Conţinut
- Ce este normal?
- Cauze
- Simptome
- Gestionarea trombocitelor joase
- Ce trebuie să faceți dacă începe sângerarea
- Tratament
Ce este normal?
Trombocitele dvs. sunt analizate în timpul unui test complet de hemogramă (CBC), care este un panou standard de prelevare de sânge. Numărul de trombocite este una dintre măsurile pe care CBC le oferă. Iată gama normală și nivelul de trombocite scăzut:
- Un număr normal de trombocite este considerat între 150.000 și 450.000 de trombocite pe microlitru de sânge.
- Un număr scăzut de trombocite este considerat oriunde sub 150.000 de trombocite pe microlitru.
- Riscul de sângerare ușoară apare cu 50.000 de trombocite pe microlitru și mai puțin.
- Riscul de sângerare grav apare dacă numărul de trombocite scade la 10.000 până la 20.000 de trombocite pe microlitru sau mai mic.
Cauze
Trombocitopenia poate fi ereditară sau cauzată de mai multe circumstanțe care duc la scăderea numărului de trombocite din sânge sub nivelurile normale.
Creșterea distrugerii trombocitelor
În timp ce este posibil să se producă numeroase trombocite, aceste posibile cauze ale trombocitopeniei le pot distruge, reducându-vă nivelul:
- Condiții autoimune: Boli precum lupusul și artrita reumatoidă pot provoca trombocitopenie imună, deoarece sistemul imunitar începe să se atace singur, distrugând trombocitele în acest proces.
- Infecții bacteriene ale sângelui: Bacteremia sau o infecție bacteriană care afectează sângele poate distruge trombocitele.
- Medicamente: Anumite clase de medicamente numite anticoagulante, de exemplu, heparina, pot provoca distrugerea trombocitelor prin declanșarea sistemului imunitar pentru a le distruge.
Scăderea producției de trombocite
Trombocitopenia poate rezulta, de asemenea, atunci când corpul dumneavoastră pur și simplu nu produce un număr adecvat de trombocite. Cauzele posibile includ:
- Sarcina: Trombocitopenia gestațională este o afecțiune destul de frecventă în timpul celui de-al treilea trimestru din cauza diluției crescute a sângelui, deoarece volumul de sânge continuă să crească și numărul de trombocite nu crește în același ritm. Este important de reținut că acest declin nu este de obicei asociat cu riscul de sângerare gravă.
- Chimioterapie și radiații: Aceste tratamente sunt extrem de eficiente la distrugerea celulelor canceroase, dar, din păcate, nu sunt capabile să facă distincția între celulele canceroase și cele sănătoase. Chimioterapia și radiațiile vizează în special celulele care se reproduc rapid, precum cele din măduva osoasă. Tratamentele împotriva cancerului pot ucide neintenționat celulele din măduva osoasă care sunt dedicate producerii de trombocite, ducând la trombocitopenie.
- Leucemie: O altă cauză a trombocitopeniei poate fi efectul cancerului de sânge asupra măduvei. Dacă măduva osoasă este invadată de celulele canceroase, celulele sănătoase pot fi aglomerate de celulele canceroase, afectând în cele din urmă producția de trombocite.
- Deficiente nutritionale: Ca și în cazul anemiei, deficiența de fier sau deficiențele de vitamine (B12, folat) pot duce la un număr scăzut de trombocite, deoarece organismul nu are nutrienții de bază pentru a le crea.
- Infecții virale: Anumite infecții virale precum hepatita C sau HIV pot duce la scăderea producției de trombocite.
- Consumul intens de alcool: Deoarece consumul intens de alcool duce adesea la malnutriție, este posibil să nu puteți forma noi trombocite din sânge din cauza anomaliilor măduvei osoase. De asemenea, alcoolul în sine are un efect toxic asupra măduvei osoase.
Splină mărită
Mai multe condiții pot duce la o splină mărită, care este responsabilă pentru stocarea a până la o treime din trombocitele corpului în orice moment, în condiții normale. O splină mărită poate prinde un număr mai mare de trombocite, nepermițându-le să scape în circulație.
Simptome
Dacă aveți un număr scăzut de trombocite, este posibil să aveți o varietate de simptome. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele probleme crește în frecvență, severitate sau devine îngrijorător pentru dumneavoastră:
- Vânătăi ușoare numite purpură
- Petele roșii minuscule pe piele numite petechii
- Sângerări excesive în urma leziunilor chiar minore
- Durere în articulații, în special articulații mari, cum ar fi genunchii și șoldurile.
- Sângerări frecvente ale nasului
- Sângerări din gură sau gingii
- Sânge în urină sau scaun
- Dureri de cap
Este important să vă apelați medicul imediat dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- Cefalee, confuzie sau amețeli
- Sânge când tușiți sau aveți dificultăți de respirație
- Sânge în urină, vărsături sau mișcări intestinale
- Sângerări vaginale după menopauză sau sângerări vaginale neobișnuit de grele
Gestionarea trombocitelor joase
Există mai mulți pași pe care îi puteți urma pentru a evita complicațiile cauzate de trombocitele scăzute; lucrează în mod specific pentru a minimiza riscul de sângerare ori de câte ori este posibil.
- Evitați medicamentele care conțin aspirină, antiinflamatoare (cum ar fi ibuprofen) sau diluanți de sânge, cu excepția cazului în care profesionistul dvs. din domeniul sănătății recomandă altfel. Întrebați farmacistul dacă nu sunteți sigur.
- Folosiți un aparat de ras electric pentru bărbierit, ceea ce poate duce la mai puține tăieturi și tăieturi.
- Aveți grijă suplimentară atunci când lucrați cu obiecte ascuțite, cum ar fi cuțite sau foarfece, pentru a nu vă tăia accidental.
- Evitați sporturile de contact pentru a minimiza riscul potențial de rănire și sângerare.
- Folosiți o periuță de dinți extra-moale și efectuați o îngrijire diligentă a gurii pentru a reduce inflamația gingiilor, deoarece gingiile inflamate sângerează mai ușor atunci când folosiți ata dentară. Evitați utilizarea aței dentare atunci când numărul de trombocite scade.
- Suflați-vă ușor nasul pentru a nu declanșa sângerarea nasului.
- Limitați sau evitați consumul de alcool.
Ce trebuie să faceți dacă începe sângerarea
Sângerarea poate deveni o preocupare foarte serioasă la cineva cu un număr scăzut de trombocite. Dacă începeți sângerarea, urmați acești pași și contactați furnizorul de servicii medicale:
- Luați loc sau culcați-vă. Încearcă să rămâi calm.
- Aplicați presiune pe rană dacă o puteți vedea.
- Aplicați un pachet de gheață pe site pentru a încetini sângerarea.
- Dacă rana este pe un braț sau pe un picior, ridicați membrul deasupra nivelului inimii.
- Dacă observați sânge în urină, continuați să beți lichide crescute și raportați-vă medicului dumneavoastră.
- Dacă observați sânge în vărsături, luați anti-greață și antiacide stomacale conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
- Dacă sângerați vaginal sau aveți menstruația, nu utilizați tampoane. Țineți evidența numărului de tampoane sanitare pe care le utilizați și notați orice cheaguri.
Tratament
Un număr scăzut de trombocite din sânge va reveni adesea la un nivel normal dacă cauza poate fi identificată și tratată în mod clar. Acest lucru permite măduvei osoase să-și recupereze funcția normală, cum ar fi tratamentul post-sarcină sau post-cancer, deși calendarul va diferi pentru toată lumea.
Cu toate acestea, în unele cazuri, a transfuzia de trombocite poate fi justificat pentru a preveni complicațiile de la sângerare. Dacă acest lucru este necesar, vă puteți aștepta să primiți trombocitele printr-o perfuzie în venă.
Dacă o afecțiune autoimună vă provoacă trombocitopenia, vi se poate prescrie un medicament imunosupresor pentru a ajuta la încetarea distrugerii trombocitelor.
Dacă o reacție la un alt medicament vă provoacă trombocitopenia, medicul dumneavoastră care vă prescrie poate fi plasat pe un alt medicament.
Un cuvânt de la Verywell
Trombocitele scăzute sau trombocitopenia sunt un efect secundar frecvent al cancerelor de sânge și ale tratamentului acestora, dar pot fi, de asemenea, rezultatul unor boli autoimune, sarcinii, consumului intens de alcool sau a anumitor medicamente. Ca urmare a trombocitopeniei, puteți prezenta sângerări frecvente sau excesive. Este important să faceți tot posibilul pentru a evita rănirea, pentru a preveni apariția complicațiilor.
O prezentare generală a tulburărilor trombocitare