Conţinut
- Categorii de tratament
- Screening
- Tratament de durere a gâtului afectat de mobilitate
- Controlul durerii, coordonare și whiplash
- Tratamentul durerii de cap
- Simptome radiculare (centralizare)
Dar în ultimele decenii, modul în care practicienii clasifică durerile de gât a început să se schimbe. Anterior, localizarea și momentul simptomelor, împreună cu ceea ce filme au dezvăluit despre anatomia coloanei vertebrale, reprezentau câteva dintre cele mai importante și standarde informații necesare pentru ca un medic să diagnosticheze durerea coloanei cervicale. Acum, tendința este spre un model orientat spre tratament, mai ales atunci când vine vorba de îngrijiri conservatoare, non-chirurgicale.
Susținătorii consideră că acesta este un mod rentabil de a diagnostica și trata durerile și disfuncțiile nespecifice ale gâtului.
Categorii de tratament
Un model de tratament, spre deosebire de un „model patoanatomic”, se bazează pe obiectivele tratamentului și modul în care aceste obiective sunt atinse. Cu alte cuvinte, pentru fiecare categorie de bază - afectarea mobilității, controlul durerii, exercițiile fizice și condiționarea, durerea de cap sau durerea radiantă - modelul oferă terapii și / sau proceduri care ar servi cel mai bine scopul de a vă readuce gâtul la un nivel funcțional și stare fără durere.
Fiecare categorie de tratament este împărțită în continuare în subcategorii: stadii acute, subacute și cronice. Acest strat de detalii este util, deoarece timpul de la debutul traumei sau simptomelor joacă un rol important în determinarea tipurilor și intensității tratamentului care poate funcționa în siguranță cel mai bine.
Este posibil să găsiți că diagnosticul dvs. se încadrează în mai multe categorii de tratament. De exemplu, tulpinile, entorse și biciuire sunt depuse în principal sub controlul durerii, dar, potrivit lui Chad Cook, kinetoterapeut și doctorat, poate fi găsit și în categoria exerciții și condiționare.
În 2008, clasificarea bazată pe tratament a fost inclusă ca parte a Ghidurilor ortopedice APTA. Aceste linii directoare clasifică acum durerile de gât în patru din cele cinci moduri menționate mai sus. Acestea renunță la categoria de exerciții fizice și condiționare, dar unii știuți o adaugă din nou, probabil pentru că exercițiile fizice sunt una dintre cele mai eficiente modalități de ameliorare a durerii asociate cu multe afecțiuni comune ale coloanei cervicale.
Oricum, experții continuă să se dezvolte și să sugereze includerea de noi categorii de tratament.
Screening
Înainte de a putea fi aplicată clasificarea pe bază de tratament, medicul dumneavoastră vă va examina probabil pentru depistarea bolii grave de bază sau a patologiei coloanei vertebrale, care se numesc steaguri roșii. În multe cazuri, aceste tipuri de probleme sunt cele care cauzează simptomele. Dacă medicul dumneavoastră găsește ceva care sugerează o afecțiune gravă, probabil că vă va adresa la un specialist sau pentru mai multe teste.
De asemenea, vă poate examina factorii psihosociali, numiți steaguri galbene. Acestea se referă la rolurile pe care le joci în diferitele aspecte ale vieții tale, precum și la situația și motivațiile tale financiare și la atitudinea ta față de lucruri. Acest tip de screening o ajută să stabilească dacă sunteți potrivit pentru tratament la momentul actual.
După ce ați eliminat aceste obstacole, este posibil să fiți direcționat la kinetoterapie. Dacă da, este momentul să stabilim grupul de tratament în care te încadrezi.
Tratament de durere a gâtului afectat de mobilitate
Cei din categoria de tratament cu mobilitate afectată suferă adesea de dureri de gât localizate central sau dureri de gât care sunt doar pe o parte. Dacă oricare dintre ele vă descrie, puteți constata, de asemenea, că gâtul dvs. este limitat în ceea ce privește cât de departe poate ajunge, dar că atunci când îl mișcați, acest lucru vă provoacă simptomele. Un alt simptom al afectării mobilității în zona gâtului este durerea de umăr sau braț.
Istoricul medical și examenul fizic efectuat de medicul dumneavoastră o ajută să stabilească, printre altele, dacă trebuie să fiți îndrumat către un specialist.
Medicul dumneavoastră va căuta probabil ceea ce este cunoscut sub numele de probleme psihosociale, despre care mulți din domeniul durerii cronice cred că fac diferența atât în ceea ce privește progresul tratamentului, cât și dacă dezvoltați sau nu o afecțiune pe termen lung. Dacă detectează elemente psihosociale din tabloul dvs. clinic, vă poate recomanda o terapie pe termen scurt numită terapie comportamentală cognitivă. Acest tratament vă poate ajuta să învățați cum să păstrați durerea și dizabilitatea în perspectivă.
În categoria deficiențelor de mobilitate, accentul este pus pe mișcarea gâtului. Tratamentele pentru acest obiectiv pot include mobilizarea sau manipularea practică a gâtului și / sau a spatelui superior, exerciții la nivelul gâtului pentru a crește gama de mișcare și programe de întindere și întărire atât la supraveghere, cât și la domiciliu. De asemenea, veți fi încurajați să vă implicați în activități generale de fitness și să rămâneți activ în viața dvs. de zi cu zi.
Pe măsură ce tratamentul progresează, coordonarea și antrenamentul postural pot fi adăugate programelor de exerciții.
Odată ce ați trecut de faza subacută, pot fi adăugate tratamente adjuvante, cum ar fi acul uscat, laserul cu nivel scăzut, ultrasunetele, tracțiunea, TENS și e-stimularea musculară.
Controlul durerii, coordonare și whiplash
Autorii diferă în felul în care denumesc și descriu această categorie, dar practic apare după traume, biciuri și / sau entorse sau tulpini ale structurilor din gât. În general, țesuturile dvs. vor fi extrem de iritate în această categorie, iar în cazul tulpinii sau entorsei, durerea este de obicei severă.
Simptomele pot include dureri referite la umăr și / sau braț, simptome de comotie, amețeli sau greață, dureri de cap, confuzie sau probleme de memorie, stres, hipersensibilitate la stimuli externi precum sunete, temperatură, atingere, lumină și multe altele și, în cele din urmă, sensibilitate la mușchii gâtului.
Odată ce vă comunicați simptomele medicului dumneavoastră, ceea ce puteți face și ce nu puteți face fizic, plus informații cu privire la orice alte afecțiuni de sănătate, ea va stabili prioritățile principale de tratament. Ea face acest lucru identificând și luând în considerare mișcările și durerile, printre altele.
Similar cu toate celelalte categorii de tratament, categoria durerii poate fi modificată pe măsură ce terapia progresează. Aceasta înseamnă că reevaluarea regulată vă va ajuta probabil să rămâneți pe drumul de vindecare.
Tratamentul pentru durere constă în general în modalități de kinetoterapie, exerciții de forță și mobilizare sau terapie manuală.
Fazele de tratament pentru controlul durerii
În timpul fazei acute, medicul sau kinetoterapeutul vă poate sfătui să rămâneți activ și să vă reluați activitățile normale și vă va oferi un program de exerciții la domiciliu. Creșterea flexibilității și posturii gâtului va fi obiectivele cheie în acest timp. Purtarea unui guler este uneori prescrisă în această fază timpurie.
La fel ca în faza acută, în timpul fazei subacute, terapeutul dvs. probabil vă va încuraja să rămâneți activ. Programul dvs. de exerciții la domiciliu va viza probabil flexibilitatea gâtului, plus forța. Alte obiective de tratament pentru controlul durerii de fază subacută includ creșterea rezistenței musculare, dezvoltarea coordonării, îmbunătățirea posturii și stabilizarea nucleului.
Terapia manuală și / sau mobilizarea este un alt tratament potențial în acest moment.Gheața, căldura, stimularea musculară și un program supravegheat de exerciții în clinică sunt, de asemenea, frecvente.
După ce a trecut suficient timp, veți fi în faza cronică. În acest moment, controlul durerii este punctul central.
Mingea este în terenul tău în timpul fazei cronice, iar rămânerea unui participant activ la vindecarea ta este un ingredient cheie al succesului. Împreună cu obiectivele menționate mai sus, terapeutul dvs. vă poate prezenta exerciții mai complicate și / sau provocatoare, precum și antrenamente funcționale de mișcare.
Și un aspect important al gestionării pro-active a durerii este modul în care răspundeți la declanșatoare. După cum s-a menționat mai sus, terapia comportamentală cognitivă este o experiență pe termen scurt care îi ajută pe mulți să își pună în perspectivă durerea cronică și să le ofere instrumentele necesare pentru a o gestiona cu succes în fiecare zi.
Tratamentul durerii de cap
Dacă problema gâtului provoacă dureri de cap, este posibil să constatați că țesuturile moi se simt iritate - un alt mod de a spune că țesuturile dvs. nu pot face față stresului fizic atât de bine. O astfel de iritație poate fi legată de progresul tratamentului și / sau de câtă inflamație este prezentă în țesuturile dumneavoastră.
Anumite aspecte ale stilului tău de viață și stării psihologice pot juca roluri și aici. Acestea includ, dar nu se limitează la, cât de multă dizabilitate simțiți că aveți și dacă somnul este perturbat și dacă da, în ce măsură. Cantitatea de medicamente pe care o luați și gradul în care participați la activitățile vieții sunt, de asemenea, esențiale.
În general, tratamentul se concentrează pe mobilizare și exerciții specifice de întărire. Deoarece tensiunea musculară este probabil un factor în durerile de gât și durerile de cap, poate fi recomandat și masajul și întinderea.
În faza cronică, se poate adăuga mobilizarea spatelui superior, la fel și mai multe exerciții care vizează gâtul, partea superioară a spatelui și umerii. Exercițiul în această fază va pune probabil accentul pe întărire, rezistență musculară, control, coordonare și postură.
Simptome radiculare (centralizare)
Categoria finală în modelul bazat pe tratament este durerea radiculară. Unii experți se referă la această clasificare drept centralizare.
Durerea radiculară este durerea cauzată de comprimarea sau iritarea unei rădăcini a nervului spinal. Cel mai frecvent se datorează unei hernii de disc, dar există și alte cauze.
Simptomele includ dureri la nivelul gâtului și brațului și, eventual, simptome nervoase care coboară pe un braț. Exemple sunt senzațiile de tip ac și amorțeală, amorțeală și / sau slăbiciune asociate cu distribuția nervilor care apar din rădăcina nervului spinal care este iritat sau comprimat.
Tratamentul, în acest caz, urmărește „centralizarea” durerii, ceea ce înseamnă mutarea simptomelor de la extremități înapoi sau cel puțin mai aproape de coloana vertebrală. Un exemplu ar putea include arcuirea spatelui pentru ameliorarea simptomelor piciorului asociate cu o hernie de disc.
Ca și în cazul categoriei de cefalee, gradul în care țesuturile dvs. pot face față stresului fizic determină în mare măsură activitățile de tratament. Cu alte cuvinte, tratamentul va progresa probabil în funcție de toleranță. De asemenea, ca și în cazul durerilor de cap, anumiți factori de stil de viață și psihologici pot juca un rol în recuperarea dumneavoastră.
În faza acută a durerii radiculare, puteți obține un program de exerciții menit să amelioreze simptomele, să vă crească flexibilitatea și mobilitatea, să vă stabilizați nucleul și să vă consolidați corpul în general. Alte tratamente pot include laser de nivel scăzut și purtarea unui guler pentru o perioadă scurtă de timp.
În faza cronică, tratamentul poate consta în întindere și întărire, plus terapie manuală pentru gât și / sau partea superioară a spatelui. Tracțiunea intermitentă este un alt tratament posibil.
Un cuvânt de la Verywell
În general, durerile de gât nu reprezintă un motiv pentru a vă retrage în pat. A rămâne activ și a face exerciții prescrise va ajuta probabil să vă simțiți mai bine și să vă mișcați mai mult.
De la programe de exerciții la modalități de kinetoterapie și multe altele, o combinație de tratamente poate produce cel mai bun rezultat. Și în ceea ce privește nevoia de adaptare la durere și limitarea mișcării, ați putea lua în considerare terapia comportamentală cognitivă. Mulți oameni declară că utilizarea acestei metode îi învață cum să facă față cu succes stării lor, fără a fi nevoie să sacrifice responsabilitățile și experiențele vieții.