Conţinut
Tahicardia supraventriculară (SVT) este o categorie de aritmii cardiace rapide care au originea în camerele atriale ale inimii. („Supraventricular” înseamnă pur și simplu „deasupra ventriculilor”.)Există mai multe tipuri diferite de SVT, dar pentru o persoană care are SVT, toate au tendința de a simți cam la fel. În general, produc palpitații și adesea amețeli și, deși aproape niciodată nu pun viața în pericol, orice tip de SVT poate fi destul de greu de tolerat.
În timp ce simptomele cu toate tipurile de SVT sunt similare, atunci când vine vorba de tratament, există diferențe importante. Deci, atunci când un medic tratează o persoană cu SVT, este important să vă dați seama ce fel de SVT este. SVT-urile sunt împărțite în două mari categorii: SVT „reentrant” și „automat”.
SVT reintrant
Majoritatea persoanelor care au SVT s-au născut cu o conexiune electrică suplimentară în inimă. Aceste conexiuni suplimentare formează un circuit electric potențial.
În anumite condiții, impulsul electric al inimii poate deveni „prins” în acest circuit, rotindu-se în jurul și în jurul lui continuu. Cu fiecare tură, se generează o nouă bătăi a inimii, producând tahicardie. Tipul de tahicardie produs de aceste conexiuni suplimentare se numește tahicardie reentrantă.
Cele mai frecvente tipuri de SVT-uri reentrante
Numele date diferitelor tipuri de SVT reentrant pot fi confuze, dar cheia este că numele indică unde se află conexiunea suplimentară în inimă. Cele mai comune soiuri de SVT sunt enumerate aici. Faceți clic pe link pentru a citi despre caracteristicile specifice fiecărui tip:
- Tahicardie reentrantă nodulară atrioventriculară sau AVNRT, cauzând aproximativ 60% din toate SVT.
- Tahicardie alternativă atrioventriculară sau AVRT, un tip de SVT care include sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW). AVRT cauzează aproximativ 30% din toate SVT-urile.
- Tahicardie sinusală reintroducătoare nodală sau SNRT, cauzând mai puțin de 5% din SVT.
- Tahicardie intra-atrială sau IART, care provoacă, de asemenea, mai puțin de 5% din SVT.
În timp ce opțiunile de tratament pentru toate aceste tipuri de SVT reentrant includ atât proceduri de ablație, cât și medicamente, cel mai bun tratament depinde în mare măsură de tipul specific.
Tahicardii automate
Un tip de SVT nu este cauzat de conexiuni electrice suplimentare în inimă. Acest tip de SVT se numește „SVT automat”.
În mod normal, ritmul cardiac este controlat de impulsuri electrice produse de celulele „stimulator cardiac” ale inimii, situate în nodul sinusal.
Dar în SVT automat, celulele din alte locații din atrii încep să-și producă propriile impulsuri electrice, mai rapid decât face nodul sinusal, preluând astfel ritmul inimii și producând un SVT automat.
SVT-urile automate sunt mult mai puțin frecvente decât SVT-urile reentrante. Acestea apar de obicei numai la persoanele care au o boală medicală semnificativă, în special boli pulmonare severe, hipertiroidism necontrolat sau multe boli acute suficient de grave pentru a necesita îngrijiri spitalicești intensive.
SVT-urile automate sunt de obicei destul de dificil de tratat direct, deoarece nu există o conexiune electrică suplimentară care să poată fi ablată și, deoarece medicamentele antiaritmice nu funcționează adesea foarte bine în suprimarea acestor aritmii. Deci, tratamentul real al SVT automat este o formă indirectă de terapie, și anume, tratarea bolii medicale de bază. Aproape invariabil, odată ce un pacient cu SVT automat și-a revenit suficient pentru a fi externat din secția de terapie intensivă, aritmia va dispărea.
O varietate specială de SVT automată nu se datorează unei boli acute și tinde să fie cronică și dificil de gestionat. Aceasta este tahicardie sinusală inadecvată (IST), care merită o discuție proprie.
Notă: În timp ce fibrilația atrială este tehnic o formă de SVT, se consideră că se află într-o categorie proprie.