Conţinut
- Diagnosticarea infecțiilor HIV noi și vechi
- Testarea standard a HIV nu poate distinge între infecția nouă și cea veche
- De ce este importantă detectarea noilor infecții cu HIV
Diagnosticarea infecțiilor HIV noi și vechi
Există mai multe modalități prin care medicii pot determina dacă o persoană care a fost recent diagnosticat deoarece HIV pozitiv este, de asemenea, nou infectat. În cazuri rare, atunci când testarea se face foarte devreme, medicii vor găsi persoane care sunt pozitive pentru testarea ARN-ului viral sau a antigenului p24, dar care nu sunt încă anticorpi pozitivi. Acestea sunt persoanele aflate în primele etape ale infecției cu HIV. Cu toate acestea, nu vor fi preluați la multe teste standard de HIV bazate pe anticorpi. Prin urmare, astfel de diagnostice precoce directe ale infecției cu HIV sunt oarecum neobișnuite.
Mai des, medicii încearcă să stabilească dacă o persoană care a testat pozitiv la un test standard HIV este recent infectată sau nu. Acești oameni au deja anticorpi împotriva virusului. Prin urmare, medicii lor sunt lăsați să se uite la anumite caracteristici specifice ale acestor anticorpi. Aceste caracteristici vor fi diferite la persoanele cu noi infecții cu HIV decât la persoanele cu infecții cu HIV stabilite.
Caracteristicile anticorpilor pe care medicii le examinează pentru a detecta infecțiile cu HIV incidente includ:
- Tipul de anticorpi prezenți: Diferite izotipuri de anticorpi apar în momente diferite după expunerea la un agent patogen. Pentru multe boli pot fi utile pentru a determina dacă o persoană este nou infectată sau nu. Cu toate acestea, anticorpii IgM care sunt de obicei folosiți pentru a detecta noi infecții pot fi prezenți și la persoanele care au fost infectate cu HIV de o vreme. Prin urmare, acest lucru nu este întotdeauna la fel de util pentru aranjarea infecțiilor cu HIV pe cât ar dori medicii. (Totuși, aceasta poate fi uneori utilizată pentru a face distincția între infecțiile cronice și cele recente cu herpes.)
- Numărul de anticorpi prezenți: După ce anticorpii încep să apară ca răspuns la o infecție cu HIV, aceștia cresc pe o perioadă de câteva luni. Apoi încep să niveleze. Dacă aceste modificări pot fi detectate, poate fi un semn al unei infecții relativ recente.
- De ce proteine HIV se leagă anticorpii: Pe măsură ce infecția cu HIV progresează, cantitățile relative de anticorpi la diferiți antigeni HIV se modifică. Este posibil să se utilizeze acest lucru pentru a determina dacă cineva are o infecție HIV timpurie sau tardivă.
- Cât de puternic se leagă anticorpii de HIV: Persoanele nou infectate cu HIV au în general anticorpi care se leagă mai puțin strâns de HIV decât persoanele cu infecții de lungă durată. Totuși, persoanele care au început tratamentul destul de curând după infecție pot avea și anticorpi cu o aviditate similară.
Testarea standard a HIV nu poate distinge între infecția nouă și cea veche
În concluzie, este posibil ca medicii să stabilească dacă noul diagnostic al HIV este rezultatul unei infecții noi sau a unei infecții mai vechi. Cu toate acestea, aceste informații nu pot fi determinate de testarea standard a HIV. Determinarea dacă o infecție nou diagnosticată este o nouă infecție cu HIV se face cel mai adesea de către persoanele care lucrează în supravegherea HIV. Nu este o parte normală a îngrijirii pacientului. Prin urmare, dacă ați fost diagnosticat recent cu HIV pozitiv și sunteți îngrijorat de momentul în care ați făcut seroconvertirea, poate fi necesar să discutați cu un specialist în boli infecțioase despre teste suplimentare. Nu orice medic va fi la curent cu tehnologia necesară sau va avea acces la aceasta.
De fapt, de cele mai multe ori, medicii nu vor face aceste forme de testare la pacienții nou diagnosticați - chiar dacă aceștia sunt solicitați. De obicei, se consideră că un pacient are un acut (adică infecție recent transmisă) numai atunci când au fost testate și au fost găsite negative în anul precedent. Pacienții HIV pozitivi nou diagnosticați care nu au fost testați în mod regulat sunt adesea pur și simplu incapabili să afle dacă au fost infectați recent.
Merită menționat faptul că există câteva alte circumstanțe în care indivizii ajung să fie clasificați ca fiind nou infectați în loc să fie doar nou diagnosticați.
- Dacă o persoană are anticorpi anti-HIV și este ARN pozitivă, dar Western blot este nedeterminată. Acest lucru este considerat a fi un semn al unei infecții acute. Aceste cazuri pot fi surprinse prin intermediul algoritmilor de testare de confirmare utilizați pentru detectarea HIV.
- Atunci când o persoană testează pozitiv pentru ARN viral, dar nu produce încă anticorpi anti-HIV. Totuși, nu toate testele HIV includ un test ARN, astfel încât aceste cazuri sunt ușor ratate.
De ce este importantă detectarea noilor infecții cu HIV
Diagnosticarea de noi infecții cu HIV atunci când acestea sunteți încă nou este important. Acest lucru poate reduce semnificativ răspândirea HIV. Din mai multe motive, persoanele prezintă un risc foarte mare de a transmite HIV partenerilor lor sexuali în săptămânile, lunile sau anii înainte să știe că sunt HIV pozitivi.
Primul motiv pentru care persoanele cu HIV pot fi mai periculoase pentru partenerii lor înainte de a fi testat pozitiv este evident. Dacă nu sunt conștienți de riscul lor, pot fi nemotivați să practice sex mai sigur. Al doilea este că persoanele nou infectate au adesea încărcături virale mai mari și sunt mai infecțioase decât persoanele care au fost infectate de mult timp, ceea ce face ca șansa de a transmite virusul să crească în timpul oricărei întâlniri. Al treilea este că, dacă nu ați fost testat, atunci nu sunteți tratat. Tratamentul reduce considerabil riscul de a vă infecta partenerul. De fapt, este folosit acum ca formă de prevenire.
- Acțiune
- Flip
- Text