Conţinut
- Ce sunt meningioamele?
- Cât de probabil este un meningiom să revină?
- Ce se întâmplă dacă chirurgul nu poate elimina complet un meningiom?
- Ce legătură are nota unui meningiom cu șansa sa de recurență?
- Poate ajuta radiațiile să prevină reapariția meningiomului?
- Ce ar trebui să caut într-un centru de tratament pentru meningiom recurent?
Experți recenziați:
Chetan Bettegowda, MD, Ph.D.
Dacă ați fost diagnosticat cu un meningiom și ați suferit o intervenție chirurgicală pentru tumori cerebrale pentru a-l elimina, probabil că sunteți dornici să vă întoarceți la viață și să vă lăsați experiența în spate.
Șansele sunt, neurochirurgul dvs. v-a informat că va trebui să reveniți pentru screening regulat. De ce? Pentru că, deși marea majoritate a meningioamelor sunt tratabile, se pot întoarce.
Este important să abordați prompt un meningiom recurent. Problemele cauzate de apariția unei tumori pe creier sau de invadarea nervilor sau vaselor sunt mai greu de inversat decât de prevenit.
Ce sunt meningioamele?
Meningioamele sunt tumori care apar din straturile membranoase care acoperă creierul și măduva spinării, nu din țesutul cerebral în sine. Tumorile cresc de obicei de-a lungul anilor, în loc de săptămâni sau luni și pot fi îndepărtate chirurgical.
Din punct de vedere biologic, majoritatea meningioamelor sunt benigne, dar unele pot fi foarte agresive și dificil de tratat, mai ales atunci când înconjoară nervii - cum ar fi nervul optic, care afectează vederea - sau vasele de sânge - precum sinusurile mari care drenează sângele din creier.
Cât de probabil este un meningiom să revină?
Într-un studiu, aproape jumătate din meningioamele îndepărtate chirurgical au recidivat după 20 de ani. De aceea, trebuie să existe o monitorizare regulată. Deși pacienții cu meningiom nu sunt niciodată complet „din pădure”, puteți trăi o viață normală în timp ce sunteți vigilenți cu imagini cerebrale regulate.
Potrivit experților de la Johns Hopkins 'Comprehensive Brain Tumor Center, mai mulți factori pot influența șansa ca un meningiom să revină după ce a fost tratat numai cu o intervenție chirurgicală:
- A fost operația capabilă să îndepărteze tot meningiomul?
- Care a fost gradul tumorii?
- Care au fost dimensiunea și localizarea tumorii? Au fost mai mulți?
- Câți ani are pacientul? Este în general sănătos?
Ce se întâmplă dacă chirurgul nu poate elimina complet un meningiom?
După o intervenție chirurgicală de meningiom, chirurgul dumneavoastră va aranja o scanare postoperatorie în câteva zile de la procedura dumneavoastră. Această scanare ajută la asigurarea eliminării complete a tumorii și a membranei sale atașate (dura). (Un nou meningiom poate apărea din dură dacă nu este eliminat.)
Îndepărtarea completă a meningiomului și durei este cel mai bun mod de a evita recidiva. Cu toate acestea, există încă 24 la 32 la sută șanse ca un meningiom să reapară în 15 ani, chiar și atunci când tumora originală a fost complet îndepărtată. În aproximativ 95 la sută din recurențe, noul meningiom crește în același loc ca înainte.
În unele cazuri, rezecția totală sau eliminarea nu este posibilă. Dacă o tumoare de meningiom nu este îndepărtată complet, este posibil să se regenereze în decurs de 10-20 de ani.
Ce legătură are nota unui meningiom cu șansa sa de recurență?
Până la 90% dintre meningioame sunt de gradul 1. Acest lucru înseamnă că celulele tumorii par indolente (cresc lent) la microscop și tumora nu se răspândește.
Meningioamele atipice sau anaplastice tind să implice creierul. Ele pot reapărea și pot avea, de asemenea, necroză (un nucleu de celule moarte din tumoră), care este o caracteristică malignă. Aceste tumori sunt compuse din celule care se divid rapid, reprezentând revenirea lor rapidă.
Meningioamele care recidivează de peste două ori sunt mai susceptibile de a avea un grad mai ridicat. Unele pot fi chiar maligne.
Poate ajuta radiațiile să prevină reapariția meningiomului?
Radioterapia poate fi utilizată pentru a reduce dimensiunea unei tumori cerebrale la pacienții care sunt prea bolnavi pentru operație și, de asemenea, pentru a distruge resturile tumorale care nu au putut fi îndepărtate în timpul operației.
Radioterapia pentru meningioame poate fi sub formă de radiație convențională sau radioterapie cu intensitate modulată, un tip de radiație cu fascicul extern care utilizează fascicule de radiații controlate de computer împreună cu imagini tridimensionale CT ale locului tumorii și ale zonei înconjurătoare.
Radiochirurgia stereotactică este un alt tip de radiație care poate fi utilizat pe restul de bucăți de meningiom. De obicei, pacienții necesită un singur tratament. Atâta timp cât tumoarea rămasă nu este localizată prea aproape de nervi sau vase, radiochirurgia stereotactică este sigură și provoacă leziuni reduse țesuturilor înconjurătoare.
Pentru tumorile mai mari sau resturile tumorale care sunt aproape de nervii critici sau vasele de sânge, medicul dumneavoastră poate alege radiația fracționată. Această procedură implică administrarea mai multor doze mici de radiații pe o anumită perioadă de timp.
În cazuri rare, când un meningiom recurent devine malign, poate fi recomandată radiochirurgia. De obicei, este nevoie de ceva timp pentru ca tumora să răspundă la acest tratament.
Ce ar trebui să caut într-un centru de tratament pentru meningiom recurent?
O combinație de expertiză este importantă pentru a vă decide planul de tratament. Echipa ideală are experți în neuro-oncologie și neurochirurgie care lucrează strâns împreună. Aveți nevoie de un grup care să vă ajute să urmăriți cu examene regulate pentru a vă monitoriza starea.
Echipa de la Johns Hopkins Meningioma Center cuprinde opt neurochirurgi care organizează conferințe săptămânale, se sprijină reciproc în sala de operații și colaborează la cercetări care pot duce la descoperirea de noi tratamente.