Conţinut
La persoanele cu scleroză multiplă (SM), recidiva este fie agravarea simptomelor pe care le aveți deja, fie apariția unor noi simptome. Este de obicei confirmat de dezvoltarea unei leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării și este considerat un semn că boala dumneavoastră progresează.În cursul gestionării bolii dvs., poate fi adesea dificil să știți dacă aveți simptome adevărate ale SM sau dacă pur și simplu aveți o „zi liberă”. Alteori, puteți începe să vă întrebați dacă o apariția bruscă este accidentală sau dacă este un semn că SM se agravează. Necunoașterea poate agrava lucrurile, adăugând anxietate și depresie pe lista lungă de simptome posibile.
Cauze
De asemenea, denumite exacerbări, atacuri, atacuri sau erupții, recidivele MS sunt cauzate de inflamația sistemului nervos central, care deteriorează în continuare învelișul protector care izolează nervii, cunoscut sub numele de teaca de mielină. Când acest strat protector este îndepărtat, apar o leziune (o zonă de inflamație) și eventuale leziuni (demielinizare), făcând nervii mai puțin eficienți în conducerea semnalelor.
Simptome
În cel mai frecvent curs al bolii, denumit SM recidivant-remitent (SMRR), o perioadă de simptome acute va fi urmată de o perioadă de remisie, timp în care orice inflamație se va diminua treptat și se va termina. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toate simptomele vor dispărea. În unele cazuri, simptomele vor persista chiar și în timpul remisiunii, deși la un nivel relativ constant, cu doar urcări și coborâri ocazionale.
Atunci când aveți o recidivă, simptomele dvs. depind de localizarea noii leziuni în creier, măduva spinării sau nervul optic. Unele recidive sunt foarte evidente; de exemplu, pierderea vederii într-un singur ochi din cauza inflamației nervilor optici. Cu toate acestea, alte recăderi pot să nu fie la fel de bruște sau dramatice; de exemplu, inflamația cerebelului vă poate face doar să vă simțiți mai „oscilați” sau obosiți.
Criterii de recidivă
În termeni medicali stricți, o recidivă a SM apare atunci când aveți unul sau mai multe simptome neurologice noi SAU agravarea unuia sau mai multor simptome vechi timp de cel puțin 24 de ore. În plus, atacul curent trebuie să fie separat de cel anterior 30 de zile.
Când simptomele nu sunt cauzate de o recidivă
Nu toate aparițiile înseamnă că boala dumneavoastră progresează. De exemplu, o pseudoexacerbare, sau pseudo-recidivă, este agravarea temporară a simptomelor cauzate de factori externi.
Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de o creștere a temperaturii corpului de bază datorită căldurii din vreme caldă, efort sau febră, cunoscută sub numele de fenomenul Uhthoff. Odată ce temperatura corpului revine la normal, simptomele neurologice scad. Infecțiile și stresul fizic sau emoțional sunt, de asemenea, cauze frecvente ale pseudoexacerbărilor.
Același lucru se aplică simptomelor paroxistice ale SM. Acestea sunt simptomele care apar brusc, durează câteva secunde sau minute și apoi dispar la fel de repede. Simptomele paroxistice pot apărea ca un eveniment unic sau se pot repeta în cicluri în decurs de ore sau zile. În unele cazuri, simptomele recurente pot dura luni de zile până la rezolvarea completă.
Dar nici simptome recurente ca acestea nu constituie o recidivă. Acestea nu apar atât din cauza unei evoluții a bolii, cât mai degrabă din cauza leziunii nervoase existente.
Simptome paroxistice ale sclerozei multiple
Diagnostic
Cunoașterea diferenței dintre o recidivă, o pseudoexacerbare și un simptom paroxistic nu este o distincție ușor de făcut. La fel ca boala în sine, simptomele SM sunt adesea neregulate și imprevizibile. Chiar și cu criteriile de recidivă menționate mai sus, medicilor le este uneori greu să distingă diferența.
Singura modalitate de a ști cu adevărat dacă aveți o recidivă este să efectuați o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) cu gadoliniu. Acest material de contrast, care este injectat în timpul scanării, este atras către zone de inflamație și „se aprinde” atunci când o leziune este „activă”. În acest caz, demielinizarea are loc în prezent și aveți o adevărată recidivă, mai degrabă decât simțiți simptome cauzate de leziuni mai vechi.
Nu este întotdeauna necesar să aveți un RMN. În funcție de ceea ce experimentați, medicul dumneavoastră poate dori pur și simplu să știe dacă simptomele interferează cu capacitatea dvs. de a funcționa și / sau cu calitatea vieții. Este o evaluare subiectivă, dar care este esențială pentru gestionarea bolii și a bunăstării pe termen lung.
Ce să ne așteptăm în timpul unei scanări RMN pentru MSTratament
Multe simptome de recidivă pot fi tratate cu corticosteroizi cu doze mari, de obicei Solu-Medrol (metilprednisolonă). Medicul dumneavoastră va decide cum să trateze o recidivă cântărind cât de multă dizabilitate cauzează simptomele și cât de mult interferează cu activitățile dvs. zilnice împotriva potențialelor efecte secundare și complicații pe care le poate provoca tratamentul.
Tratamentul cu steroizi poate scurta semnificativ durata simptomelor mai severe, permițând o revenire mai rapidă la activitățile normale. Cu toate acestea, unele simptome pot dura mai mult timp pentru a dispărea și nu pot fi clarificate niciodată în totalitate, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți un handicap rezidual.
Chiar dacă există dovezi ale recăderii, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu recomande tratamentul. Oboseala sau modificările senzoriale ușoare care nu vă afectează viața pot fi adesea lăsate să se rezolve singure. Fiți vocal în conversațiile cu medicul dumneavoastră pentru a face o imagine completă a sentimentului dvs. Puteți utiliza Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos pentru a vă ajuta să începeți conversația.
Ghid de discuție pentru medicul cu scleroză multiplă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Prevenirea
Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni recidivele este să începeți să utilizați și să aderați la una dintre terapiile care modifică boala. S-a demonstrat că aceste medicamente reduc numărul și severitatea recidivelor SM, dezvoltarea de noi leziuni cerebrale și ale măduvei spinării și întârzie progresia dizabilității.
Vestea bună este că există o serie de opțiuni disponibile acum pentru tratarea SM, deci împreună cu neurologul dvs. puteți găsi cea mai potrivită pentru dvs.
Medicamente care modifică boala pentru SMUn cuvânt de la Verywell
Recidivele SM pot fi incredibil de frustrante și pot provoca anxietate atât pentru pacienți, cât și pentru cei dragi și este obișnuit să vă întrebați dacă experimentați cu adevărat o nouă recădere, dacă simțiți simptome din recidive vechi sau dacă aveți o pseudoexacerbare. Deși este înțelept să fii atent la starea ta, nu lăsa SM să preia viața ta îngrijorându-te dacă fiecare simptom este un semn de recidivă. În schimb, încercați să mențineți un stil de viață sănătos, cu multă odihnă, în timp ce respectați orice tratament care vi se poate prescrie.
Dacă există simptome pe care nu le puteți explica, încercați mai întâi să evitați orice declanșator care le-ar fi putut provoca și să vedeți dacă acest lucru vă ajută. Dacă nu, încercați să nu intrați în panică sau să vă asumați cel mai rău. Mergeți la medicul dumneavoastră și faceți situația pas cu pas.