Conţinut
- Ce este o înlocuire totală a genunchiului?
- De ce aș putea avea nevoie de un înlocuitor total al genunchiului?
- Care sunt riscurile înlocuirii totale a genunchiului?
- Cum mă pregătesc pentru înlocuirea totală a genunchiului?
- Ce se întâmplă în timpul înlocuirii totale a genunchiului?
- Ce se întâmplă după înlocuirea totală a genunchiului?
Ce este o înlocuire totală a genunchiului?
Înlocuirea totală a genunchiului este un tip de intervenție chirurgicală pentru înlocuirea articulației genunchiului deteriorat. O intervenție chirurgicală minim invazivă folosește o tăietură (incizie) mai mică decât o înlocuire totală tradițională a genunchiului. Acest tip de intervenție chirurgicală necesită de obicei instrumente speciale, astfel încât echipa de chirurgie să poată vedea și efectua procedura prin incizia mai mică.
Genunchiul are mai multe părți: capătul inferior al osului coapsei (femur), capătul superior al osului tibiei (tibia) și rotula (rotula). O substanță netedă numită cartilaj acoperă capetele acestor oase și împiedică oasele să se măcine împreună. Atunci când există deteriorarea articulației genunchiului, aceste oase se pot răzuie anormal și pot provoca durere.
În timpul înlocuirii totale minim invazive a genunchiului, chirurgul dvs. face o incizie pentru a vă accesa osul tibiei și coapsei. Apoi, el sau ea îndepărtează o porțiune din oase care alcătuiesc articulația genunchiului. Chirurgul dumneavoastră înlocuiește aceste părți osoase cu componente metalice care recreează suprafața articulației. Un strat de plastic este plasat între componentele metalice pentru o alunecare netedă.
Înlocuirea totală a genunchiului minim invazivă are loc adesea sub anestezie generală sau spinală.
Chirurgie de înlocuire a genunchiului Întrebări și răspunsuri cu Savya Thakkar, M.D.
Expert în chirurgia de înlocuire a șoldului și genunchiului, Savya Thakkar discută despre motivele comune pentru înlocuirea genunchiului, procedura, tipurile de implanturi și recuperare.De ce aș putea avea nevoie de un înlocuitor total al genunchiului?
Este posibil să aveți nevoie de o înlocuire totală a genunchiului dacă aveți leziuni semnificative la nivelul articulației genunchiului. Diferite tipuri de afecțiuni medicale pot deteriora această articulație, cum ar fi:
Osteoartrita (cea mai frecventă)
Artrita reumatoida
Osteonecroza
Leziunea sau fractura articulației genunchiului
Tumoră osoasă în articulația genunchiului
Această pagubă poate fi foarte dureroasă și vă poate limita activitățile normale. Procedura vă poate ajuta să vă reduceți durerea, să vă îmbunătățiți mobilitatea articulațiilor și calitatea vieții. De obicei, furnizorii de asistență medicală recomandă înlocuirea totală a genunchiului numai atunci când aveți încă probleme semnificative după ce ați încercat tratamente mai conservatoare, cum ar fi medicamentele pentru durere și vaccinurile cu corticosteroizi (injecții).
Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile de a avea o înlocuire totală minim invazivă a genunchiului în loc de înlocuirea totală tradițională a genunchiului. Substituția totală minim invazivă a genunchiului folosește o incizie mai mică decât o înlocuire tradițională a genunchiului, deci poate duce la mai puțină durere și la scăderea timpului de recuperare. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă procedura duce la un risc crescut de anumite complicații.
În unele cazuri, este posibil să aveți alte opțiuni chirurgicale, cum ar fi scurtarea osului sau o înlocuire parțială a genunchiului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tuturor opțiunilor dumneavoastră.
Care sunt riscurile înlocuirii totale a genunchiului?
Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine cu înlocuirea totală minim invazivă a genunchiului. Dar, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedura prezintă riscuri destul de rare. Posibilele complicații ale intervenției chirurgicale includ:
Infecţie
Sângerare în exces
Cheaguri de sânge
Leziuni ale nervilor din apropiere
Slăbirea componentelor genunchiului
Mișcare limitată a genunchiului
Există, de asemenea, un risc foarte mic ca procedura să nu vă ușureze durerea. Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de vârstă și de celelalte afecțiuni medicale. Întrebați furnizorul despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.
Cum mă pregătesc pentru înlocuirea totală a genunchiului?
Întrebați-l pe furnizorul dvs. cum ar trebui să vă pregătiți pentru operația dumneavoastră.
Spuneți furnizorului dumneavoastră orice medicament pe care îl luați, inclusiv:
Toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă
Medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul
Droguri de stradă
Ierburi, vitamine și alte suplimente
Întrebați dacă există medicamente pe care trebuie să le opriți din timp, cum ar fi diluanții de sânge.
Dacă fumați, încercați să renunțați înainte de operație.
Dacă sunteți supraponderal, furnizorul dvs. vă poate sfătui să încercați să slăbiți înainte de operație.
Nu mâncați și nu beți după miezul nopții din seara dinaintea procedurii.
Poate doriți să faceți câteva modificări în casa dvs. pentru a vă face recuperarea mai ușoară. Aceasta include lucruri precum adăugarea unei bare de mână în duș.
În unele cazuri, furnizorul dvs. ar putea dori teste suplimentare înainte de a vă opera. Acestea ar putea include:
Raze X, pentru a obține informații despre șold
RMN, pentru a obține informații mai detaliate despre șold
Electrocardiogramă (ECG), pentru a vă asigura că ritmul cardiac este normal
Urmați orice alte instrucțiuni de la furnizorul dvs. de asistență medicală.
Ce se întâmplă în timpul înlocuirii totale a genunchiului?
Furnizorul dvs. vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. Un chirurg ortoped va efectua operația asistat de o echipă de profesioniști din domeniul sănătății specializate. Întreaga procedură poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:
Cel mai probabil, vi se va administra anestezie coloană sau generală, astfel încât să dormiți în timpul intervenției chirurgicale și să nu simțiți nici o durere sau disconfort în timpul procedurii. Sau este posibil să primiți anestezie locală și un medicament pentru a vă menține relaxat, dar treaz.
Un profesionist din domeniul sănătății vă va urmări cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației.
Este posibil să primiți antibiotice, în timpul și după procedură, pentru a ajuta la prevenirea infecției.
Chirurgul dvs. va face o incizie peste mijlocul genunchiului, tăindu-vă pielea și țesutul subiacent.
El sau ea vă vor îndepărta porțiunile deteriorate ale coapsei și ale tibiei, îndepărtând și puțin din osul de dedesubt.
Apoi, implanturile metalice sunt plasate în spațiul articulațiilor, de obicei cimentându-le în osul rămas.
În majoritatea cazurilor, chirurgul dvs. va îndepărta, de asemenea, o parte din partea inferioară a rotulei.
Un distanțier din plastic este introdus în spațiul dintre implanturile metalice, pentru a facilita mișcarea.
Straturile pielii și ale mușchilor vor fi închise chirurgical.
Ce se întâmplă după înlocuirea totală a genunchiului?
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce vă puteți aștepta după operație. Este posibil să aveți dureri semnificative în jurul inciziei după procedură, dar medicamentele pentru durere vă pot ajuta să vă ușurați durerea. Ar trebui să puteți reveni la o dietă normală destul de repede.
Este posibil să obțineți imagistică, ca o radiografie, pentru a vedea rezultatele operației. S-ar putea să puteți merge acasă într-o zi sau două.
Furnizorul dvs. vă va anunța când puteți pune greutate pe picior. Este posibil să aveți instrucțiuni specifice despre limitarea mișcărilor. S-ar putea să trebuiască să folosiți un baston, un walker sau cârje pentru câteva zile sau săptămâni. Un terapeut fizic vă poate ajuta să vă mențineți gama de mișcare și forță. Ar trebui să puteți reveni la majoritatea activităților ușoare în câteva săptămâni. În acest timp, s-ar putea să vă fie de ajutor să aveți ajutor suplimentar acasă.
Este posibil să aveți o scurgere de lichid la locul inciziei. Asta este normal. Spuneți imediat furnizorului dumneavoastră dacă aveți o creștere a roșii, umflături sau drenare la locul inciziei. De asemenea, trebuie să anunțați furnizorul dacă aveți febră mare, frisoane sau dureri severe care nu se ameliorează.
Asigurați-vă că păstrați toate întâlnirile ulterioare cu chirurgul. Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze cusăturile sau capsele la o săptămână sau cam așa după operație.
Majoritatea oamenilor observă o scădere semnificativă a durerii după o înlocuire totală a genunchiului. Este posibil să aveți o anumită rigiditate rămasă în articulație, precum și un interval de mișcare mai limitat.
Părțile mecanice ale genunchiului se pot uza sau slăbi în timp. Din acest motiv, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizie la un moment dat. Dar majoritatea oamenilor vor avea înlocuitori de genunchi funcționali la 15 ani după operație. Este posibil să puteți prelungi durata de viață a implantului dvs. prin exerciții regulate cu impact redus, evitând în același timp exercițiile cu impact ridicat (cum ar fi joggingul) și luând măsuri de precauție pentru a evita căderile.