Ce trebuie să știți despre dozarea săptămânală a metotrexatului

Conţinut

• Doza săptămânală de metotrexat
• Doză optimă de metotrexat pentru artrita reumatoidă
• Alte avertismente pentru metotrexat

Doza de metotrexat pentru artrita reumatoidă și alte tipuri inflamatorii de artrită trebuie administrată săptămânal, nu zilnic, ca majoritatea celorlalte medicamente. Deoarece este diferit de programul tipic de medicamente, poate fi confuz la început, cu excepția cazului în care medicul explicați temeinic.

Au fost comise greșeli de către pacienții care credeau că „săptămânal” este o simplă eroare tipografică pe eticheta flaconului cu rețetă de metotrexat. Dacă aveți vreodată dubii, sunați farmacistul și medicul dumneavoastră. Verificați dublu sau verificați triplu indicațiile, dacă este necesar. Este incredibil de important să vă corectați doza. Prea des, Institutul pentru practici medicamentoase sigure primește rapoarte de supradozaj oral cu metotrexat din cauza dozelor zilnice accidentale.

Ce trebuie să știți despre metotrexat pentru artrita reumatoidă

Doza săptămânală de metotrexat

Metotrexatul a fost un medicament împotriva cancerului înainte de a fi aprobat pentru artrita reumatoidă. Doza utilizată pentru artrita reumatoidă și alte boli inflamatorii este mică în comparație cu cea utilizată pentru cancer. De obicei, persoanelor cu poliartrită reumatoidă li se prescriu inițial trei pastile de metotrexat de 2,5 miligrame (7,5 miligrame în total) care trebuie luate împreună o dată pe săptămână, în aceeași zi a săptămânii (de exemplu, în fiecare sâmbătă). După cum este necesar, medicul poate crește doza, dar totuși se ia săptămânal, nu zilnic.

Există potențialul de efecte toxice severe, în special hepatoxicitate, dacă metotrexatul este administrat în mod greșit zilnic. Nu trebuie să măriți niciodată doza prescrisă de metotrexat sau să schimbați singur programul de dozare.

Doză optimă de metotrexat pentru artrita reumatoidă

Doza uzuală de metotrexat pentru adulți pentru artrita reumatoidă este, așa cum s-a menționat mai sus, 7,5 miligrame ca doză săptămânală unică. Poate fi administrată ca doză divizată: 2,5 miligrame administrate oral la fiecare 12 ore pentru 3 doze divizate timp de 36 de ore o dată pe zi. săptămână. Doza săptămânală maximă obișnuită pentru adulți pentru metotrexat oral este de 20 miligrame (datorită riscului crescut de supresie a măduvei osoase). Doza uzuală orală pediatrică de metotrexat pentru artrita reumatoidă este de 5 până la 15 miligrame o dată pe săptămână.

Conform cercetărilor, recomandarea optimă a dozei bazate pe dovezi pentru adulții cu poliartrită reumatoidă implică o doză inițială de 15 miligrame de metotrexat oral o dată pe săptămână. Această doză poate fi crescută treptat la 25-30 miligrame pe săptămână sau cea mai mare doză tolerabilă. O trecere la metotrexatul injectabil poate fi făcută de persoanele cu poliartrită reumatoidă care obțin un răspuns insuficient cu metotrexatul oral sau pentru cei care nu pot tolera formularea orală. Indiferent de ajustările efectuate, trebuie să rămână ca doză săptămânală.

Alte avertismente pentru metotrexat

Metotrexatul este asociat cu o toxicitate crescută dacă este luat împreună cu alte medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), medicamentele pentru reflux acid și unele antibiotice. Astfel de interacțiuni medicamentoase pot provoca toxicitate dăunătoare și, eventual, chiar moarte. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră are o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați și discutați despre posibilele interacțiuni cu metotrexatul.

Metotrexatul nu trebuie administrat de persoanele cu boli hepatice, boli renale semnificative, alcoolism, tulburări de sânge (de exemplu, anemie, leucopenie) sau tulburări ale măduvei osoase. De asemenea, metotrexatul nu trebuie utilizat de femeile gravide sau care alăptează. De asemenea, ar trebui să fie oprit atât de femei, cât și de bărbați care planifică o sarcină.

Dacă prezentați semne ale unei reacții alergice în timp ce luați metotrexat, solicitați asistență medicală de urgență. Astfel de semne ar include urticarie, reacții cutanate, dificultăți de respirație, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului. Trebuie să întrerupeți metotrexatul și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă prezentați tuse uscată, dificultăți de respirație, diaree, vărsături, pete albe. sau răni în gură, sânge în urină sau scaun, creștere rapidă în greutate, scăderea producției de urină, convulsii, febră, frisoane, simptome gripale, slăbiciune, amețeală sau orice alt simptom neobișnuit.

Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu metotrexatul sunt greață, cefalee, amețeli, oboseală și vedere neclară. Pentru a evita greața, împărțiți doza pe parcursul zilei sau o altă opțiune ar fi administrarea de metotrexat prin injecție subcutanată.

Un cuvânt de la Verywell

Metotrexatul poate fi un medicament sigur și eficient pentru artrita reumatoidă, dacă este luat în mod corespunzător. Trebuie luat în conformitate cu instrucțiunile, fără nicio abatere de la acele direcții. Nu luați niciodată mai mult decât este prescris și nu schimbați programul săptămânal. Fiți conștienți de potențialele reacții adverse, în special evenimente adverse grave, și informați imediat medicul dumneavoastră dacă apare ceva îngrijorător.

Vi se va cere să efectuați periodic teste de laborator pentru a monitoriza numărul de celule sanguine, enzimele hepatice și funcția rinichilor. Nu beți alcool în timp ce luați metotrexat. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dezvoltați o infecție activă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre administrarea de antibiotice pentru infecție. De asemenea, este important să discutați despre vaccinări cu medicul dumneavoastră. Persoanele care iau doze mai mari de metotrexat ar trebui să evite vaccinurile vii. Linia de fund pentru utilizarea sigură a metotrexatului, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile și să acordați atenție avertismentelor și precauțiilor. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre orice lucru care rămâne neclar sau despre orice vă privește.