Conţinut
- Ce este cancerul orofaringian?
- Care sunt simptomele cancerului orofaringian?
- Cum este diagnosticat cancerul orofaringian?
- Tratamentul cancerului orofaringian
Experți recenziați:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Ce este cancerul orofaringian?
Orofaringele este format din structurile din spatele gâtului, inclusiv baza limbii, amigdalele palatine, peretele faringian posterior și palatul moale. Există multe tipuri de cancer al orofaringelui. Marea majoritate sunt carcinoame cu celule scuamoase, care pot fi împărțite în două tipuri pe baza testării papilomavirusului uman (HPV). Tumorile legate de HPV sunt cauzate de HPV, cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală din Statele Unite. Tumorile lipsite de HPV sunt de obicei cauzate de tutun sau alcool. Există aproximativ 15.000 de cazuri noi de cancer orofaringian în SUA în fiecare an, iar marea majoritate sunt HPV-pozitive.
Care sunt simptomele cancerului orofaringian?
Adesea, cancerele orofaringiene sunt asimptomatice. De obicei, primul semn este un nod în gât. Alte simptome pot include:
- Masa gâtului
- Dificultăți sau dureri la înghițire
- Vocea înăbușită
- Durere la ureche
- Durere în gât sau durere în gât
- Bucată sau masă în partea din spate a gâtului
Cum este diagnosticat cancerul orofaringian?
Mulți pacienți cu cancer orofaringian prezintă inițial o masă a gâtului. Orice adult cu o masă a gâtului mai mult de două săptămâni ar trebui să se prezinte la un medic otorinolaringolog-cap și gât pentru o evaluare, care este o examinare completă a capului și gâtului pentru a determina dacă există o tumoare din care cancerul a migrat la gât. Aceasta poate include privirea în gât cu un mic scop care este trecut prin nas pentru a permite medicului să vadă dacă există mase suspecte.
Tumorile orofaringelui ar trebui să fie biopsiate. Pentru tumorile selectate care sunt accesibile în clinică, biopsiile pot fi efectuate cu anestezie locală. Pentru alte tumori, biopsiile sunt adesea efectuate în sala de operație în timp ce pacientul doarme. Acest lucru permite o evaluare aprofundată a extinderii tumorii și oferă informații pentru planificarea tratamentului, în plus față de informațiile de diagnostic. O biopsie de aspirație cu ac fin, o procedură care plasează un ac mic în masa gâtului pentru a extrage celulele, se efectuează cu anestezie locală într-o clinică. Acest lucru permite unui patolog să evalueze celulele la microscop pentru a determina dacă masa gâtului este canceroasă și dacă este legată de HPV. O lucrare completă implică imagistica, care poate include o scanare RMN, CT sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
Tratamentul cancerului orofaringian
Tratamentul cancerului orofaringian depinde de mai mulți factori, incluzând, dar nelimitându-se la: tipul de cancer, dimensiunea tumorii și localizarea cancerului, ganglionii limfatici, funcția de vorbire și de înghițire și starea medicală generală a pacientului.
Tratamentele includ intervenții chirurgicale (chirurgie robotică minim invazivă și disecție a gâtului), radiații și chimioterapie. Radiația este uneori necesară după operație. Atunci când chirurgia nu este utilizată pentru tratarea acestor tumori, se recomandă de obicei o combinație de radiații și chimioterapie. O echipă multidisciplinară oferă un plan optim pentru fiecare pacient.
Oamenii de știință investighează strategiile de dezintensificare a tratamentului pentru a reduce toxicitățile tratamentului, menținând în același timp rezultatele supraviețuirii. Acest lucru poate implica reducerea regimurilor de radiații și / sau chimioterapie sau imunoterapie.