Ce este o dietă cu conținut scăzut de reziduuri?

Posted on
Autor: William Ramirez
Data Creației: 15 Septembrie 2021
Data Actualizării: 13 Noiembrie 2024
Anonim
Dieta cu fibre: ce să mănânci într-o zi obişnuită - VIDEO by CSID
Video: Dieta cu fibre: ce să mănânci într-o zi obişnuită - VIDEO by CSID

Conţinut

Verdurile cu frunze, produsele lactate, cerealele integrale și alte alimente tind să lase părți nedigerate (reziduuri) în colon. O dietă cu conținut scăzut de reziduuri le limitează, opțiuni care sunt deosebit de bogate în fibre, pentru a reduce scaunele. Acest lucru permite sistemului digestiv (intestinul gros, în special) să se odihnească, deoarece mișcările intestinului vor deveni mai mici și mai puțin frecvente.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă cu reziduuri scăzute din mai multe motive, cum ar fi o afecțiune gastro-intestinală sau ca parte a preparatului pentru o colonoscopie.

Beneficii

Alimentele bogate în fibre, în special „furaje”, tind să lase în urmă unele particule de plante din colon care nu pot fi digerate. Această materie nedigerată provine în principal din fructe, legume și cereale integrale, deși produsele lactate pot lăsa și reziduuri în urmă.

Aceste resturi nu prezintă de obicei o problemă. De fapt, este reziduul care ajută la menținerea scaunelor voluminoase și la mișcarea prin intestine. Cu toate acestea, în situațiile în care intestinul trebuie să fie încetinit pentru a permite vindecarea, de exemplu, dacă aveți tulburări digestive, cum ar fi diverticulita sau aveți complicații legate de intestin, cauzate de tratamentul cu radiații, reglarea dietei este soluția principală.


Când mâncați alimente cu conținut scăzut de fibre, intestinele nu trebuie să lucreze la fel de mult, deoarece este lăsat în urmă puțin material, dacă este cazul, nedigerat. Cu mai puține deșeuri de care să scapi, vei avea mai puține mișcări intestinale. Aceste alimente sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a stimula contracțiile intestinelor (peristaltism).

O recenzie din 2017 publicată în jurnal Nutrienți subliniază faptul că limitarea alimentelor cu fibre și a celor care lasă un reziduu nu numai că joacă un rol important în reducerea simptomelor bolii inflamatorii intestinale, ci și în remisie. Dar autorii afirmă, de asemenea, că „profesioniștii din domeniul sănătății se luptă să ofere îndrumări nutriționale bazate pe dovezi pacienți din cauza lipsei generale de uniformitate sau claritate între studiile de cercetare. " Acestea încurajează studii mai bine concepute pe această temă pentru a îmbunătăți ceea ce este deja înțeles despre legătura dintre dieta și IBD.

În mod similar, deși există doar dovezi limitate cu privire la dietele cu conținut scăzut de reziduuri care includ alimente solide, cercetările au demonstrat că o dietă lichidă cu conținut scăzut de reziduuri poate fi benefică pentru persoanele care suferă de boala Crohn.


Pregătirea intestinului, eliminarea deșeurilor din colon, este necesară înainte de intervenția chirurgicală a intestinului, iar o dietă cu conținut scăzut de reziduuri joacă un rol în acest proces. De asemenea, poate ajuta în timpul recuperării intervenției chirurgicale.

Dieta poate fi, de asemenea, utilizată pentru trecerea de la un lichid limpede înapoi la o dietă obișnuită după operație sau dacă dezvoltați o obstrucție intestinală. (...)

Pentru persoanele care nu au tulburări intestinale, cercetările au arătat că dietele cu reziduuri scăzute pot fi, de asemenea, o parte benefică a pregătirii colonoscopiei.

Rețineți că profesioniștii din domeniul medical nu sunt de acord cu privire la definiția exactă a reziduurilor sau la modul de determinare a limitelor. Cercetarea este limitată și poate fi contradictorie.

Cum functioneaza

Crearea unui plan de masă care să solicite cât mai puține cereri asupra tractului digestiv este motivul unei diete cu conținut scăzut de reziduuri. Veți putea adapta dieta la programul preferat de consum, dar conținutul și dimensiunea meselor va fi diferit de ceea ce ești obișnuit.

Cea mai mare schimbare pe care o veți face într-o dietă cu conținut scăzut de reziduuri este aportul de fibre. Pentru un adult care consumă o dietă obișnuită de 2.000 de calorii pe zi, recomandarea pentru aportul zilnic de fibre este de cel puțin 25 de grame (g) pe zi. La o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, veți respecta doar 10-15 g de fibre pe zi.


Medicul dumneavoastră și un dietetician sau nutriționist înregistrați vă pot ajuta să organizați mese care funcționează cu aceste restricții dietetice și să ofere o nutriție adecvată.

Durată

Cât timp trebuie să urmați o dietă cu reziduuri scăzute depinde de motivul pentru care medicul dumneavoastră a recomandat-o.

Respectarea unei diete cu conținut scăzut de fibre sau cu un nivel scăzut de reziduuri timp de până la o săptămână înainte de colonoscopie poate facilita pregătirea.

Același lucru se poate spune și pentru pregătirea chirurgicală (de exemplu, pentru o colectomie), dar poate fi necesar să continuați dieta cu un nivel scăzut de reziduuri după procedură până când intestinele dvs. vor termina vindecarea.

Dacă aveți o tulburare digestivă, o dietă cu reziduuri scăzute (sau o versiune modificată) poate fi un lucru pe care vi se recomandă să îl urmați mai mult timp sau în mod continuu.

Dacă urmați o dietă cu reziduuri reduse pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi înainte de a face o colonoscopie, ar trebui să o puteți supraveghea singură. Dacă utilizați o dietă cu conținut scăzut de reziduuri pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a gestiona o afecțiune, va trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră.

Cum știi când pregătirea ta pentru intestin este completă?

Ce să mănânce

În timp ce alegerile dvs. vor fi limitate la o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, este posibil să vă îndepliniți cerințele nutriționale zilnice dacă includeți cât mai multă varietate.

Folosiți recomandările dietetice cu conținut scăzut de reziduuri, dar știți că cercetările indică faptul că persoanele cu tulburări gastro-intestinale folosesc încercări și erori pentru a determina ce alimente contribuie la simptomele lor.

Chiar dacă două persoane au aceleași simptome, nu se vor simți neapărat mai bine consumând aceeași dietă. Unele persoane cu boli diverticulare, de exemplu, raportează de fapt mai putine simptome atunci când consumați o dietă bogată în fibre, mai degrabă decât fibre restricționate.

Alimente conforme
  • pâine albă

  • Farina

  • Sos de mere

  • Banană

  • Conserve / fructe și legume gătite

  • Margarina sau unt

  • Cartofi albi

  • Ouă

  • Bulion

  • Tofu

  • orez alb

  • Unt de arahide cremos

  • Carne, pasăre, pește bine gătite

Alimente neconforme
  • Cereale integrale (ovăz, secară, orz)

  • Nuci, semințe, leguminoase

  • Usturoi

  • Brocoli

  • Porumb

  • Fructe uscate

  • Alcool

  • Ciocolată

  • Carne cu gristle

  • Varza acră

  • Murături

  • Fructe de padure

  • Floricele de porumb

Fructe: Fructele precum piersicile, dovleacul, caisele și bananele sunt fine, atâta timp cât îndepărtați gropile, semințele, cojile și cojile. Fructele cu semințe care nu se îndepărtează ușor, precum fructele de pădure, nu sunt aprobate. Conserve de fructe și cupe de cocktail de fructe pot fi OK, atâta timp cât nu conțin fructe pe lista neconformă (fructe de padure, de exemplu). Evitați fructele uscate, în special stafidele, smochinele, curmalele și prunele uscate.

Majoritatea sucurilor de fructe sunt acceptabile atâta timp cât alegeți soiuri fără pulpă. Cu toate acestea, veți dori să evitați sucul de prune bogat în fibre.

Legume: Sunt aprobate legumele curățate bine gătite (sau conservate), inclusiv morcovi, sfeclă și fasole verde. Legumele crude sunt de obicei prea dificil de digerat - în special soiuri masticabile și dure, cum ar fi țelina. Puteți alege să evitați complet verdeața cu frunze, cum ar fi salata verde, deși acestea pot fi tolerabile atunci când sunt fierte.

Cartoful alb poate fi consumat piure sau fiert fără piele. Evitați orice legume sau murate murate.

Boabe: Lipiți-vă de pâine și paste făcute cu carbohidrați rafinați. Alegeți orez alb în loc de orez brun, orez sălbatic sau pilaf de orez. Biscuiții de sodă și pâinea prăjită melba sunt aprobate.

Folosiți pâine albă sau aluat pentru a face pâine prăjită și sandvișuri în loc de pâine integrală, cum ar fi pumpernickel și secară. Evitați gustările bogate în fibre, cum ar fi floricele.

Încercați cereale calde pentru micul dejun, cum ar fi farina, în loc de fulgi de ovăz. Grits sunt o altă opțiune. Alegerile reci de cereale includ orez pufos sau fulgi de porumb. Evitați tărâțele și orice cereale cu nuci, semințe, fructe de pădure și / sau ciocolată.

Lactat: Limitați produsele lactate la cel mult 2 căni pe zi. Opțiunile lactate cu conținut scăzut de lactoză, cum ar fi brânza de vaci, pot fi tolerabile. Iaurtul poate face parte din porțiile zilnice de lactate, dar alegeți arome simple. Grăsimile precum untul și margarina sunt aprobate ca fiind tolerate.

Proteină: Ouăle pot fi fierte moale sau braconate. Evitați nucile și semințele; untul de nuci este OK atâta timp cât rămâneți la soiurile cremoase.

Alegeți carne slabă fără gristle și gătiți până se înmoaie. Evitați prăjirea cărnii sau adăugarea de condimente sau condimente grele. Tofu este o sursă de proteine ​​aprobată pentru mese și poate fi, de asemenea, utilizat ca bază pentru shake-uri și piureuri. Evitați fasolea și leguminoasele, inclusiv mazărea și linte.

Băuturi: Bea multa apa. Băuturile carbogazoase precum seltzerul sunt permise, deși pot crește simptomele gazelor. Cofeina din cafea, ceai și sifon este agravantă pentru unele persoane cu tulburări digestive, deși sunt permise pe o dietă cu reziduuri scăzute. Dacă aveți o ceașcă de cafea sau ceai decofeinizat, asigurați-vă că este fără cremă sau lapte.

Evitați toate băuturile alcoolice, inclusiv vinul, berea și cocktailurile. Dacă medicul dumneavoastră vă sugerează suplimente calorice sau nutriționale (cum ar fi Boost sau Assure), vă recomandăm să căutați opțiuni care nu conțin lactate.

Deserturi: Prăjiturile simple și fursecurile făcute cu făină albă rafinată și zahăr sunt de obicei ușor de digerat. Dulciurile care conțin ciocolată, nucă de cocos, nuci, semințe sau fructe uscate trebuie evitate. Gelatina și gheața sunt deosebit de utile dacă urmează o dietă lichidă limpede. Jeleul, gemul și mierea sunt aprobate ca tolerate, dat fiind că nu conțin semințe sau gropi.

Unii oameni găsesc anumite combinații de alimente nu numai că se potrivesc gusturilor lor, dar le oferă energie fără a provoca sau agrava simptomele digestive. Ei pot evita combinații specifice de alimente dacă observă că tinde să le facă să se simtă rău.

Timp recomandat

Dacă aveți simptome digestive pe care sperați să le gestionați prin dietă, este important să înțelegeți impactul calendarului mesei.

De exemplu, s-ar putea să vă simțiți cel mai bine atunci când puteți sta la trei mese regulate, echilibrate în fiecare zi. Sau, s-ar putea să găsiți mai frecvent mese mai mici, împreună cu gustări nutritive, este mai bine pentru digestia dumneavoastră.

Ascultă-ți corpul și știi că, dacă ai o tulburare digestivă, ceea ce funcționează cel mai bine pentru tine poate depinde de simptomele sau nu.

Amintiți-vă, de asemenea, că consumul de mai puține fibre înseamnă că este posibil să fiți mai flămânzi mai devreme. S-ar putea să trebuiască să gustați mai frecvent pe tot parcursul zilei. Creșterea aportului de lichide vă poate ajuta, de asemenea.

Sfaturi de gătit

Când pregătiți mâncarea, gândiți-vă cum o puteți face mai moale sau mai puțin densă. În general vorbind, prăjirea sau prepararea la grătar a alimentelor o pot face „mai grea” în ceea ce privește digestia, în timp ce metodele precum braconajul sau aburirea tind să o ușureze. Multe alimente pot fi, de asemenea, ușor cu microunde.

Veți dori, de asemenea, să vă gândiți la ingredientele în care a fost gătit un aliment sau cu acesta. Grăsimile dense, cum ar fi untul sau alimentele acoperite cu brânză, vă pot face o masă relativ scăzută de fibre mai dificilă pentru intestin. Uleiurile de gătit pot fi utilizate după cum sunt tolerate.

Dacă condimentele sau condimentele sunt iritante pentru intestine, va trebui să le lăsați în afara rețetelor sau să evitați felurile de mâncare care le includ.

Și, așa cum am menționat, nu uitați să îndepărtați cojile, pielea și semințele din fructe și legume pe măsură ce pregătiți masa.

Modificări

O dietă cu conținut scăzut de fibre sau cu un nivel scăzut de reziduuri poate fi dificil de navigat dacă aveți diabet. Multe dintre alimentele recomandate (cum ar fi pâinea albă) sunt carbohidrați simpli, care vă vor afecta glicemia.

Dacă aveți diabet și trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, continuați să acordați atenție dimensiunilor porțiilor și să numărați carbohidrații pentru fiecare masă și gustare. Atunci când alegeți alimente cu reziduuri reduse, concentrați-vă pe legume aprobate și proteine ​​slabe.

Consumul unei diete bine echilibrate este deosebit de important dacă sunteți gravidă sau alăptați. Dacă aveți o tulburare digestivă, sarcina poate agrava simptomele. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți unele modificări temporare în dieta dvs. cu conținut scăzut de reziduuri sau să luați suplimente.

Dacă urmați o dietă cu reziduuri reduse în timp ce vă pregătiți pentru colonoscopie, va trebui să evitați alimentele și băuturile roșii sau violete (cum ar fi sfecla, băuturile sport violete sau gelatina roșie). Dacă aceste alimente decolorează temporar țesutul de culoare, ar putea arăta ca sângele în timpul scopului.

Considerații

A face modificări în dieta ta necesită să te gândești la mai mult decât la ceea ce poți și ce nu poți mânca. Iată câteva alte considerații de reținut.

Nutriție generală

Consumul unei diete restrânse poate face dificilă consumul constant de suficiente calorii și obținerea unei nutriții adecvate. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați suplimente nutritive pentru a preveni deficiențele de vitamine și minerale cheie.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda analize de sânge pentru a vă verifica nivelul de vitamine și electroliți. Dacă aveți o deficiență, modificări ușoare ale dietei sau administrarea de suplimente pot fi tot ce este necesar pentru a o corecta.

Dacă trebuie să urmați o dietă cu un nivel scăzut de reziduuri pentru o perioadă lungă de timp, vă recomandăm să lucrați cu un dietetician înregistrat pentru a vă asigura că mâncați o dietă cât mai bine echilibrată.

Sustenabilitate și practic

Multe alimente aprobate pe o dietă cu conținut scăzut de reziduuri sunt abundente în piețe și magazine alimentare. Faceți provizii de articole neperisabile, cum ar fi pastele în cutie și conserve, pe care să le aveți la îndemână, dacă simptomele apar brusc.

Dacă nu puteți prepara fructe și legume în funcție de dietă (peeling și gătit, de exemplu), multe soiuri pot fi cumpărate pre-tăiate, pre-fierte sau deja curățate. De asemenea, puteți obține versiuni în formă de piure a multor fructe și legume, care pot fi consumate ca atare sau adăugate la piureuri, sosuri etc.

Rețetă de smoothie IBS-Friendly

Flexibilitate

Ori de câte ori intenționați să schimbați modul în care mâncați, va trebui să țineți cont de realitatea programului dvs. de zi cu zi. Unele diete pot fi provocatoare dacă nu vă puteți planifica din timp, dar multe alimente aprobate pe o dietă cu conținut scăzut de reziduuri sunt ușor disponibile la magazin alimentar sau pot fi ambalate cu ușurință ca gustare.

Chiar și să luați o masă cu o dietă săracă în reziduuri este posibilă atâta timp cât întrebați despre modul în care sunt preparate mâncarea, ce ingrediente sunt incluse în vas și știți când să solicitați modificări (cum ar fi schimbarea pâinii albe în locul grâului).

Restricții alimentare

Dacă urmați o dietă specială din alt motiv, cum ar fi o alergie alimentară, va trebui să luați în considerare cu atenție orice dietă care restricționează și mai mult ceea ce vi se permite să mâncați.

De exemplu, dacă urmați o dietă fără gluten, probabil că evitați deja multe dintre cerealele integrale și carbohidrații care nu se află pe lista de alimente cu reziduuri scăzute aprobate.

Cu toate acestea, va trebui să acordați o atenție deosebită ingredientelor utilizate în mod obișnuit pentru a face pâine, paste și cereale fără gluten, inclusiv nuci, semințe și orez brun.

Dacă urmați o dietă vegană sau vegetariană, produsele animale cu reziduuri reduse, cum ar fi carnea, ouăle și lactatele, ar fi excluse. Sursele alternative tipice de proteine ​​pentru dietele pe bază de plante, cum ar fi fasolea și leguminoasele, nu sunt aprobate pentru o dietă cu conținut redus de reziduuri.

Asistență și comunitate

Dacă vă confruntați sau aveți întrebări, medicul dumneavoastră și ceilalți membri ai echipei dvs. de asistență medicală vă pot oferi răspunsuri practice și reasigurare.

Deși pot fi de ajutor, dacă aveți o tulburare cronică, pot exista momente în care simțiți că preferați să discutați cu alte persoane care trec prin ceea ce sunteți. Cei care „au fost acolo” vă pot oferi o perspectivă diferită și vă pot împărtăși ceea ce a funcționat pentru ei, precum și vă pot oferi o ureche ascultătoare atunci când trebuie să vă împărtășiți propriile frustrări.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă comunitatea dvs. locală oferă grupuri de asistență personală. De asemenea, puteți cerceta grupuri online sau panouri de mesaje pentru a vă alătura. Dacă aveți o afecțiune specifică, cum ar fi colita ulcerativă, căutați hashtaguri pe rețelele de socializare pentru a găsi și rețele de asistență administrate de pacienți.

Cost

Dacă trebuie să luați suplimente nutritive sau probiotice, este posibil să le considerați o parte a costurilor ridicate a dietei. Adresați-vă medicului dumneavoastră și furnizorului de asigurări de sănătate dacă aceste articole vă pot fi prescrise. Dacă asigurarea dvs. de sănătate nu acoperă costul, întrebați despre promoții, cupoane sau programe de asistență pentru pacienți pentru rețete.

Efecte secundare

Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de reziduuri pentru o perioadă mai lungă de timp, veți dori să fiți conștienți de posibilele semne ale unui deficit nutrițional.

Oboseala și scurtarea respirației pot indica anemie feriprivă. Dacă nu primiți suficientă vitamina C, puteți dezvolta simptome de scorbut, cum ar fi sângerarea gingiilor, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și modificările pielii. Deficitul de vitamina B12 poate provoca simptome neurologice, cum ar fi probleme cu amintirea lucrurilor, amorțeală și furnicături la nivelul membrelor și probleme de echilibru.

De asemenea, este posibil să aveți constipație în timp ce urmați o dietă săracă în fibre. A rămâne hidratat vă va ajuta să evitați acest lucru. Urmarea unei diete cu conținut scăzut de reziduuri nu înseamnă că nu puteți avea deloc fibre. Deci, dacă constipația este o problemă, poate fi recomandat un supliment de fibre.

Sanatatea generala

Dacă o dietă cu conținut scăzut de reziduuri nu este suficientă pentru tratarea simptomelor, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați un probiotic și / sau vi se poate prescrie un curs de antibiotice.

Suplimentele probiotice nu tratează tulburările digestive, dar un dezechilibru al bacteriilor intestinale poate provoca sau agrava simptomele.

Antibioticele pot fi necesare dacă aveți o creștere excesivă a bacteriilor intestinale subțiri (SIBO) sau un alt tip de infecție bacteriană sau dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale.

Reziduuri scăzute vs. alte diete

O dietă cu conținut scăzut de reziduuri are cerințe foarte specifice, dar este similară cu alte tipuri de diete utilizate în mod obișnuit pentru tratarea tulburărilor intestinale.

Dieta cu conținut scăzut de fibre

O dietă cu conținut scăzut de fibre face parte dintr-o dietă cu conținut scăzut de reziduuri. Principala diferență dintre cele două diete este că, dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, veți avea restricții adăugate.

Una dintre cele mai mari diferențe între o dietă cu conținut scăzut de fibre și o dietă cu conținut scăzut de reziduuri este cantitatea de lactate permisă.

Produsele lactate sunt permise pe o dietă săracă în fibre în măsura în care personal o tolerați. Dar dacă urmezi o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, poți avea doar 2 căni de produse lactate pe zi.

Cantitatea zilnică de fibre pentru o dietă cu conținut scăzut de fibre și cu un nivel scăzut de reziduuri va fi de aproximativ 10 până la 15 grame pe zi.

Alimentele permise pe o dietă gastropareză

Dieta low-FODMAP

Oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli (FODMAP) se găsesc în multe dintre alimentele pe care le consumăm. Unii oameni consideră că alimentele care conțin FODMAP provoacă sau agravează simptomele tulburărilor digestive, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS), cum ar fi balonarea, durerea abdominală și diareea.

O dietă cu conținut scăzut de FODMAP este similară cu o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, dar nu în totalitate. Multe dintre alimentele pe care le puteți consuma pe o dietă cu conținut scăzut de FODMAP nu sunt permise pe o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, inclusiv nuci și semințe, broccoli, orez brun și ovăz. Alimentele cu o mulțime de fibre, cum ar fi leguminoasele și fasolea, merele și okra sunt, de asemenea, considerate alimente bogate în FODMAP.

De obicei, produsele lactate nu sunt permise pe o dietă cu conținut scăzut de FODMAP, dar pe o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, puteți consuma mai puțin de 2 căni de lactate în fiecare zi dacă o tolerați.

Dieta BRAT

Dieta BRAT este utilizată în mod obișnuit pentru a trata tulburările digestive temporare, cum ar fi o gripă virală a stomacului sau otrăvirea alimentară. BRAT este un acronim pentru banane, orez simplu, orez alb, mere și pâine prăjită făcută cu alimente rafinate de pâine albă, care sunt ușor de digerat dacă aveți simptome precum greață și diaree.

În timp ce dieta BRAT funcționează bine pe termen scurt, nu ar trebui să rămâneți pe o perioadă lungă de timp decât dacă medicul dumneavoastră vă supraveghează. Este dificil să obții toată energia și nutriția de care are nevoie corpul tău dacă mănânci doar cantități mici dintr-un grup limitat de alimente.

Un cuvânt de la Verywell

În comparație cu dieta dvs. tipică, este posibil să simțiți că alegerile dvs. alimentare cu o dietă cu conținut scăzut de reziduuri sunt limitate și fade. Este adevărat. Și, deși poate este dezamăgitor, face parte din motivul pentru care dieta funcționează pentru a vă ajuta să gestionați simptomele gastro-intestinale. Colaborați cu medicul dumneavoastră și cu un dietetician pentru a crea un plan de masă care să abordeze simptomele, preferințele și nevoile nutriționale. Cu cât urmează o dietă cu conținut scăzut de reziduuri, cu atât devine mai greu să rămâi hrănit corespunzător.

Dietele pentru sindromul intestinului iritabil
  • Acțiune
  • Flip
  • E-mail
  • Text