Conţinut
Macula face parte din retina ochiului. Situată în centrul retinei, macula este responsabilă pentru a ne oferi o viziune clară și capacitatea de a vedea detalii fine. Deși este mic, ne permite să vedem „20/20” și ne permite să ne vedem lumea în culori. Aflați mai multe despre rolul important pe care îl are macula în interiorul ochiului.Anatomie
Structura
Macula este o zonă în formă de oval lângă centrul retinei. Retina este un strat sensibil la lumină care acoperă partea din spate a ochiului. Este alcătuit din 200 de milioane de neuroni, dar are o grosime de doar 0,2 milimetri. Retina conține fotoreceptori care absorb lumina și apoi transmit acele semnale prin nervul optic către creier. La fel ca filmul dintr-o cameră, imaginile vin prin obiectivul ochiului și sunt focalizate pe retină. Retina apoi convertește aceste imagini în semnale electrice și le trimite la creier.
Macula are un diametru de aproximativ 5 mm. Macula poate fi văzută cu ajutorul unui oftalmoscop sau a unei camere retiniene. Are șase subdiviziuni clare, inclusiv zonele umbo, foveola, zona vasculară foveală, fovea, parafovea și perifovea.
Locație
Macula este partea pigmentată a retinei situată chiar în centrul retinei. În centrul maculei se află fovea, poate cea mai importantă parte a ochiului. Fovea este zona cu cea mai bună acuitate vizuală. Conține o cantitate mare de conuri-celule nervoase care sunt fotoreceptori cu acuitate ridicată.
Culoare
Macula este de culoare galbenă. Culoarea galbenă este derivată din luteină și zeaxantină din dietă, ambele xantofilcarotenoide galbene conținute în macula. Datorită culorii sale galbene, macula absoarbe excesul de lumină albastră și ultravioletă care pătrunde în ochi, acționând ca protecție solară pentru a proteja zona retinei.
Funcţie
Funcția principală a maculei este de a oferi o viziune clară, clară, directă. Este responsabil pentru toată viziunea noastră centrală și cea mai mare parte a viziunii noastre pe culori. Detaliul fin pe care îl vedem este posibil de către macula.
Macula are multe celule fotoreceptoare care detectează lumina și trimit semnale către creier. Creierul interpretează apoi semnalele ca imagini. Deoarece este responsabil pentru viziunea noastră centrală, bolile care implică macula, cum ar fi degenerescența maculară, cauzează pierderea vederii centrale.
Semnificația clinică
Deteriorarea maculei are ca rezultat pierderea capacității de a vedea obiecte clar în centrul vederii. Deoarece vederea periferică nu este afectată, o persoană cu leziuni ale maculei se poate adapta la viață și poate continua unele activități zilnice normale, cum ar fi mersul pe jos, fără asistență. Mai multe probleme pot afecta macula. Cea mai frecventă este degenerarea maculară. Alte afecțiuni comune care afectează macula sunt edemul macular și gaura maculară.
Degenerescenta maculara
Degenerescența maculară (AMD, ARMD) este principala cauză de orbire în Statele Unite. Condiția afectează în primul rând persoanele de 65 de ani și peste. DMLV provoacă o deteriorare a maculei, partea centrală a retinei responsabilă de viziunea centrală ascuțită. AMD nu poate fi vindecat.
2:32Factori de risc comuni pentru degenerescența maculară
Există două tipuri de AMD. AMD uscat este cel mai frecvent tip, reprezentând aproximativ 90% din toate cazurile de AMD. În AMD uscată, apare o schimbare observabilă a celulelor pigmentate ale ochiului, lăsând zone de depigmentare, aglomerare a pigmentului și drusen (depuneri galbene sub retină). AMD uscată progresează foarte lent în trei etape: timpurie, intermediară și avansată. Cel mai timpuriu stadiu se caracterizează în principal prin prezența vederii drusen și normală sau a pierderii vizuale ușoare. Pe măsură ce starea avansează, pierderea vederii centrale crește, pot apărea sau mări drusen suplimentar și se pot dezvolta modificări pigmentare. Gradul de pierdere a vederii variază în funcție de AMD uscată, dar rareori progresează până la orbire legală. De asemenea, se pot dezvolta atrofia țesutului macular și cicatrici ușoare.
AMD umedă reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile de AMD. Forma uscată a AMD poate evolua către forma umedă mai severă. O nouă creștere a vaselor de sânge (neovascularizație) apare sub retină. Deși aceste vase sunt noi, au o natură fragilă. Sângele și lichidul se scurg din noile vase de sânge, ridicând adesea macula și provocând distorsiuni vizuale, putând duce la deteriorarea permanentă a țesuturilor. Pot apărea cicatrici, cauzând pierderi semnificative ale vederii și uneori orbire juridică. Cu forma umedă a acestei boli, capacitățile de viziune centrală pot fi deteriorate rapid.
Edem macular
Edemul macular apare atunci când lichidul se acumulează în macula. Această acumulare distorsionează vederea pe măsură ce macula se umflă și se îngroașă. Edemul macular este adesea cauzat de retinopatia diabetică, o boală care se poate întâmpla persoanelor cu diabet. Edemul macular apare uneori după operația oculară, în asociere cu degenerescența maculară sau ca o consecință a altor boli inflamatorii ale ochiului. Edemul macular se poate dezvolta din orice boală care dăunează vaselor de sânge din retină.
Gaura maculară
O gaură maculară apare atunci când celulele nervoase ale maculei se separă între ele și se îndepărtează de suprafața din spate a ochiului, formând o gaură. Pe măsură ce gaura se formează, vederea centrală poate deveni neclară, ondulată sau distorsionată. Pe măsură ce gaura devine mai mare, apare un punct întunecat sau oarbă în vederea centrală, dar vederea periferică (laterală) nu este afectată.
Simptome de deteriorare maculară
Dacă aveți leziuni ale maculei, este posibil să observați următoarele simptome. Este important să vă avertizați profesionistul în domeniul ochilor dacă observați oricare dintre următoarele modificări:
- Scăderea vederii centrale - Poate părea că ceva obstrucționează partea centrală a câmpului vizual sau un plasture neclar.
- Distorsiunea imaginii - Imaginile pot începe să pară distorsionate, în special liniile drepte pot părea curbate. Grila Amsler este un autoexamen comun pentru distorsiuni.
- Distorsiunea dimensiunii imaginii - Obiectele pot apărea mai mari sau mai mici decât în mod normal. Aceasta se poate transforma în vedere dublă (diplopie), pe măsură ce se dezvoltă o discrepanță între imaginea percepută în ochiul sănătos și în ochiul nesănătos.