Conţinut
Arterele coronare sunt vasele de sânge care furnizează sânge miocardului (mușchiul inimii). Deoarece trebuie să funcționeze continuu (spre deosebire de alți mușchi ai corpului, care sunt adesea în repaus), mușchiul inimii are o cerință foarte mare de oxigen și substanțe nutritive și, prin urmare, necesită o alimentare foarte fiabilă și continuă de sânge. Arterele coronare sunt concepute pentru a furniza aportul continuu de sânge necesar pentru ca inima să funcționeze corect.Dacă fluxul de sânge prin arterele coronare devine parțial blocat, mușchiul inimii poate deveni ischemic (înfometat cu oxigen), o afecțiune care produce adesea angină și o scădere a funcției musculare (manifestată prin slăbiciune și dispnee). Dacă fluxul sanguin devine complet blocat, mușchiul cardiac furnizat de artera blocată poate suferi infarct sau moarte celulară. Aceasta se numește infarct miocardic sau atac de cord.
Anatomia arterelor coronare
Cele două artere coronare majore, artera coronară dreaptă (RCA) și artera coronară principală stângă (LM), care apar din aortă (artera principală a corpului) chiar dincolo de valva aortică a inimii.
Artera LM se ramifică rapid în două artere mari - artera descendentă anterioară stângă (LAD) și artera circumflexă (Cx). Apoi, mușchiul inimii este alimentat de una dintre aceste trei artere coronare majore: LAD, Cx și RC. Imaginea (de mai sus) prezintă RCA și arterele LAD. (Artera Cx este reprezentată de o umbră fantomatică în spatele inimii.)
RCA este afișat în partea stângă a figurii, circulând în jurul marginii inimii. Segmentul lung al RCA care, în această imagine, merge până la vârful inimii (vârful) se numește artera descendentă posterioară (PDA).
La majoritatea oamenilor (aproximativ 75%) PDA se desprinde de RCA, ca în această imagine. Aceasta se numește „dominantă dreaptă”. Cu toate acestea, în 25% PDA apare din artera Cx, care este numită „dominantă la stânga”. Această distincție este importantă, deoarece (de exemplu) un atac de cord care rezultă dintr-un blocaj în RCA într-o inimă dominantă dreaptă va face mai mult daune decât ar face într-o inimă stângă dominantă. RCA și ramurile sale furnizează sânge majorității atriului drept, ventriculului drept, nodului sinusal și (la majoritatea oamenilor) nodului AV.
Revenind la imagine, LAD și numeroasele sale ramuri sunt prezentate alergând în jos spre vârf din vârful inimii. LAD furnizează atriul stâng și porțiunile majore ale ventriculului stâng - camera principală de pompare a inimii. Deci, un atac de cord care rezultă dintr-un blocaj în LAD face aproape întotdeauna daune grave. Plăcile de arteră coronară din LAD sunt adesea denumite de cardiologi drept „producători de văduve”.
Semnificația deteriorării mușchiului cardiac în timpul unui atac de cord depinde nu numai de care arteră este afectată, ci și de localizarea blocajului în arteră. Un blocaj apropiat de decolarea arterei va provoca mult mai multe daune decât un blocaj aflat mai jos pe arteră sau într-una din ramurile sale mici. Dacă apare un atac de cord, leziunile permanente pot fi adesea prevenite prin asistență medicală imediată, deoarece sunt disponibile mai multe strategii pentru deschiderea rapidă a unei artere coronare blocate.