Anatomia arterei maxilare

Conţinut

• Anatomie
• Funcţie
• Semnificația clinică

Cea mai mare dintre cele două artere terminale care apar din artera carotidă externă din porțiunea superioară-posterioară (numită „gâtul”) mandibulei (osul maxilarului inferior), artera maxilară este o sursă primară de sânge pentru structurile profunde ale feței și gură. De la originea sa în glanda parotidă - o sursă de salivă situată în spațiul din spatele maxilarului - acest vas trece în față și furnizează structuri adânci în față și cap, inclusiv mandibula, dinții, mușchii de mestecat, palatul, nasul și dura craniană mater (membrana protectoare care înconjoară creierul).

Problemele nu numai că pot apărea din cauza blocajelor din interiorul acestei artere, dar și traumele pot duce la hematom extradural, o adunare periculoasă de sânge în spațiul dintre pereții craniului și membranele care înconjoară creierul. În plus, această arteră poate fi implicată în sângerările nasului (epistaxis) și poate fi afectată de anestezie dentară.

Anatomie

O ramură terminală a arterei carotide externe, artera maxilară la origine este încorporată în glanda parotidă. Cursul său se desfășoară înainte între ramul mandibulei, o deschidere în partea din spate a osului maxilarului și ligamentul sfenomandibular, o bandă plană și subțire care leagă acel os de craniu.

De acolo trece prin fosa pterygopalatină, o deschidere pe fiecare parte a craniului care permite accesul la țesuturile și mușchii faciali adânci. Artera se termină în artera sfenopalatină lângă cavitatea nazală.

Rolul arterelor în sistemul circulator

Variații anatomice

Ca și în cazul multor artere din corp, variațiile anatomice nu sunt neobișnuite în artera maxilară.

Cel mai frecvent, medicii au observat modele de ramificare atipice în jurul mușchiului pterygoid lateral, un mușchi implicat în mestecarea către partea din spate a maxilarului. În unele cazuri, există o origine comună pentru arterele meningeale medii și accesorii, în timp ce în altele se observă același trunchi pentru arterele alveolare inferioare și temporale profunde.

În aproximativ 43% din cazuri, artera maxilară trece mai adânc decât mușchiul pterygoid lateral, mai degrabă decât invers. În alte cazuri, artera alveolară inferioară iese direct din artera carotidă externă.

În cele din urmă, originea acestei artere poate varia, de asemenea, care apare fie la originea arterei maxilare și, în aproximativ 42% din cazuri, apare la nivelul sau înainte de artera meningeală mijlocie, mai degrabă decât după.

Funcţie

Artera maxilară are în primul rând sarcina de a furniza sânge unor structuri importante din mandibulă (osul maxilarului inferior), maxilarului (osul maxilarului superior), zonele faciale profunde, dura mater precum și cavitatea nazală.

Această arteră are trei secțiuni majore (mandibulară, pterigoidă și pterigopalatină) pe măsură ce își desfășoară cursul, fiecare dintre acestea descompunându-se într-o serie de ramuri importante.

Mandibular

Ramurile primei părți mandibulare - adică cea mai apropiată de maxilar - sunt:

• Artera auriculară profundă: Această ramură rulează în sus în urechea internă pentru a furniza membrana timpanică și meatul acustic extern, părți esențiale ale sistemului auditiv.
• Artera timpanică anterioară: O arteră majoră a urechii medii, această arteră alimentează și membrana timpanică.
• Artera meningeală mijlocie: Mișcându-se în sus pentru a trece prin foramen spinosium, o deschidere la baza craniului, această arteră accesează și livrează sânge la dura mater acolo. 
• Artera alveolara inferioara: Această ramură rulează în jos și spre față prin nervul alveolar inferior înainte de a ajunge la nervul mandibular și părți ale mandibulei, alimentându-le cu sânge.
• Artera meningeală accesorie: Mișcându-se în sus prin fosa mijlocie (deschidere) a craniului, această arteră alimentează dura mater și regiunea ganglionului trigeminal al creierului.

Pterygoid

Partea mandibulară este urmată de ramurile celei de-a doua părți pterigoide:

• Artera maseterică: O arteră mică care însoțește nervul lingual în limbă, această arteră furnizează mușchii esențiali acolo.
• Artera pterygoidă: Acesta este un furnizor major de sânge pentru mușchii pterigoizi, esențial pentru mestecat.
• Artera temporală profundă: O ramură care se împarte în două, arterele de aici furnizează temporalis și pericraniu, care sunt, de asemenea, implicați în mestecare.
• Artera bucală: Alergând într-o direcție înclinată înainte, această arteră ajunge la suprafața exterioară a mușchilor buccinatori - un mușchi major care stă la baza obrazului - înainte de a se conecta cu o serie de alte artere faciale.

Pterygopalatine

În cele din urmă, destul de multe ramuri apar din partea pterygopalatine, inclusiv:

• Artera sfenopalatină: Funcția principală a acestei artere este de a furniza cavitatea nazală. Pe măsură ce trece prin foramenul sfenopalatin (o deschidere în craniu care duce la cavitatea nazală), se rupe în ramuri suplimentare care alimentează nasul și aparatul senzorial de acolo.
• Artera palatină descendentă: Această arteră se desparte aproape imediat în arterele palatine mai mari și mai mici, care alimentează palatul dur și moale: porțiunile din față și din spate ale acoperișului gurii.
• Artera infraorbitală: Această ramură se deplasează înainte prin fisura orbitală inferioară, de-a lungul acoperișului orbitei ochiului, care este priza care ține globul ocular. Apoi apare de acolo pentru a furniza nervi faciali importanți. Această arteră are alte două ramuri asociate cu furnizarea de sânge structurilor din jurul ochilor și feței: arterele alveolare superioare anterioare și arterele alveolare medii superioare.
• Artera alveolară superioară posterioară: Sursa primară de sânge pentru rândul superior al dinților, servește, de asemenea, nervilor care transmit informațiile senzoriale de la aceștia și zonele gingivale înconjurătoare.
• Artera faringiană: Sarcina principală a aringelui faringian este de a furniza sânge pentru faringe, o parte a gâtului din spatele gurii și cavității nazale, deasupra esofagului.
• Artera canalului pterygoid: Trecând prin canalul pterigoidian - un pasaj prin mijlocul craniului la nivelul osului sfenoid (din spate) - această arteră alimentează faringele superior și cavitatea timpanică din ureche.

Semnificația clinică

Datorită rolului arterei maxilare în furnizarea de părți ale gurii, nasului și structurilor faciale profunde, este implicată într-o serie de condiții de sănătate și tratamente. Acestea includ:

• Anestezie dentară: Datorită rolului acestei artere în furnizarea setului superior de dinți și gingii și a proximității acestora, medicii stomatologi trebuie să aibă grijă atunci când injectează Novocain pentru a gestiona durerea în timpul procedurilor.
• Sângerări nazale (epistaxis): Rolul vasului în furnizarea cavității nazale înseamnă că poate fi implicat în sângerările nazale. În cazurile severe, medicii pot privi acest lucru ca sursa problemei.
• Repararea internă a arterei carotide: În cazurile în care artera carotidă internă - o arteră majoră a capului și a gâtului - este deteriorată, medicii au început să analizeze rolul pe care artera maxilară îl poate juca în normalizarea circulației sanguine.
• Hematom extradural: Când artera meningeală mijlocie este deteriorată din cauza rănirii, ca într-un accident de mașină sau cădere severă, cavitățile și țesuturile care o înconjoară - în special dura mater - se pot umple cu sânge din cauza rupturii. Acest lucru poate crește presiunea asupra arterei maxilare și necesită o atenție rapidă.