Ce este hiperglicemia (glicemie crescută)?

Conţinut

• Simptome de hiperglicemie
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Un cuvânt de la Verywell

Glucoza se poate acumula în sânge atunci când organismul nu produce suficientă insulină, un hormon care acționează ca un fel de cheie pentru deblocarea celulelor, astfel încât glucoza să poată pătrunde în ele.

Termenul medical pentru aceasta se numește hiperglicemie (glicemie ridicată) și se referă la niveluri mai ridicate decât cele normale de glucoză (zahăr) în sânge peste 200 miligrame pe decilitru (mg / dl).

Pentru adulții sănătoși altfel, un nivel normal de zahăr din sânge este cuprins între 90 și 180 mg / dL.

Hiperglicemia este un simptom atât al diabetului de tip 1, cât și al diabetului de tip 2. Cu alte cuvinte, este unul dintre factorii care determină diagnosticarea unei persoane cu oricare dintre afecțiuni. Este, de asemenea, o complicație a celor două forme de diabet. Aceasta înseamnă că, odată ce diagnosticul este pus și o persoană a început să-și gestioneze cu succes diabetul (de exemplu, și-a redus glicemia la un nivel normal și îl poate menține), hiperglicemia poate fi un semn că există de fapt o problemă cu tratamentul protocol sau alt factor extern.

Alte afecțiuni pot fi, de asemenea, asociate cu niveluri ridicate de zahăr din sânge. Dar, indiferent de ceea ce ar putea provoca hiperglicemie, simptomele vor fi în esență aceleași. Dacă glicemia nu este tratată și controlată, consecințele pot fi grave.

Simptome de hiperglicemie

Pentru ca hiperglicemia să producă simptome evidente, nivelul glicemiei trebuie să atingă niveluri semnificativ ridicate. Acest lucru necesită timp. Deci, atunci când simptomele se dezvoltă, ele apar foarte încet în câteva zile sau săptămâni, devenind din ce în ce mai grave după aceea. Unele persoane care au avut diabet zaharat de tip 2 pentru o perioadă lungă de timp pot să nu dezvolte vreodată simptome de la niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Simptomele frecvente ale hiperglicemiei includ:

• Sete excesivă (polidipsie)
• Creșterea foamei (polifagie)
• Nevoia de a urina mai frecvent decât de obicei (poliurie)
• Vedere încețoșată
• Senzație de oboseală și slăbiciune

Când nivelul zahărului din sânge devine extrem de ridicat sau rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp, se pot dezvolta simptome mai severe. Acestea sunt adesea considerate o situație de urgență:

• Dureri de stomac
• Pierdere în greutate
• Greață și vărsături
• Un miros fructat pe respirație
• Respirație profundă și rapidă
• Pierderea conștienței

Simptomele rare ale hiperglicemiei includ:

• Amorțeală la nivelul mâinilor, picioarelor sau picioarelor din cauza deteriorării nervilor
• Problemele pielii, inclusiv pielea uscată, mâncărime, rănile cu vindecare lentă și petele de piele groasă, cu textură de catifea, în pliuri sunt cutele (cum ar fi gâtul) numite acanthosis nigricans
• Infecții frecvente cu drojdie (la femei)
• Disfuncție erectilă (la bărbați)
• Sete extremă, confuzie, febră mare și slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului (semne de sindrom hiperglicemic hiperosmolar necetotic, care poate duce la comă și chiar la moarte)
• Cetoacidoza diabetică (DKA): o afecțiune extrem de gravă, cea mai frecventă în diabetul de tip 1, care se dezvoltă atunci când organismul are insulină mică sau deloc

Printre complicațiile hiperglicemiei se numără probleme vasculare care pot duce la afectarea ochilor (retinopatie), probleme la rinichi (nefropatie) și neuropatie periferică și autonomă (pierderea nervilor la picioare sau alte părți ale corpului).

Nivelurile persistente de glucoză pot duce, de asemenea, la boli de inimă sau boli arteriale periferice.

În timpul sarcinii, diabetul gestațional care rezultă din niveluri ridicate de zahăr din sânge poate fi devastator. Complicațiile variază de la preeclampsie (tensiune arterială necontrolată la mamă) până la greutate mare la naștere sau niveluri scăzute de glucoză la copil până la avort spontan. Bebelușii născuți de mame cu diabet sunt expuși riscului de apariție a unor probleme precum obezitatea, diabetul de tip 2 și cetoacidoza pe măsură ce cresc în copilărie.

Semne și simptome de hiperglicemie

Cauze

Problemele cu pancreasul și / sau producția de insulină pot determina creșterea nivelului de zahăr din sânge la niveluri nesănătoase.

Pentru persoanele cu diabet de tip 1, pancreasul nu este capabil să producă suficientă insulină. În cazul diabetului de tip 2, corpul devine rezistent la insulină sau nu produce suficient din ea.

Insulina ajută la transportul glucozei din fluxul sanguin cu ajutorul transportorilor de glucoză.

Genetica poate juca un rol în ambele tipuri de diabet, dar antecedentele familiale sunt mai importante în tipul 2 decât în ​​tipul 1.

Pentru ca cineva să dezvolte diabet de tip 2, mai întâi trebuie să aibă o predispoziție la boală, ceea ce îi face susceptibili la dezvoltarea efectivă a afecțiunii în prezența anumitor factori de risc.

Acestea includ supraponderabilitatea sau obezitatea, lipsa activității fizice suficiente și fumatul.

Diabetul gestațional, o creștere extremă a glucozei în timpul sarcinii, este „cauzat de modificările hormonale ale sarcinii împreună cu factorii genetici și de stil de viață”, potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Rinice (NIDDK). Femeile care sunt supraponderale sau obeze atunci când rămân însărcinate sau au antecedente familiale de diabet sunt deosebit de expuse riscului de diabet gestațional.

Este posibil să aveți hiperglicemie și fără diabet. De exemplu, fluctuațiile hormonale din timpul zilei pot duce la creșteri neașteptate ale zahărului din sânge. De asemenea, eliberarea anumitor hormoni de stres ca răspuns la deteriorarea țesuturilor duce uneori la creșterea nivelului de zahăr din sânge. Aceasta este cunoscută sub numele de hiperglicemie fără diabet sau hiperglicemie indusă de stres (SIH).

Cauze și factori de risc ai hiperglicemiei

Diagnostic

Singura modalitate de a afla dacă nivelurile de glucoză sunt mai mari decât în ​​mod normal este testarea sângelui.

Persoanele cu diabet zaharat își verifică de obicei nivelul zahărului din sânge de mai multe ori pe parcursul zilei, la prima oră dimineața, la două ore după masă și înainte de culcare. Astfel, se pot asigura că nivelurile lor rămân în limitele stabilite pentru medic pe baza unor factori precum vârsta, greutatea și nivelul de activitate.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de teste clinice pentru măsurarea nivelului de glucoză. Unele sunt utilizate pentru a diagnostica nu numai hiperglicemia, ci și prediabetul și diabetul, inclusiv:

• Testarea glicemiei în jeun (FPG) sau Testul glicemiei în jeun (FBG): Acest test măsoară nivelul de glucoză din sânge după opt ore de a nu mânca sau bea nimic în afară de apă. De obicei se face primul lucru dimineața, înainte de micul dejun. Este folosit pentru a diagnostica diabetul și toleranța la glucoză afectată și poate ajuta persoanele cu diabet să detecteze hiperglicemia.
• Test de hemoglobină A1C: Acest test, care analizează nivelurile medii de glucoză din sânge pe o perioadă de trei luni, este utilizat pentru diagnosticarea prediabetului și a diabetului de tip 2. De asemenea, poate ajuta pe cineva cu diabet să-și gestioneze nivelul zahărului din sânge.
• Testul fructozaminei: Ca și testul A1C, acest test determină nivelurile de glucoză din sânge pe o perioadă de două sau trei săptămâni. Poate ajuta la monitorizarea schimbărilor în tratament sau medicamente și este, de asemenea, testul utilizat pentru diabetul gestațional.
• Test de toleranță orală la glucoză (OGTT): Numit și testul de toleranță la glucoză, OGTT analizează cât de bine este capabil organismul să metabolizeze glucoza. Testul implică testarea sângelui înainte și la două ore după ce ați băut o băutură intens dulce.

Cum este diagnosticată hiperglicemia

Tratament

Atunci când creează un plan pentru tratarea hiperglicemiei, un medic va lua în considerare factori precum vârsta, starea generală de sănătate, severitatea și frecvența nivelurilor ridicate de glucoză și chiar funcția cognitivă (deoarece autogestionarea poate fi complicată).

Este important ca o persoană care a fost recent diagnosticată cu diabet să primească o educație de auto-gestionare a diabetului (DSME). Acest lucru ar putea fi, de asemenea, util pentru cineva ale cărui niveluri de glucoză sunt la niveluri suficient de ridicate pentru a le pune în pericol diabetul. Discutați acest lucru ca parte a planului de tratament cu medicul dumneavoastră.

Ghid de discuții despre medicul diabet de tip 2

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Modificările stilului de viață prezentate în DSME includ:

• Modificări dietetice pentru a reduce aportul de carbohidrați: Consumul de mai multe fibre poate fi de ajutor și în controlul nivelului zahărului din sânge.
• Exercițiu: Activitatea arde glucoza, care, la rândul său, scade cantitatea acesteia în sânge.
• Pierdere în greutate: Scăderea kilogramelor în plus îmbunătățește sensibilitatea la insulină.
• Renunțarea la țigări: Fumatul este asociat cu hiperglicemie și dezvoltarea diabetului de tip 2.
• Monitorizarea glicemiei: Acest lucru poate ajuta la evaluarea cât de bine reacționează cineva la terapie și la gestionarea nivelului ridicat de zahăr din sânge.
• Scorţişoară: Există cercetări preliminare care sugerează că acest condiment ar putea ajuta la scăderea zahărului din sânge, deci nu poate face rău să-ți aromezi cafeaua de dimineață sau fulgi de ovăz cu o stropire sau două.
• Oțet de mere: Într-un mic studiu, persoanele sănătoase care au băut o anumită marcă de oțet de mere au avut o scădere semnificativă a glicemiei în post.

Deși nu există tratamente fără prescripție medicală pentru hiperglicemie, există mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru menținerea zahărului din sânge la niveluri sănătoase, inclusiv:

• Insulină: Persoanele cu diabet de tip 1 au nevoie de obicei de doze multiple de insulină în fiecare zi, deoarece corpul lor nu produce hormonul în mod natural. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care au niveluri ridicate de zahăr din sânge pot avea nevoie, de asemenea, de terapie cu insulină.
• Symlin Pen (pramlintidă): Acest medicament este utilizat la persoanele al căror diabet nu poate fi tratat cu insulină. Este o injecție utilizată la masa împreună cu insulina.
• Medicamente orale: Acestea pot fi prescrise în funcție de vârsta, sexul, greutatea și alți factori ai unei persoane. Un medicament obișnuit pentru tratarea hiperglicemiei este metformina, care este disponibilă sub mai multe nume de marcă, inclusiv Fortamet și Glucophage.

28 mai 2020: FDA a solicitat producătorilor anumitor formulări de metformină să retragă voluntar produsul de pe piață după ce agenția a identificat niveluri inacceptabile de N-nitrosodimetilamină (NDMA). Pacienții trebuie să continue să ia metformina conform prescripției până când profesioniștii lor din domeniul sănătății vor putea prescrie un tratament alternativ, dacă este cazul. Oprirea metforminei fără înlocuire poate prezenta riscuri grave pentru sănătatea pacienților cu diabet de tip 2.

Cum este tratată hiperglicemia

Un cuvânt de la Verywell

Cel mai simplu mod de a trata hiperglicemia este prevenirea acesteia. Aceasta include luarea măsurilor necesare pentru scăderea zahărului din sânge, exerciții fizice regulate, respectarea planului alimentar sugerat de echipa dvs. de asistență medicală și administrarea medicamentelor conform instrucțiunilor.

De asemenea, este important să vă monitorizați în mod obișnuit sângele. În caz de hiperglicemie, puteți face fie ajustări ale prescripției de insulină, fie suplimentați cu o doză suplimentară.

Hiperglicemie: semne, simptome și complicații

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text