Conţinut
- Ce este un examen neurologic?
- De ce se face un examen neurologic?
- Ce se face în timpul unui examen neurologic?
Ce este un examen neurologic?
Un examen neurologic, numit și a examen de neuro, este o evaluare a sistemului nervos al unei persoane care se poate face în cabinetul furnizorului de asistență medicală. Se poate face cu instrumente, cum ar fi lumini și ciocane reflexe. De obicei, nu provoacă nicio durere pacientului. Sistemul nervos este format din creier, măduva spinării și nervii din aceste zone. Există multe aspecte ale acestui examen, inclusiv o evaluare a abilităților motorii și senzoriale, a echilibrului și coordonării, a stării mentale (nivelul de conștientizare și interacțiune al pacientului cu mediul), reflexele și funcționarea nervilor. Amploarea examenului depinde de mulți factori, inclusiv problema inițială pe care o întâmpină pacientul, vârsta pacientului și starea pacientului.
De ce se face un examen neurologic?
O evaluare completă și aprofundată a sistemului nervos al unei persoane este importantă dacă există vreun motiv pentru a crede că ar putea exista o problemă de bază sau în timpul unui fizic complet. Deteriorarea sistemului nervos poate cauza probleme în funcționarea zilnică. Identificarea timpurie poate ajuta la găsirea cauzei și la scăderea complicațiilor pe termen lung. Se poate face un examen neurologic complet:
În timpul unei rutine fizice
În urma oricărui tip de traumă
Pentru a urmări progresia unei boli
Dacă persoana respectivă are oricare dintre următoarele reclamații:
Dureri de cap
Vedere încețoșată
Schimbarea comportamentului
Oboseală
Schimbarea echilibrului sau coordonării
Amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare
Scăderea mișcării brațelor sau picioarelor
Leziuni la cap, gât sau spate
Febră
Convulsii
Vorbire neclară
Slăbiciune
Tremur
Ce se face în timpul unui examen neurologic?
În timpul unui examen neurologic, furnizorul de asistență medicală va testa funcționarea sistemului nervos. Sistemul nervos este foarte complex și controlează multe părți ale corpului. Sistemul nervos este format din creier, măduva spinării, 12 nervi care provin din creier și nervii care provin din măduva spinării. Circulația către creier, care apare din arterele din gât, este, de asemenea, frecvent examinată.La sugari și copii mai mici, un examen neurologic include măsurarea circumferinței capului. Următoarea este o prezentare generală a unor domenii care pot fi testate și evaluate în timpul unui examen neurologic:
Starea mentală. Starea mentală (nivelul de conștientizare și interacțiune al pacientului cu mediul) poate fi evaluat prin conversația cu pacientul și stabilirea conștientizării acestuia asupra persoanei, locului și timpului. Persoana va fi, de asemenea, observată pentru un discurs clar și un sens în timp ce vorbește. Acest lucru se face de obicei de către furnizorul de asistență medicală al pacientului doar prin observarea pacientului în timpul interacțiunilor normale.
Funcția și echilibrul motorului. Acest lucru poate fi testat făcând pacientul să împingă și să tragă de mâinile furnizorului de servicii medicale cu brațele și picioarele. Echilibrul poate fi verificat prin evaluarea modului în care persoana se ridică și merge sau având pacientul în picioare cu ochii închiși în timp ce este împins ușor într-o parte sau alta. Articulațiile pacientului pot fi, de asemenea, verificate pur și simplu prin mișcare pasivă (efectuată de furnizorul de asistență medicală) și activă (efectuată de pacient).
Examen senzorial. Furnizorul de asistență medicală al pacientului poate efectua, de asemenea, un test senzorial care îi verifică capacitatea de a simți. Acest lucru se poate face folosind diferite instrumente: ace plictisitoare, furci de reglare, tampoane cu alcool sau alte obiecte. Furnizorul de asistență medicală poate atinge picioarele, brațele sau alte părți ale corpului pacientului și îi poate cere să identifice senzația (de exemplu, cald sau rece, ascuțit sau plictisitor).
Reflexele nou-născutului și ale sugarului. Există diferite tipuri de reflexe care pot fi testate. La nou-născuți și sugari, se numesc reflexe reflexe infantile (sau reflexe primitive) sunt evaluate. Fiecare dintre aceste reflexe dispare la o anumită vârstă pe măsură ce copilul crește. Aceste reflexe includ:
Clipește. Un sugar își va închide ochii ca răspuns la luminile puternice.
Reflexul Babinski. Pe măsură ce piciorul copilului este mângâiat, degetele de la picioare se vor extinde în sus.
Crawling. Dacă copilul este așezat pe stomac, el sau ea va face mișcări târâtoare.
Reflexul lui Moro (sau reflexul de tresărire). O schimbare rapidă a poziției sugarului îl va determina pe copil să arunce brațele spre exterior, să deschidă mâinile și să arunce capul înapoi.
Înțelegerea palmară și plantară. Degetele sau degetele de la picioare ale sugarului se vor încovoia în jurul unui deget plasat în zonă.
Reflexe la copilul mai mare și la adult. Acestea sunt de obicei examinate cu ajutorul unui ciocan reflex. Ciocanul reflex este utilizat în diferite puncte ale corpului pentru a testa numeroase reflexe, care sunt remarcate de mișcarea pe care o provoacă ciocanul.
Evaluarea nervilor creierului. Există 12 nervi principali ai creierului, numiți nervi cranieni. În timpul unui examen neurologic complet, majoritatea acestor nervi sunt evaluați pentru a ajuta la determinarea funcționării creierului:
Nervul cranian I (nervul olfactiv). Acesta este nervul mirosului. Pacientului i se poate cere să identifice diferite mirosuri cu ochii închiși.
Nervul cranian II (nervul optic). Acest nerv transportă viziunea către creier. Se poate face un test vizual și ochiul pacientului poate fi examinat cu o lumină specială.
Nervul cranian III (oculomotor). Acest nerv este responsabil pentru dimensiunea pupilei și anumite mișcări ale ochiului. Furnizorul de asistență medicală al pacientului poate examina pupila (partea neagră a ochiului) cu o lumină și îi poate cere pacientului să urmeze lumina în diferite direcții.
Nervul cranian IV (nervul trohlear). Acest nerv ajută și la mișcarea ochilor.
Nervul cranian V (nervul trigemen). Acest nerv permite multe funcții, inclusiv abilitatea de a simți fața, în interiorul gurii și de a mișca mușchii implicați la mestecat. Furnizorul de asistență medicală al pacientului poate atinge fața în diferite zone și poate urmări pacientul în timp ce mușcă.
Nervul cranian VI (nervul abducens). Acest nerv ajută la mișcarea ochilor. Pacientului i se poate cere să urmeze o lumină sau un deget pentru a mișca ochii.
Nervul cranian VII (nervul facial). Acest nerv este responsabil pentru diferite funcții, inclusiv mișcarea mușchiului feței și a gustului. Pacientului i se poate cere să identifice diferite gusturi (dulce, acru, amar), să i se ceară să zâmbească, să miște obrajii sau să arate dinții.
Nervul cranian VIII (nervul acustic). Acest nerv este nervul auzului. Se poate efectua un test auditiv asupra pacientului.
Nervul cranian IX (nervul glosofaringian). Acest nerv este implicat în gust și înghițire. Încă o dată, pacientului i se poate cere să identifice diferite gusturi pe partea din spate a limbii. Reflexul gag poate fi testat.
Nervul cranian X (nervul vag). Acest nerv este responsabil în principal de capacitatea de a înghiți, de reflexul gag, de gust și de o parte a vorbirii. Pacientul poate fi rugat să înghită și o lamă de limbă poate fi utilizată pentru a obține răspunsul gag.
Nervul cranian XI (nerv accesoriu). Acest nerv este implicat în mișcarea umerilor și a gâtului. Pacientului i se poate cere să întoarcă capul dintr-o parte în alta împotriva unei rezistențe ușoare sau să ridice umerii.
Nervul cranian XII (nervul hipoglos). Nervul cranian final este responsabil în principal de mișcarea limbii. Pacientul poate fi instruit să-și scoată limba și să vorbească.
Examen de coordonare:
Pacientului i se poate cere să meargă normal sau pe o linie pe podea.
Pacientul poate fi instruit să-și atingă rapid degetele sau piciorul sau să atingă ceva, cum ar fi nasul cu ochii închiși.