Conţinut
Faciesul mascat (cunoscut și sub numele de hipomimie) este pierderea expresiilor faciale cel mai frecvent asociată cu boala Parkinson. Se numește astfel deoarece condiția oferă persoanei afectate o expresie fixă, asemănătoare unei măști.În boala Parkinson, mascarea se poate dezvolta pe măsură ce pierderea progresivă a controlului motor se extinde la mușchii feței la fel ca și la alte părți ale corpului. Faciesul mascat poate complica o situație deja dificilă, înstrăinând cunoștințele care pot fi amânate sau deranjate de aparenta lipsă de răspuns emoțional.
Mascarea feței poate apărea și în cazul anumitor tulburări psihiatrice sau psihologice, dar, în aceste cazuri, cauza nu este legată de pierderea controlului muscular, ci mai degrabă de o tocire emoțională (uneori denumită afișare redusă a afectului sau, în cazul schizofreniei, afectul plat). La fel se poate întâmpla și în cazul anumitor medicamente care pot reduce semnificativ răspunsul emoțional al unei persoane.
Ca atare, avem tendința de a folosi termenul de hipomimie pentru a descrie mascarea feței în contextul bolii Parkinson. Aceasta sugerează pierderea efectivă a controlului motor mai degrabă o manifestare fizică a tocirii emoționale.
Facies mascate în boala Parkinson
Este ușor pentru majoritatea dintre noi să înțelegem de ce a avea o față fără expresie ar putea fi traumatic. Oamenii comunică nu numai prin cuvinte, ci prin schimbări subtile și rapide în expresia feței. O persoană care nu este capabilă să transmită aceste emoții în mod facial ar pierde, deoarece alții ar putea să reducă sau să interpreteze greșit cuvintele atunci când expresiile nu se potrivesc.
Faciesul mascat este simptomatic al naturii degenerative a bolii Parkinson. Caracteristica distinctivă a bolii este pierderea progresivă a controlului motor și nu numai a membrelor majore, ci și mișcarea musculară mai fină a mâinilor, gurii, limbii și feței.
Hipomimia poate afecta atât mișcările faciale voluntare (cum ar fi un zâmbet), cât și cele involuntare (cum ar fi atunci când o persoană este tresărită). Există, de asemenea, grade ale efectului pe care medicul îl folosește pentru a ajuta la urmărirea progresiei tulburării:
- 0 - Expresia facială normală
- 1 - Hipomimie ușoară, cu față de poker
- 2 - Pierderea ușoară, dar cu siguranță anormală (diminuarea) mișcării feței
- 3 - Pierderi moderate care sunt prezente de cele mai multe ori
- 4 - Pierderi marcate care sunt prezente de cele mai multe ori
Terapie pentru fețe mascate
Expresia feței contează. Cercetările au arătat că calitatea vieții este mai bună la persoanele cu Parkinson care au fost supuse terapiei pentru a îmbunătăți controlul feței decât cele care nu au făcut-o. De obicei, necesită un program intensiv, ghidat de terapeut, care să se concentreze inițial pe mișcări mai largi ale feței, cum ar fi ridicarea sprâncenelor, întinderea gurii sau ridicarea feței.
O tehnică numită tratamentul vocal Lee Silverman (LSVT) este utilizată de unii pentru a ajuta persoanele cu Parkinson să vorbească mai tare și mai clar. Folosește exerciții de articulație similare tehnicilor de acțiune scenică în care o persoană este învățată să proiecteze și să adopte „vorbirea” comportament "de:
- Îndreptarea posturii
- Privind o persoană direct în față
- Ținând bărbia ridicată
- Respirați adânc înainte de a vorbi
- Concentrându-se pe sunete mari, puternice și fraze scurte și lente
Tehnica LSVT și abordările de reabilitare similare (cum ar fi cântatul corului sau amplificarea vocii) s-au dovedit valoroase pentru a ajuta persoanele cu Parkinson să separe și să controleze mai eficient mușchiul facial specific atunci când comunică în grupuri sau de la unu la unu.