Conţinut
- Probleme gestionate într-un Neuro-ICU
- Alte beneficii
- Istoria Neuro-ICU
- Cine lucrează într-un Neuro-ICU
Probleme gestionate într-un Neuro-ICU
În general, un pacient poate fi internat într-o neuro-terapie intensivă pentru următoarele condiții:
- tumoare cerebrală postoperatorie
- accident vascular cerebral ischemic
- hemoragia subarahnoidiană
- leziuni cerebrale
- hemoragie intracraniană
- Sindromul Guillain Barre
- hematom subdural
- miastenia gravis
- traumatismul coloanei vertebrale
- Status epilepticus
- encefalită
- meningită și alte infecții ale sistemului nervos central
Alte beneficii
Domeniul îngrijirilor neurointensive acoperă mai mult decât o gamă largă de boli. De asemenea, necesită cunoștințe specializate despre anumite mecanici ale corpului, cum ar fi modul în care creierul își controlează fluxul sanguin și presiunea intracraniană. De asemenea, necesită cunoașterea instrumentelor neurologice, cum ar fi electroencefalografia, care se adaugă la înțelegerile mai tipice ale mecanicii ventilatorului, telemetriei cardiace și monitorizării intensive a tensiunii arteriale și a altor tehnici mai tipice pentru o terapie intensivă generală.
Pacienții cu leziuni ale sistemului lor nervos diferă în moduri foarte importante de pacienții cu leziuni în alte zone importante ale corpului. De exemplu, bolile sistemului nervos pot afecta capacitatea pacientului de a se mișca și de a comunica. Personalul unui neuro-ICU trebuie, prin urmare, să fie instruit în tehnici speciale de examinare pentru a colecta informații critice.
Natura personală a bolilor neurologice severe, de asemenea, nu poate fi subevaluată. Boala neurologică poate schimba modul în care o persoană îi percepe pe cei dragi și, în esență, îi poate face să se comporte ca o persoană complet diferită. Și mai rău, unele boli neurologice pot părea că ne răpesc ceea ce ne-a făcut să fim cine am fost sau chiar ceea ce ne-a făcut oameni. Fragilitatea emoțională pe care aceste schimbări o pot provoca la prieteni și membrii familiei necesită o atenție specială. Acest lucru devine și mai important atunci când se discută subiecte precum moartea creierului.
Istoria Neuro-ICU
În anumite privințe, primele unități de terapie intensivă au fost neuro-terapii intensive. Nevoia de UTI a fost ferm stabilită în anii 1950, din cauza efectului paralizant al virusului poliomielitei. Întrucât persoanele paralizate cu poliomielită au pierdut capacitatea de a respira, au fost plasate pe noua tehnologie de ventilație mecanică de atunci.
Timp de decenii, unitățile de terapie intensivă au avut grijă de fiecare tip de boală care pune viața în pericol, în special cele care au dus la necesitatea unei ventilații mecanice. Cu toate acestea, necesitatea unei îngrijiri mai specializate a devenit din ce în ce mai evidentă pe măsură ce medicina a devenit mai complexă. În 1977, la Spitalul General din Massachusetts a început prima mare neuro-terapie universitară generală din America de Nord. De acolo, au devenit din ce în ce mai populari în întreaga națiune și în lume.
Majoritatea neuro-ICU-urilor se găsesc în spitale academice mari, unde au un flux constant de pacienți. Este posibil ca spitalele mai mici să nu poată obține suficienți pacienți pentru a justifica construirea unui neuro-ICU și fie vor îngriji pacientul într-o unitate de terapie intensivă generală, fie vor transfera pacientul la un alt spital.
Cine lucrează într-un Neuro-ICU
Neuro-ICU-urile au o natură foarte multidisciplinară. Neurologi, neurochirurgi, specialiști în terapie intensivă și anesteziști lucrează adesea foarte strâns cu echipe de asistenți medicali cu înaltă pregătire, terapeuți respiratori, experți în nutriție și multe altele.
Avantajul de a avea atât de mulți specialiști este că o gamă largă de expertiză este adusă în grija fiecărui pacient. Dezavantajul este că, dacă nu se acordă o atenție deosebită cine vorbește, este ușor ca prietenii și familiile să se confunde cu cine vorbesc și de ce. Această potențială confuzie este înrăutățită de faptul că lucrătorii din spitale trebuie să lucreze în schimburi, astfel încât cu cine vorbiți depinde probabil și de ora din zi. Pentru a evita confuzia, asigurați-vă că toți cei care intră se prezintă și descriu rolul lor.
În comparație cu unitățile de terapie intensivă generală, neuro-ICU-urile au fost asociate cu o mortalitate mai scăzută și cu ședințe medicale mai scurte pentru tulburări precum accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală și traumatism cerebral. Unitățile de terapie intensivă, în general, pot fi locuri înspăimântătoare și confuze, dar cu o atenție deosebită la o bună comunicare, o neuro-ICU poate fi un salvator literal.