Conţinut
Greața și vărsăturile sunt simptome frecvente și tulburătoare la mulți pacienți cu îngrijire paliativă. Identificarea cauzei sau cauzelor și tratarea promptă a simptomelor pot crește confortul și calitatea vieții.Prevalența greaței și a vărsăturilor Spre sfârșitul vieții
Greața - un sentiment neplăcut în stomac care poate sau nu poate fi urmat de vărsături - este foarte frecvent pe măsură ce un pacient se îndreaptă spre sfârșitul vieții. Este cel mai frecvent la pacienții cu cancer terminal și este frecvent la pacienții cu alte diagnostice.
Este de la sine înțeles că greața și vărsăturile - care apar foarte des împreună, dar pot apărea și ele independent una de cealaltă - sunt simptome dureroase. Mai important, acestea pot împiedica un pacient să ia un nivel adecvat de hidratare și nutriție, precum și medicamente importante.
Cauze
Există mai multe cauze de greață și vărsături. Mirosurile, gusturile sau obiectivele nocive pot declanșa uneori acest răspuns. Anumite medicamente, cum ar fi analgezicele opioide (medicamente narcotice pentru durere), AINS, antibiotice și agenți chimioterapeutici pot provoca și greață.
Modificările fizice ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi constipația sau obstrucția intestinului, sunt încă alte exemple de cauze. Deoarece tratamentul greaței și vărsăturilor poate depinde în mare măsură de ceea ce o provoacă, furnizorul dvs. de asistență medicală va face o evaluare amănunțită pentru a încerca să determine cauza.
Tratament
Tratamentul va începe cu identificarea cauzei și inversarea acesteia, dacă este posibil. Aceasta poate include eliminarea sau evitarea stimulilor nocivi, întreruperea medicamentelor inutile și tratarea constipației. Medicamentele pentru tratarea greaței și vărsăturilor pot fi utilizate atunci când cauza este ireversibilă sau simptomele persistă în ciuda tratamentului. Medicamentele pot include:
- Anti-emetice precum Phenergan și Compazine
- Medicamente anti-anxietate precum lorazepam
- Metoclopramidă (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Difenhidramina (Benadryl)
Există multe modalități diferite de a administra majoritatea medicamentelor obișnuite pentru a trata greața și vărsăturile, ceea ce este deosebit de important dacă pastilele sunt regurgitate înainte de digestie. Unora dintre pacienți li se poate administra o formă lichidă a medicamentului dacă pot să-l mențină.
Uneori medicamentele vor fi administrate sub formă de supozitor (în rect) sau chiar sub formă de gel topic pe piele. Există și alte tratamente care pot fi administrate împreună cu medicamente sau utilizate în timp ce așteptați sosirea unui medicament. Câteva lucruri pe care le puteți încerca includ:
- Oferiți aer proaspăt și slăbiți hainele pacientului.
- Aplicați o compresă rece pe fruntea, gâtul și încheieturile pacientului.
- Evitați mirosurile care pot declanșa un episod; evitați să gătiți alimente puternic mirositoare și să nu purtați parfum sau după bărbierit atunci când veți fi aproape de pacient.
- Oferiți mese mici și limitați băuturile servite împreună cu fiecare. Oferiți lichide în alte momente ale zilei, dar consumul prea mult de lichid cu alimente poate provoca vărsături.
- Serviți mâncarea rece, ceea ce poate limita mirosurile care pot face ca pacientul să fie greață.
- Ca și în cazul oricărui simptom, asigurați-vă că contactați imediat furnizorul de servicii medicale. Tratamentul prompt vă va asigura că pacientul se simte confortabil cât mai curând posibil.