Conţinut
Ganglionii limfatici mediastinali sunt ganglioni limfatici localizați în mediastin. Mediastinul este zona situată între plămâni care conține inima, esofagul, traheea, nervii cardiaci, glanda timusului și ganglionii limfatici ai pieptului central. Mărirea ganglionilor limfatici este denumită limfadenopatie. Limfadenopatia mediastinală sugerează, în general, o problemă legată de plămâni, fie că este benignă sau malignă.Cauze
Pot exista numeroase motive diferite pentru care ganglionii limfatici mediastinali se măresc. Cele mai frecvente cauze includ:
- Leucemie limfoblastică acută
- Antracoză („plămânul minerului”)
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Coccidioidomicoza
- Fibroză chistică
- Cancer esofagian
- Histoplasmoza
- Cancer de plamani
- Limfom
- Sarcoidoză
- Tuberculoză
Dintr-o perspectivă globală, limfadenopatia mediastinală este în primul rând asociată cu tuberculoza, având în vedere rata mare de infecție (10 milioane pe an). În Statele Unite, este cel mai frecvent asociat cu cancerul pulmonar și BPOC.
Diagnostic
Dacă cauza limfadenopatiei mediastinale este incertă, medicul dumneavoastră poate solicita o procedură cunoscută sub numele de mediastinoscopie cu biopsie. Aceasta implică o mică tăietură chirurgicală făcută chiar deasupra sternului sau a sternului.
Un instrument cu fibră optică numit mediastinoscop este apoi introdus prin incizie și trecut în partea centrală a pieptului pentru a obține un eșantion de unul sau mai mulți ganglioni limfatici. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie generală. Rezultatele sunt de obicei gata în cinci până la șapte zile.
O procedură mai puțin invazivă este cunoscută sub numele de aspirație cu ac fin (FNA) în care un ac lung este introdus prin cavitatea toracică într-un ganglion limfatic pentru a extrage celulele.
Investigarea cancerului
Ganglionii limfatici sunt structuri mici situate în clustere în tot corpul prin care pot fi filtrate toxinele și agenții patogeni. Ganglionii limfatici mediastinali sunt de obicei primii pe care celulele canceroase din plămâni le vor prinde, oferind medicilor mijloacele de a ști dacă cancerul se răspândește.
Când ganglionii limfatici mediastinali sunt măriți din cauza unei afecțiuni maligne, cancerul pulmonar și limfomul sunt cele două cauze cele mai probabile. s-a răspândit de la o altă parte a corpului la plămâni. În acest caz, malignitatea pulmonară ar fi considerată cancer secundar.
Localizarea și numărul ganglionilor limfatici afectați sunt, de asemenea, centrale în stadializarea cancerului, un sistem de clasificare care determină cât de avansată este malignitatea, ce tratamente ar trebui administrate și ce rezultate pot fi de așteptat.
Limfadenopatie mediastinală în limfom
Limfomul, un cancer al unui tip de celule albe din sânge numite limfocite, poate fi clasificat fie ca limfom Hodgkin, fie ca limfom non-Hodgkin. Limfadenopatia mediastinală este una dintre modalitățile de a diferenția două boli.
Limfadenopatia mediastinală apare în peste 85% din cazurile de limfom Hodgkin (HL), comparativ cu doar 45% din limfomul non-Hodgkin (NHL). Mai mult, modelul extinderii tinde să fie ordonat și progresiv cu HL și mai dispersat cu NHL.
În timp ce imagistica toracică poate identifica ganglionii limfatici cu aspect suspect, un diagnostic definitiv poate fi pus doar prin biopsie.
Umflarea ganglionilor limfatici ca semn al HIV