Cum să preveniți degenerarea maculară

Conţinut

• Renunță la fumat
• Mențineți o tensiune arterială sănătoasă
• Creșteți antioxidanții din dieta dvs.
• Luați un supliment zilnic
• Reduceți carbohidrații
• Poarta ochelari de soare
• Obțineți verificările ochilor
• Un cuvânt de la Verywell

Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA), o cauză frecventă a pierderii vederii în viața ulterioară, poate fi încetinită sau întreruptă cu totul dacă este diagnosticată și tratată devreme. Poate fi chiar prevenit dacă cu câteva modificări simple ale stilului de viață, inclusiv modificări ale dietei, exerciții de rutină și renunțarea la țigări.

2:32

Factori de risc comuni pentru degenerescența maculară

Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu antecedente familiale de AMD, la care boala apare de patru ori mai frecvent decât populația generală. Prin efectuarea a șapte schimbări simple în viața dvs., puteți fi capabil să atenuați riscul unei boli care provoacă leziuni retiniene progresive și deseori ireversibile și pierderea vederii.

DMLV este principala cauză de orbire din Statele Unite care afectează peste 11 milioane de persoane, în principal adulți peste 60 de ani.

Cauze și factori de risc ai degenerescenței maculare

Renunță la fumat

Degenerescența maculară apare atunci când stratul interior al retinei, numit macula, începe să se uzeze. Există două forme ale bolii: AMD uscată, un stadiu incipient caracterizat prin pete oarbe în câmpul vizual central și AMD umed, un stadiu avansat în care vasele de sânge din ochi încep să se scurgă.

Fumatul este un factor care contribuie la apariția și severitatea AMD. Acesta accelerează progresia bolii de până la cinci ori în comparație cu nefumătorii.Fumatul face, de asemenea, tratamentele mai puțin eficiente prin creșterea nivelului de oxidanți din sânge și ochi.

Încetarea fumatului este, fără îndoială, factorul de risc modificabil numărul unu pentru persoanele cu AMD Indiferent de cât timp și de mult ați fumat, renunțarea la țigări reduce progresiv riscul de AMD pentru fiecare an în care sunteți fără țigări.

O recenzie din 2013 în Jurnalul de oftalmologie a concluzionat că persoanele care renunță și rămân fără țigări timp de 20 de ani au același risc de AMD ca nefumătorii.

Conform Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile, ajutoarele pentru renunțarea la fumat sunt clasificate drept beneficii esențiale pentru sănătate (EHB) și pot fi acoperite integral de asigurare. Opțiunile includ:

• Chantix (vareniclină)
• Gumă de nicotină
• Pastile de nicotină
• Spray nazal de nicotină
• Petic de nicotină
• Inhalator de nicotină
• Zyban (bupropion)

Dacă vă numărați printre cei 92,5% dintre americani care au avut o încercare de renunțare nereușită în ultimul an, nu renunțați. Renunțarea poate dura timp, dar beneficiile pentru sănătatea și vederea dvs. vor merita.

Cum vă afectează fumatul ochii?

Mențineți o tensiune arterială sănătoasă

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) promovează DMA prin restrângerea sângelui la stratul vascular al ochiului numit coroid. Pierderea de oxigen în ochi nu numai că accelerează progresia AMD, dar mai mult decât dublează riscul de AMD umedă și pierderea vederii centrale.

Studiile au arătat că utilizarea beta-blocantelor, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). și blocanții receptorilor angiotensinei II (ARB) pot reduce riscul de AMD timpuriu și intermediar (uscat) cu până la 25% și riscul de AMD târziu (umed) cu 23%. Acest efect pare mai puternic atunci când medicamentele antihipertensive sunt utilizate în combinație, mai degrabă decât pe cont propriu.

În plus față de medicamentele antihipertensive, există modificări ale stilului de viață care pot reduce semnificativ și tensiunea arterială. Acestea includ pierderea în greutate și exercițiile de rutină, în special la persoanele supraponderale sau obeze.

Deși greutatea în sine nu crește riscul de AMD, având un indice de masă corporală de 30 sau mai mult poate crește severitatea bolii, parțial prin creșterea presiunii intraoculare (ochiul interior).

Pierderea în greutate între 5 și 10 kilograme poate reduce tensiunea sistolică cu 3 până la 8 mm Hg la persoanele care sunt supraponderale. În mod similar, exercițiile aerobice efectuate 150 de minute pe săptămână pot reduce tensiunea arterială cu 5 până la 7 mm Hg.

Un plan informat de slăbire ar trebui să implice întotdeauna o nutriție echilibrată. Dietele FADs sunt mai susceptibile de a promova DMA, privând organismul de nutrienți și vitamine care protejează ochii.

Dacă nu știți de unde să începeți cu un plan de slăbire, discutați cu medicul dumneavoastră sau cereți recomandarea unui anumit dietetician sau nutriționist. Renunțarea la țigări poate reduce semnificativ tensiunea arterială.

Ce este telangiectazia maculară?

Creșteți antioxidanții din dieta dvs.

Antioxidanții sunt substanțe care previn sau încetinesc deteriorarea celulelor cauzate de radicalii liberi. Radicalii liberi dăunează celulelor printr-un proces cunoscut sub numele de oxidare (în care moleculele sănătoase sunt destabilizate pe măsură ce electronii lor sunt înlocuiți cu oxigen).

Antioxidanții reduc stresul oxidativ „donând” electroni la radicalii liberi, lăsând celulele normale neatinse. Cu AMD, retina este susceptibilă la stres oxidativ din cauza consumului ridicat de oxigen (prin vasele de sânge din coroidă).

Din motive care nu sunt pe deplin clare, persoanele cu AMD experimentează un stres oxidativ mai mare nu numai la nivelul ochilor, ci și la nivelul întregului corp (măsurat prin nivelurile de carbon și alte subproduse de oxidare din sânge). În timp, stresul nu numai că provoacă leziuni ireversibile maculei, dar afectează capacitatea organismului de a elimina celulele deteriorate din ochi (denumite autofagie).

S-a propus că o dietă bogată în alimente antioxidante poate ajuta la minimizarea degenerescenței maculare la unii oameni. Acestea includ alimente bogate în carotenoizi, cum ar fi luteina și zeaxantina, precum și flavonoide, cum ar fi antocianina.

Printre alimentele cu cel mai mare conținut de antioxidanți se numără:

• Legume cu frunze de culoare verde închis (cum ar fi varza, ceapa elvețiană, spanacul, colțul, muștarul și napul)
• Mazăre
• Dovleac de vară
• Dovleac
• varza de Bruxelles
• Brocoli
• Sparanghel
• salată verde
• Morcovi
• Fistic

În timp ce studiile nu au demonstrat încă o asociere directă între anumite alimente și riscul de AMD, cercetările epidemiologice sugerează cu tărie că dietele asiatice bogate în antioxidanți pot reduce semnificativ riscul.

O revizuire a studiilor din 2019 în revistă Nutrienți au ajuns la concluzia că chinezii sunt cu 50% mai puține șanse decât americanii să dezvolte DMA umedă, datorită în mare parte aportului ridicat de alimente bogate în carotenoizi.

Acizii grași omega-3 găsiți în peștii grași s-au crezut odată că sunt protectori împotriva AMD, dar studii recente nu au găsit niciun astfel de beneficiu nici din alimente bogate în omega-3, nici din suplimente.

Luați un supliment zilnic

Alimentele nu sunt singurele surse de antioxidanți benefici pentru persoanele cu AMD. Cercetările efectuate de Institutul Național al Ochilor (NEI) au sugerat că anumite suplimente alimentare pot încetini sau opri progresia AMD precoce sau intermediară atunci când sunt administrate zilnic.

Două studii efectuate de NEI, numite Studii privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS) 1 și 2, au explorat dacă vitaminele și mineralele specifice ar putea încetini sau preveni progresia AMD.

Studiul AREDS1, care a implicat 4.457 de participanți, a raportat că un amestec specific de antioxidanți și minerale a redus riscul de AMD târziu cu 25%. Formularea a constat din:

• Beta-caroten: 15 miligrame (mg)
• Cupru (oxid cupric): 2 mg
• Vitamina C: 500 mg
• Vitamina E: 400 de unități internaționale (UI)
• Zinc (oxid de zinc): 80 mg

Studiul AREDS2, format din 3.529 de participanți, a constatat că adăugarea de luteină (10 mg) și zeaxantină (2 mg) a redus și mai mult riscul cu 10% și, respectiv, 25%.

Această „rețetă” a fost utilizată de producători pentru a crea suplimente nutritive special pentru persoanele cu sau cu risc de AMD. Acestea includ mărci precum Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula și ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.

În timp ce substanțele nutritive utilizate în studiile AREDS pot reduce semnificativ riscul apariției AMD avansate, nu există dovezi clare că acestea pot preveni apariția bolii.

Vitamine și suplimente pentru degenerarea maculară

Reduceți carbohidrații

Consumul de mai puțini carbohidrați simpli poate ajuta la încetinirea sau oprirea progresiei AMD. Carbohidrații simpli, care includ zahăr alb și făină rafinată, au un indice glicemic ridicat (IG) și determină creșterea zahărului din sânge și apoi scade rapid după consumare. Aceste fluctuații dramatice declanșează inflamații extreme pe tot corpul, care pot rămâne cronice dacă se consumă regulat carbohidrați simpli.

O revizuire din 2012 a studiilor publicate în Aspecte moleculare ale medicinei a concluzionat că o dietă bogată în IG nu numai că crește riscul de AMD de 1,7 ori, dar crește și probabilitatea de a dezvolta AMD târziu cu 39%. În schimb, consumul unei diete cu IG scăzut conferă un risc mai scăzut de AMD și progresia AMD.

Trecerea de la carbohidrați simpli la carbohidrați complecși este una dintre cele mai simple modalități de a reduce riscul de AMD. Glucidele complexe sunt bogate în fibre și sunt metabolizate mai lent în intestine, evitând fluctuații extreme ale nivelului de zahăr din sânge.

Printre carbohidrații complexi pe care ar trebui să-i încorporați în dietă se numără:

• Boabe integrale, cum ar fi orz, quinoa, hrișcă și pâine și paste integrale din grâu
• Fructe bogate în fibre, cum ar fi mere, banane și fructe de pădure
• Legume bogate în fibre, precum verdeață cu frunze, broccoli, porumb și morcovi
• Fasole și leguminoase, cum ar fi linte, naut și fasole

Printre carbohidrații simpli pe care ar trebui să îi evitați sunt:

• Zahăr, inclusiv zahăr brun, zahăr brut și orice cu sirop de porumb bogat în fructoză
• Băuturi sodice și băuturi îndulcite
• Concentrat de suc de fructe
• Produse de patiserie și prăjituri
• pâine albă
• Inghetata
• Bomboane și deserturi
• Majoritatea cerealelor pentru micul dejun

Pentru a ajuta la selectarea alimentelor, căutați alimente cu etichetă GI scăzută pe ambalaj sau descărcați o aplicație de calcul GI pe telefonul dvs. mobil.

Indicele GI este măsurat pe o scară de la 0 la 100. Un scor GI mai mic de 55 este considerat a fi GI scăzut. Un scor mai mare de 70 este considerat IG ridicat.

Există o dietă pentru degenerarea maculară?

Poarta ochelari de soare

Există puține dovezi că expunerea la soare crește riscul de apariție a DMA. Dar expunerea intensă și continuă la radiațiile ultraviolete (UV) de la soare poate provoca leziuni retiniene care nu numai că accelerează progresia bolii, ci contribuie la formarea cataractei. .

Pentru a reduce riscul, American Macular Degeneration Foundation (AMGF) vă recomandă să purtați ochelari de soare cu rating UV 400. Evaluarea UV 400 asigură blocarea tuturor razelor de lumină cu lungimi de undă de până la 400 nanometri, reducând expunerea la UV cu aproximativ 99%.

AMGF recomandă oamenilor să poarte ochelari de protecție, fie în zilele însorite sau acoperite, deoarece norii filtrează doar o parte din radiația UVA și UVB.

Există atât ochelari UV 400 nuanțați, cât și limpezi, dintre care cele mai bune se înfășoară în jurul feței pentru a preveni infiltrarea razelor din lateral. Optometristii se referă adesea la aceștia drept „ochelari cu coconi”.

O altă dintre cele mai nocive benzi de lumină din spectrul vizibil este lumina albastră. Lumina albastră este emisă atât de la soare, cât și de la dispozitivele electronice, cum ar fi computerele și televizoarele digitale.

Există unele dovezi că lumina albastră de înaltă intensitate emisă de ecranele cu LED-uri poate deteriora ochii, deși puține computere emit intensitatea (mai mare de 3 microviți) necesară pentru a provoca daune.

Chiar și așa, unii experți vă recomandă să reduceți la minimum utilizarea dispozitivelor electronice pe timp de noapte și să folosiți ochelari anti-albastru-lumina sau huse pentru ecran dacă aveți AMD.

Păstrarea ochilor în siguranță la soare

Obțineți verificările ochilor

Examenele periodice ale ochilor ar trebui să fie considerate o parte de rutină a asistenței medicale pe măsură ce îmbătrânești. Acest lucru poate ajuta la identificarea semnelor timpurii ale degenerescenței maculare (inclusiv formarea depozitelor de grăsime, numite drusen, în retină). Examenele oftalmologice pot, de asemenea, să caute orice deteriorare a vederii dumneavoastră dacă aveți AMD.

O modalitate de a spune dacă aveți nevoie de un examen ocular este efectuarea unui test de auto-ajutorare numit grila Amsler. Testul, în care vă uitați la o rețea de 4 inci cu 4 inci, poate sugera că aveți AMD dacă liniile vă par ondulate sau observați zone întunecate în câmpul vizual central. Pe lângă detectarea AMD, grila Amsler poate fi utilizată zilnic pentru a monitoriza vederea la persoanele cu AMD.

Dacă se suspectează AMD, un specialist în ochi numit oftalmolog poate efectua o serie de examene pentru diagnosticarea bolii, inclusiv:

• Autofluorescență, un test neinvaziv pentru a verifica subțierea retinei cu AMD uscată și moartea țesutului (atrofie) cu AMD umedă
• Oftalmoscopie, efectuată după dilatarea ochilor pentru a examina vizual retina, coroida și vasele de sânge
• Fotografie fundus, folosind o cameră specializată pentru a realiza imagini de aproape ale retinei și maculei
• Imagistica digitală a retinei, o versiune mai simplă a fotografiei cu fundus folosită pentru examenele oculare de rutină
• Angiografia fluoresceinică, folosind un colorant fluorescent injectabil pentru a detecta vasele de sânge scurgeri la persoanele cu AMD umedă
• Tomografie cu coerență optică (OCT) un test în cabinet care folosește un fascicul de lumină pentru a detecta subțierea sau atrofierea retinei

Există, de asemenea, un dispozitiv de acasă numit Monitorul Home care poate detecta modificările retinei la persoanele cu AMD uscată. Dispozitivul, aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente, este utilizat zilnic și durează trei minute pentru fiecare ochi.

Pentru mulți oameni, cunoașterea statutului de AMD oferă stimulentul necesar pentru a face schimbări importante în viața cuiva, inclusiv renunțarea la fumat, dieta și exercițiile fizice îmbunătățite și pierderea în greutate.

Cum este diagnosticată degenerarea maculară

Un cuvânt de la Verywell

Degenerescența maculară legată de vârstă este o boală care este influențată la fel de mult de stilul de viață ca și genetica dvs. de bază. Ca atare, alegerile pe care le faceți și obiceiurile pe care le formați vă pot modifica foarte mult riscul de AMD.

În cele din urmă, nu există dezavantaje reale pentru renunțarea la țigări, menținerea unei greutăți sănătoase și a tensiunii arteriale sau reducerea consumului de carbohidrați simpli. Toate aceste lucruri sunt benefice pentru sănătatea ta, indiferent dacă ai sau nu AMD.

Dacă aveți AMD, aceste modificări simple pot contribui la prevenirea complicațiilor bolii. De asemenea, vă pot îmbunătăți răspunsul la tratamentele medicale cum ar fi Eylea (aflibercept) și chirurgia cu laser retinian utilizate în mod obișnuit pentru a păstra vederea la persoanele cu AMD tardivă.

Cum este tratată degenerarea maculară