Conţinut
- Punctul de declanșare miofascial
- Formarea punctelor declanșatoare miofasciale
- Legătura dintre punctele Myofascial Trigger și durerile de cap de tip tensiune
- Tratamentul punctelor de declanșare miofascială
- Rezultate
- Implicații
Punctul de declanșare miofascial
Un punct de declanșare miofascial - numit uneori doar punct de declanșare - este un nod strâns situat într-o bandă musculară încordată. Nodul sau nodulul pot fi simțite distinct sub piele și sunt sensibile atunci când sunt apăsate sau când se aplică presiune externă.
Un punct de declanșare poate fi, de asemenea, dureros în repaus (acest lucru se numește punct de declanșare activ). Un punct de declanșare latent, pe de altă parte, nu produce durere spontană, dar poate limita gama de mișcare a unei persoane în acea zonă sau poate provoca slăbiciune musculară.
În plus, atunci când se aplică presiune pe nod, banda musculară încordată care ține nodul se contractă. Această contracție sau spasm creează o mișcare a mușchiului care poate fi simțită sau văzută.
Formarea punctelor declanșatoare miofasciale
Nu este total clar cum se dezvoltă punctele de declanșare, dar experții ghicesc că este probabil un rezultat al rănirii țesutului muscular. Leziunile sportive, cicatricile post-chirurgicale și chiar activitățile la locul de muncă care pun stres repetitiv asupra anumitor mușchi (de exemplu, așezat la un birou cu sprijin limitat al spatelui) pot fi vinovați potențiali.
Deși nu există un test specific de laborator sau imagistic pentru a diagnostica punctele declanșatoare, un medic poate diagnostica de obicei cu un examen fizic amănunțit. Acestea fiind spuse, pot fi necesare teste imagistice și de sânge pentru a exclude condițiile de durere care imită punctele declanșatoare miofasciale în mușchii gâtului, umărului și capului. Deși nu este o listă exhaustivă, unele exemple ale acestor condiții includ:
- Artrita inflamatorie
- O problemă a discului cervical
- Tendonita umărului
Fibromialgia provoacă, de asemenea, puncte sensibile (nu trebuie confundate cu punctele declanșatoare), dar nu există nici o durere asociată - o distincție cheie.
Legătura dintre punctele Myofascial Trigger și durerile de cap de tip tensiune
Atunci când un punct de declanșare este situat în mușchii gâtului, umărului și capului, acesta poate provoca dureri referite sau răspândite care creează același tip de durere ca cel al unei cefalee de tip tensiune. Mai mult, unii experți consideră că durerea prelungită punctele declanșatoare miofasciale pot sensibiliza sistemul nervos central, făcându-l mai ușor de excitat sau mai vulnerabil la declanșarea nervilor de durere.
Acest lucru sugerează că punctele de declanșare din zona gâtului și a umerilor pot duce la transformarea de la cefalee de tip tensiune episodică la cronică la unele persoane.
În timp ce legătura precisă dintre punctele declanșatoare miofasciale și durerile de cap tensionale este încă necunoscută și oarecum dezbătută în cadrul comunității medicale, sperăm că mai multe studii științifice pot elimina conexiunea în viitor.
Tratamentul punctelor de declanșare miofascială
Un tip de terapie folosit uneori pentru tratarea durerilor de cap asociate cu punctele declanșatoare miofasciale este un tip de masaj numit masaj de eliberare a punctului de declanșare. Acest masaj se concentrează pe relaxarea mușchiului încordat, înnodat.
Un studiu din 2015 a explorat eficacitatea masajului de eliberare a punctelor de declanșare în ameliorarea durerilor de cap de tip tensiune. În acest studiu de șase săptămâni în Jurnalul clinic al durerii,56 de participanți cu dureri de cap strânse la tensiune au fost randomizați pentru a fi supuși fie masajelor de eliberare a punctului de declanșare de 45 de minute de două ori pe săptămână, fie de 45 de minute cu masaje placebo de două ori pe săptămână. Masajul de eliberare a punctului de declanșare s-a concentrat asupra mușchilor majori din partea superioară a spatelui, gâtului și capului inferior.
Pentru placebo, participanții au fost supuși unei "ultrasunete detunate", ceea ce înseamnă o procedură falsă care nu oferă un tratament real. Studiul a fost dublu-orb, ceea ce înseamnă că atât participanții, cât și tehnicienii cu ultrasunete nu știau că dispozitivul cu ultrasunete utilizat nu era funcțional.
Rezultate
Rezultatele studiului au arătat că participanții au avut o scădere a frecvenței durerilor de cap față de valoarea inițială (înainte de începerea studiului) atât pentru masajul cu punct de declanșare, cât și pentru placebo. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență statistică între cele două grupuri, astfel încât nu s-a constatat că masajul cu punct de declanșare este mai bun decât placebo.
Cu toate acestea, raportul de sine al participantului asupra durerii percepute a relevat o reducere mai mare a durerii pentru grupul de masaj comparativ cu grupul placebo. Intensitatea și durata cefaleei nu au fost modificate nici în grupul de masaj, nici în grupul placebo.
Rezultatele studiului au arătat:
- Aceeași scădere a frecvenței cefaleei atât pentru tratament, cât și pentru placebo
- Reducere mai mare a durerii pentru grupul de tratament
- Nici o modificare a intensității sau durerii durerii de cap, fie pentru tratament, fie pentru placebo
Implicații
Ce înseamnă aceste rezultate? Este greu de spus, deoarece placebo a funcționat la fel de bine ca și masajul real. S-ar putea specula că simpla intervenție ajută durerile de cap, deși mecanismele sunt probabil diferite între placebo și masajul de eliberare a punctului de declanșare.
De asemenea, poate fi un proces individualizat, adică masajul poate funcționa pentru unii și nu pentru alții. O persoană trebuie să testeze singură masajul până când se știe mai multe despre legătura dintre durerile de cap și punctele declanșatoare miofasciale.
În cele din urmă, ar fi utile mai multe studii care examinează rolul masajului de eliberare a punctelor de declanșare în reducerea durerilor de cap.
Un cuvânt de la Verywell
Legătura precisă dintre durerile de cap de tip tensiune și punctele declanșatoare miofasciale este încă neclară. Dacă credeți că un punct de declanșare poate fi un vinovat în durerile de cap, încercarea de eliberare a punctului de declanșare sub îngrijirea unui furnizor de servicii medicale poate fi o abordare sensibilă.
Discutați cu medicul dumneavoastră, deși durerile de cap sunt complexe și este probabil că există mai mult de un factor care contribuie la joc.