Conţinut
Când medicamentul Sovaldi (sofosbuvir) a fost introdus pentru prima dată în septembrie 2014, nu numai că a marcat o schimbare marină a modului în care a fost tratată infecția cu hepatită C, ci a făcut ca medicamentele de generație anterioară să nu mai fie la fel de eficiente. La câteva luni de la sosirea lui Sovaldi, astfel de piloni ai hepatitei C precum Incivek (telaprevir) și Victrelis (boceprevir) au fost scoși rapid de pe piață, pentru a nu mai fi văzuți niciodată.Urmarea rapidă a lui Sovaldi a fost introducerea a cinci formulări medicamentoase suplimentare capabile să trateze o gamă tot mai largă de genotipuri ale hepatitei C. Aceste medicamente mai noi nu numai că au oferit mai puține efecte secundare, dar au și redus cursul terapiei cu până la trei luni.
Cu rate de vindecare care depășesc acum 95 la sută în multe cazuri, singura provocare reală este cum să extindem accesul la 130 până la 150 de milioane de persoane infectate cronic cu hepatită C la nivel mondial.
Întreruperea consumului de droguri
Pe măsură ce duratele tratamentului au scăzut și ratele de vindecare au crescut, antiviralele cu acțiune directă mai puțin competitive au pierdut rapid popularitatea și au fost retrase voluntar de pe piață.
Acestea includ medicamentul Olysio (simeprevir), care a fost extras în mai 2018 și combinația de medicamente Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) și Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), ambele fiind întrerupte la 1 ianuarie, 2019.
Restul pilonii de tratament pentru hepatita C sunt enumerați prin ordinul aprobării FDA.
Mavyret
Aprobat de Food and Drug Administration din SUA (FDA) în august 2017, Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) este un medicament combinat format din doi inhibitori de proteine virale. Prin blocarea acestor proteine, replicarea ARN-ului viral al hepatitei C nu poate avea loc. Mavyret este eficient în eliminarea tuturor celor șase genotipuri ale hepatitei C în cel puțin opt săptămâni. Doza recomandată este de trei comprimate administrate o dată pe zi cu alimente.
Prețul mediu cu ridicata (AWP) al Mavyret este de 26.400 USD pentru un curs de 8 săptămâni și 39.600 USD pentru un curs de 12 săptămâni.
Mavyret pentru hepatita CVosevi
Aprobat în iulie 2017 de FDA, Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) este utilizat pentru tratarea oricărui genotip al virusului hepatitei C. Vosevi este destinat persoanelor care au fost tratate anterior cu sofosbuvir, dar nu au obținut clearance-ul viral ( cunoscut sub numele de răspuns viral susținut sau SVR). Doza recomandată este o tabletă o pastilă administrată o dată pe zi cu alimente timp de 12 săptămâni.
Prețul mediu cu ridicata (AWP) al Vosevi este de 74.760 USD pentru un curs de 12 săptămâni.
Epclusa
Aprobat la 28 iunie 2016, Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) este o tabletă combinată două în unu capabilă să trateze toate cele șase genotipuri majore ale hepatitei C. Poate fi utilizată pentru a trata persoanele cu ciroză (inclusiv ciroză decompensată). Epclusa este prescris într-o doză o dată pe zi pentru o perioadă de 12 săptămâni.
Prețul mediu cu ridicata (AWP) al Epclusa este de 89.700 USD pentru un curs de 8 săptămâni.
Cum se tratează hepatita C cu EpclusaZepatier
Aprobat în ianuarie 2016, Zepatier (elbasvir / grazoprevir) este un medicament combinat cu doză fixă utilizat pentru tratarea genotipurilor 1 și 4 cu sau fără ciroză. Zepatier este o terapie cu o singură pastilă care nu trebuie administrată cu niciun alt medicament . Se administrează o dată pe zi, cu sau fără alimente, timp de 12 până la 16 săptămâni, în funcție de tipul de genotip pe care îl are o persoană și dacă persoana respectivă a fost sau nu tratată anterior pentru hepatită C.
Prețul mediu cu ridicata (AWP) al Zepatier este de 54.000 USD pentru un curs de 12 săptămâni.
Zepatier pentru tratarea hepatitei CDaklinza
Aprobat în iulie 2015, Daklinza (daclatasvir) este utilizat în terapia combinată pentru tratarea infecției cu hepatita C genotipul 3. Daklinza a fost primul antiviral cu acțiune directă capabil să trateze genotipul 3. fără adăugarea de peginterferon sau ribavirină. Daklinza se administrează împreună cu Sovaldi o dată pe zi, cu sau fără alimente, pentru o perioadă de 12 săptămâni.
Prețul mediu cu ridicata (AWP) al Daklinza este de 25.200 USD pentru un curs de 12 săptămâni.
Medicamente pentru hepatita C aprobate de FDAHarvoni
Aprobat în octombrie 2014, Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) este un medicament combinat cu doză fixă utilizat pentru tratarea infecțiilor cu genotip 1 și 4 cu sau fără ciroză. Poate fi utilizat și în unele cazuri de genotip 3. Harvoni a fost primul, formulare de medicament all-in-one care nu a necesitat administrarea concomitentă cu peginterferon sau ribavirină. Doza recomandată este de un comprimat administrat zilnic, cu sau fără alimente. Durata tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni.
Prețul mediu cu ridicata (AWP) al Harvoni este de 94.500 USD pentru un curs de 12 săptămâni.
Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) pentru hepatita CSovaldi
Aprobat în decembrie 2013, Sovaldi (sofosbuvir) este un nou medicament antiviral cu acțiune directă utilizat pentru tratarea genotipurilor 1, 2, 3 și 4. Doza recomandată este de un comprimat administrat zilnic cu sau fără alimente. În funcție de genotip, ribavirina poate fi încorporată în terapie. Pentru infecția cu genotipul 3, Sovaldi este administrat concomitent cu Daklinza. Durata tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni.
Prețul mediu cu ridicata (AWP) al Sovaldi este de 84.000 USD pentru un curs de 12 săptămâni.
Medicamente pentru hepatita C aprobate de FDA