Conţinut
Cutremurul esențial afectează aproximativ una din 20 de persoane din Statele Unite și devine din ce în ce mai frecvent pe măsură ce îmbătrânim. Deși procesul bolii nu pune viața în pericol, tremurul poate fi deranjant și chiar debilitant pentru unii oameni.Deoarece tremurul se înrăutățește atunci când oamenii încearcă să-și folosească mâinile, poate transforma activitățile de zi cu zi, cum ar fi băutul dintr-o ceașcă sau scrierea unei scrisori, într-o provocare. În plus, mulți consideră că tremurul este jenant din punct de vedere social.
Copiind
Mulți oameni preferă să nu trateze tremurul esențial cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă tremurul cauzează doar cantități minime de handicap, riscurile de efecte secundare pot depăși neplăcerile tremorului. În aceste condiții, oamenii învață cum să facă ajustări în viața lor pentru a acomoda tremurul. Unele sfaturi includ următoarele:
- Folosiți mâna cu cel mai mic tremor cât mai mult posibil sau folosiți două mâini pentru a vă stabili.
- Folosiți capace și paie pentru a evita vărsarea băuturilor.
- Fiți atenți la ceea ce vă agravează tremurul (stres, cofeină, oboseală) și faceți tot ce puteți pentru a evita acei factori provocatori.
- Utilizați pixuri și ustensile de mâncare mai grele.
- Dacă sunteți într-un restaurant, cereți tăierea cărnii în bucătărie sau comandați mâncăruri pentru a evita ustensilele. Luați în considerare solicitarea ca ochelarii să fie umpluți doar la jumătatea drumului.
- Schimbați-vă rutina de dimineață folosind un aparat de ras electric pentru bărbierit și o periuță de dinți electrică pentru a vă îmbunătăți controlul mișcărilor.
- Stabiliți-vă mâinile sprijinindu-vă coatele pe un blat sau ghidând o mână cu alta atunci când efectuați mișcări fine, cum ar fi aplicarea machiajului.
- Încercați să scrieți pe o suprafață moale, ca o revistă, pentru a controla tremurul în timp ce scrieți. Imprimați în loc să scrieți cursiv.
- Alegeți telefoane cu butoane mari. Luați în considerare utilizarea unei căști sau a unui difuzor, precum și apelarea activată prin voce.
- Setați computerul să ignore loviturile duble de pe tastatură. Luați în considerare tehnologia de recunoaștere a vocii.
Tratament medical
Dacă tremurul este prea perturbator, puteți alege să luați un medicament pentru a reduce simptomele. Cele mai frecvente medicamente includ beta-blocante, cum ar fi propranololul. Eficacitatea acestui medicament variază de la o persoană la alta, dar poate fi utilă pentru controlul tremurului mâinilor, precum și a unui anumit efect asupra tremurului capului, vocii și limbii.
Beta-blocantele sunt, de asemenea, medicamente pentru tensiunea arterială, deci este posibil ca tensiunea arterială să scadă prea scăzută, ducând la amețeli la acest medicament. Beta-blocantele controlează, de asemenea, ritmul cardiac încetinind inima, ceea ce poate fi deranjant dacă ritmul cardiac este deja puțin lent. Persoanele cu astm ar trebui să fie prudente cu privire la utilizarea beta-blocantelor, deoarece această clasă de medicamente poate agrava atacurile de astm. De asemenea, la persoanele cu diabet, propranololul poate masca simptomele hipoglicemiei, ceea ce face mai greu pentru pacienți să afle când glicemia lor este scăzută.
Primidona este un alt medicament util pentru tremor esențial. Acest medicament este un anticonvulsivant, dar s-a dovedit, de asemenea, că duce uneori la suprimarea completă a tremurului esențial. Cele mai frecvente efecte secundare ale primidonei includ greață, amețeli, stângăcie și somnolență. Multe alte medicamente au un anumit grad de utilitate în tremurul esențial, dar tind să fie mai puțin eficiente decât propranololul sau primidona. Aceste medicamente includ
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentina)
- Xanax (alprazolam)
Medicamentele examinate sunt luate pe cale orală și tind să ajute tremurul mâinilor mai mult decât tremurul capului sau al vocii. Injecțiile cu toxină botulinică A (Botox) au arătat o oarecare utilitate în tratarea tremurului capului sau al vocii. Injecțiile în brațe au fost, de asemenea, încercate cu un anumit succes. Botoxul funcționează prin slăbirea mușchilor și, prin urmare, trebuie injectat cu atenție pentru a evita slăbiciunea care devine mai mult un impediment decât tremurul în sine.
Tratament chirurgical
Când tremurul esențial este cu adevărat dezactivant și medicamentele nu funcționează, pot fi luate în considerare tratamente chirurgicale. Acestea includ proceduri cunoscute sub numele de talamotomie stereotaxică sau stimulare talamică profundă a creierului.
Talamotomia stereotactică implică crearea de leziuni chirurgicale într-o parte a talamusului. Această procedură este ireversibilă, dar a arătat recent un beneficiu în creștere și mai puține rezultate proaste datorită progreselor în tehnicile de neuroimagistică.
Stimularea profundă a creierului implică plasarea electrozilor în părți ale creierului care sunt implicate de tremur. Când stimulatorul este pornit, efectul este de a liniști părțile hiperactive ale creierului, ceea ce duce la reducerea tremurului. Acest lucru este reversibil și are rezultate mai bune în general decât talamotomia, dar este mai scump și necesită timp și efort pentru înlocuirea și ajustarea bateriei și a hardware-ului. În funcție de locul în care sunt plasate cablurile electrice, este posibil să aveți efecte secundare, cum ar fi vorbirea neclară, parestezii sau contracții musculare anormale.
Procedurile chirurgicale ar trebui luate în considerare numai dacă medicamentele nu au controlat tremurul și tremurul este dezactivant. În plus, persoanele cu tulburări cognitive și boli medicale instabile sunt sfătuiți să nu aibă aceste proceduri.