Conţinut
În timp ce există multe tulpini ale bacteriei Staphylococcus aureus, sau stafilococ, rezistent la meticilină Staphylococcus aureus (MRSA) este deosebit de notabil, deoarece este rezistent la multe antibiotice standard și poate provoca infecții grave. Stafilococul trăiește în mod normal pe piele și uneori în pasajele nazale. Dacă apare o deschidere în piele, bacteriile pot pătrunde în organism și pot provoca o infecție. În timp ce infecțiile cu SARM sunt bine cunoscute pentru a apărea la persoanele aflate în medii de îngrijire, cum ar fi spitalele, oricine poate primi SARM.
Tipuri și simptome MRSA
Există două moduri în care o persoană poate avea MRSA: poate fi un purtător sau poate avea o infecție activă.
- A purtător înseamnă că o persoană nu are simptome, dar bacteriile MRSA trăiesc în nas sau pe pielea lor. Aceasta se mai numește și colonizare.
- Un infecție activă înseamnă că bacteriile MRSA au pătruns în organism printr-o deschidere (de obicei, o tăietură, o răzuire sau o rană) și că acea persoană are acum simptome.
Există, de asemenea, două tipuri de infecții cu SARM, în funcție de locul în care a fost achiziționat SARM. Aceste două tipuri sunt:
- Infecții MRSA dobândite în comunitate (CA-MRSA)
- Infecții MRSA dobândite în spital (HA-MRSA)
Infecții MRSA dobândite de comunitate
Infecțiile MRSA dobândite în comunitate apar la persoanele sănătoase în absența expunerii la un cadru medical, cum ar fi un spital, un centru de dializă sau o unitate de îngrijire pe termen lung. De obicei, infecțiile cu CA-MRSA sunt infecții ale pielii, cum ar fi foliculita, furunculii, carbunculi și celulita.
Simptomele unei infecții cutanate cu MRSA sunt uneori confundate cu o mușcătură de păianjen și includ una sau mai multe dintre următoarele:
- Umflătură
- Căldura pielii
- Roșeață a pielii
- Sensibilitate în interiorul sau în jurul zonei infectate
- Drenaj gros (gălbui) din centrul zonei infectate, mai ales dacă este prezent un nodul mare și roșu
- Febră
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Infecții MRSA dobândite de spital
Infecțiile MRSA dobândite de spital se referă fie la o infecție care apare la mai mult de 48 de ore de la spitalizare, fie la o infecție care apare în afara spitalului în decurs de 12 luni de la expunerea la un centru medical.
Infecțiile MRSA dobândite în spital sunt, în general, mai grave și invazive decât infecțiile CA-MRSA și deseori rezultă din deschiderile chirurgicale ale plăgilor. O infecție a pielii sau a plăgii HA-MRSA este adesea:
- Roșu și umflat
- Dureros
De asemenea, poate:
- Scurge puroi și capătă aspectul unui abces sau fierbe
- Fiți însoțiți de febră, frisoane, dureri musculare / sau oboseală
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Infecțiile MRSA dobândite de spital pot apărea, de asemenea, în fluxul sanguin și pot provoca sepsis. Acesta este un fenomen în care organismul lansează un răspuns inflamator extrem la o infecție, declanșând numeroase simptome și semne, cum ar fi:
- Febră
- Transpiraţie
- Ritm cardiac și respirator rapid
- Confuzie
- Insuficiență de organ datorată afectării fluxului sanguin (șoc septic)
Odată ajuns în fluxul sanguin, MRSA poate ateriza și infecta diferite țesuturi sau organe, cum ar fi o valvă cardiacă (endocardită), un os (osteomielită), o articulație (articulație septică) sau plămânii (pneumonie).
Odată infectate, se vor dezvolta simptome unice pentru acel țesut sau organ. De exemplu, în cazul pneumoniei MRSA, o persoană poate prezenta febră, frisoane, dureri musculare, dificultăți de respirație, dureri în piept și tuse.
Cauze
MRSA este o bacterie care, odată cu expunerea la antibiotice în timp, a mutat pentru a deveni o insectă puternică, super-rezistentă. Acestea fiind spuse, în timp ce mulți oameni sunt colonizați cu Staphylococcus aureus (aproximativ 33% din populație), doar aproximativ 1% sunt colonizați cu SARM.
Adevărul este că oricine poate deveni transportator al MRSA și apoi se poate infecta, deși riscul dvs. crește dacă petreceți mult timp în locuri aglomerate și / sau implică echipamente sau provizii comune.
Unele dintre aceste locuri includ:
- Setări de asistență medicală
- Grădinițe
- Facilități sportive
- Cazarmă militară
- Închisori
Dacă o persoană dintr-o gospodărie are MSRA, aceasta se răspândește de obicei la alți membri ai gospodăriei.
Pe lângă factorii de mediu, există și alții care vă cresc riscul de a lua o infecție cu SARM. Unele dintre acestea includ:
- Utilizarea prealabilă a antibioticelor
- Având un sistem imunitar slab
- Împărțirea acelor sau a aparatelor de ras
- Istoricul consumului de droguri injectabile
În cadrul unui spital, există factori de risc suplimentari pentru infectarea cu MRSA dobândit în spital, cum ar fi:
- Având o plagă deschisă, cateter sau tub de respirație
- A fi în spital pentru o perioadă lungă de timp
- Reședință într-o unitate de îngrijire pe termen lung
- Operație recentă
- Primirea dializei
Diagnostic
Modul definitiv de a diagnostica o infecție cu SARM a pielii sau a plăgii este de a efectua o cultură bacteriană pe puroi din locul infectat. Rezultatele culturii sunt de obicei disponibile în 24-72 de ore.
Hemoculturile sunt utilizate pentru a diagnostica infecțiile cu sânge ale MRSA. Pentru suspiciile de infecții ale valvei pulmonare, osoase, articulare sau cardiace, vor fi comandate studii imagistice. De exemplu, o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) poate diagnostica pneumonia, în timp ce o ecocardiogramă poate diagnostica endocardita.
În cele din urmă, pentru a diagnostica potențialii purtători de SARM (acest lucru se face în principal numai în spitale sau în alte instituții medicale), pot fi efectuate tampoane din nările fiecărui pacient și trimise la un laborator pentru analiză.
Tratament
Tratamentul principal pentru o infecție cu SARM este să luați un antibiotic. Dar, din moment ce bacteria a ajuns să „depășească” multe dintre aceste medicamente, sunt luate în considerare anumite tipuri puternice - și mai mult de unul poate fi necesar să fie încercat pentru a eradica cu succes infecția.
Antibioticele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea infecțiilor cu SARM includ:
- Septra sau Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol)
- Cleocin HCl (clindamicină)
- Zyvox (linezolid)
- Sumicină (tetraciclină)
- Dynacin sau Minocin (minociclina)
- Vibramicină sau Doryx (doxiciclină)
- Vancocin (vancomicină)
Antibioticul pe care îl alege medicul dumneavoastră va depinde de gravitatea bolii dumneavoastră, precum și de orice tipare de rezistență locală și de datele disponibile despre cultură.
Este important să vă luați antibioticul conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că vă contactați imediat medicul dacă aveți efecte adverse ale medicamentului sau dacă infecția nu se îmbunătățește sau se agravează.
Drenajul și unul sau mai multe antibiotice sunt utilizate pentru infecții mai grave. Dacă boala dumneavoastră este severă, este posibil să aveți nevoie de spitalizare și de un antibiotic intravenos (IV), cum ar fi vancomicina. De asemenea, puteți solicita alte tratamente în spital, cum ar fi:
- Administrare de lichid intravenos
- Dializă (dacă rinichii dumneavoastră cedează ca urmare a infecției cu SARM)
- Amplasarea ventilatorului (pentru a ajuta la respirație, în cazul în care plămânii eșuează ca urmare a infecției)
Descolonizarea
Pentru pacienții din spital despre care se constată că sunt purtători ai MRSA, un plan de tratament de decolonizare poate fi inițiat la externare. Principalele obiective ale decolonizării sunt de a preveni transmiterea MRSA și infecția viitoare.
Acest tratament poate fi administrat timp de cinci zile, de două ori pe lună timp de șase luni și constă din următoarele trei terapii:
- Clorhexidină cu 4% clătire pentru scăldat sau duș zilnic
- Apă de gură 0,12% clorhexidină de două ori pe zi
- 2% mupirocină nazală de două ori pe zi
Pentru persoanele din comunitate, decolonizarea poate fi recomandată celor care continuă să primească infecții cu SARM, în ciuda optimizării practicilor lor de igienă și / sau dacă există o transmisie în curs de SARM către membrii gospodăriei.
Rețineți, totuși, că decolonizarea - în special în cadrul comunității - este încă o practică în evoluție, fără linii directoare stabilite.
Protejează-ți pielea
Este important să nu stoarceți, să nu scăpați sau să încercați să scurgeți singur orice fierbere sau „cos”, deoarece acest lucru poate agrava infecția.
Prevenirea
Măsurile de igienă personală sunt esențiale pentru prevenirea infecțiilor cu SARM.
Urmați aceste instrucțiuni:
- Acoperiți tăieturile și rănile cu un bandaj până se vindecă.
- Nu atingeți tăieturile, răzuirile sau rănile altei persoane.
- Nu partajați obiecte personale, cum ar fi prosoape, aparate de ras, șervețele, îmbrăcăminte, deodorant sau machiaj.
- Curățați-vă mâinile des și timp de cel puțin 20 de secunde folosind apă și săpun (dacă nu este disponibil, utilizați un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool).
- Curățați-vă corpul în mod regulat, mai ales după exerciții.
- Asigurați-vă că medicul vă spală mâinile cu apă și săpun înainte de a vă examina.
- Ștergeți echipamentul de exerciții înainte și după utilizare cu o soluție pe bază de alcool.
Un cuvânt de la Verywell
MRSA este o bacterie de care furnizorii de servicii medicale continuă să se îngrijoreze, având în vedere infecțiile grave pe care le poate provoca și rezistența sa la numeroase antibiotice tradiționale. Pentru a vă proteja de SARM, rămâneți proactiv în igiena mâinilor și a corpului și asigurați-vă că vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că aveți o infecție cu SARM. Atenția promptă este esențială pentru eliminarea acestui superbug.