poate crește riscul de mortalitate.
Persoanele cu risc de osteomielită sunt cele care au:
- Infecții ale pielii
- Plăgi deschise lângă un os rupt care pătrunde în piele
- Răniți prin piele prin piele
- Recent s-a operat
- Diabet
- Circulația sanguină slabă
Unele boli care vă cresc riscul pot include cele care scad capacitatea organismului de a combate infecțiile, inclusiv bolile autoimune. Fumatul poate crește, de asemenea, riscul de osteomielită al unei persoane.
Adulții mai în vârstă și copiii foarte mici prezintă cel mai mare risc de osteomielită, deoarece imunitățile lor sunt ușor de compromis.
Diagnostic
Testele pentru diagnosticarea osteomielitei includ analize de sânge, culturi de plăgi, scanări osoase și raze X. Analiza sângelui va prezenta semne de infecție. Probele de drenaj din rană sau osul afectat pot ajuta la determinarea tipului de bacterii care cauzează infecția. Deoarece drenajul superficial poate fi contaminat cu bacterii care nu sunt responsabile de infecția osoasă, o biopsie reală a osului infectat este una dintre modalitățile mai definitive de a determina organismul cauzal (care va ghida apoi alegerea antibioticului).
Radiografiile simple și scanările osoase pot prezenta, de asemenea, semne de infecție și pot dezvălui orice deteriorare a oaselor. Dacă razele X simple nu sunt revelatoare, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este următorul test preferat, deși pot fi comandate și scanări de tomografie computerizată (CT). Odată diagnosticat, tratamentul poate începe.
Tratament
Infecția este de obicei tratată cu antibiotice pe o perioadă de patru până la șase săptămâni, deși pot fi necesare cursuri mai lungi în infecțiile cronice și cu anumite organisme. De cele mai multe ori, antibioticele sunt administrate de IV (intravenos, adică prin venă). După ceva timp, tratamentul cu antibiotice se trece la pastile sau lichide. Osteomielita cronică poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta orice țesut mort sau bucăți de os moarte din zona infectată. În unele cazuri, osul poate fi necesar să fie reparat chirurgical.
Atunci când osteomielita cronică nu răspunde la tratamente sau afectează coloana vertebrală, craniul sau pieptul, se ia în considerare tratamentul cu oxigen hiperbar (HBOT). Tratamentul HBOT implică introducerea pacientului într-o cameră care crește presiunea în tot corpul și permite plămânilor să absoarbă oxigenul pur. Mai mult oxigen din sânge și țesuturi va ajuta organismul să lupte împotriva infecțiilor și să se vindece mai repede.
Cercetările arată că HBOT este sigur și eficient pentru gestionarea osteomielitei cronice. Complicațiile rare ale HBOT includ leziuni ale ochilor, urechii, dinților, sinusurilor sau plămânilor. Poate scădea nivelul zahărului din sânge și poate provoca convulsii, mai ales la cineva care are o tulburare convulsivă cunoscută.
Complicații
Dacă este lăsată netratată sau în cazuri foarte grave, osteomielita poate duce la osteonecroză (moarte osoasă). Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când infecția împiedică fluxul de sânge către os. Artrita septică este o altă consecință a osteomielitei care determină răspândirea infecției la articulațiile din apropiere.
Creșterea afectată la copii poate apărea dacă osteomielita afectează plăcile de creștere, în special la capătul picioarelor și brațelor.
Răni deschise de la osteomielită care trebuie drenate pot crește riscul pentru un tip de cancer de piele numit cancer cu celule scuamoase. Acest tip de cancer de piele afectează mai mult de un milion de persoane în Statele Unite anual și se formează în straturile medii și exterioare ale pielii.
Prevenirea
Prevenirea osteomielitei este posibilă și începe prin evitarea infecțiilor plăgii și a pielii. Rănile pielii trebuie curățate bine și acoperite cu un bandaj curat și steril. Dacă există semne de infecție, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Este vitală asistența medicală imediată pentru rănile profunde și leziunile osoase.
Persoanele care au boli care le îngreunează combaterea infecției ar trebui să discute cu medicii lor despre cele mai bune modalități de a reduce riscul de infecție.
Sfaturi pentru prevenirea osteomielitei
- Spălați-vă mâinile des
- Asigurați-vă că vaccinările și vaccinările sunt actualizate (inclusiv vaccinurile împotriva tetanosului)
- Nu fuma
- Faceți alegeri de viață sănătoase (dietă și exerciții fizice)
Un cuvânt de la Verywell
Rezultatul pentru persoanele cu osteomielită acută care primesc tratament prompt este unul pozitiv. Persoanele cu osteomielită cronică pot avea rezultate mai grave dacă starea este lăsată netratată sau se agravează fără tratament adecvat. Este o idee bună să vă contactați medicul dacă credeți că aveți simptome de osteomielită sau dacă ați fost diagnosticat și simptomele dvs. continuă în ciuda tratamentului. Persoanele cu sistem imunitar slăbit ar trebui să colaboreze cu medicii lor pentru a găsi cele mai bune modalități de prevenire a riscului de infecție.
Spălarea mâinilor și prevenirea infecției