Conţinut
Există doi mușchi sfincterieni localizați în esofag: sfincterul esofagian inferior (LES) și sfincterul esofagian superior (UES). Atunci când sfincterul esofagian inferior nu funcționează corect, există o revărsare a acidului stomacal în esofag. Dacă acest lucru se întâmplă de două sau mai multe ori pe săptămână, poate fi un semn al bolii de reflux gastroesofagian sau GERD.Dar ce se întâmplă când nici sfincterul esofagian superior nu funcționează corect? La fel ca în sfincterul esofagian inferior, dacă sfincterul esofagian superior nu funcționează corect, un acid care a revărsat în esofag este permis în gât și caseta vocală. Când se întâmplă acest lucru, se numește reflux laringofaringian sau LPR.
Puteți experimenta LPR fără arsuri la stomac sau alte simptome GERD? Da! Multe persoane cu LPR nu au simptome de arsuri la stomac. De ce? Pentru ca acidul refluxat să provoace arsuri la stomac, acesta trebuie să rămână în esofag suficient de mult timp pentru a provoca iritații. De asemenea, esofagul nu este la fel de sensibil la iritație ca și gâtul. Prin urmare, dacă acidul trece rapid prin esofag, dar se acumulează în gât, simptomele arsurilor la stomac nu vor apărea, dar simptomele LPR.
Simptome
- Curatarea continua a gatului
- Iritarea cronică a gâtului
- Tuse cronică
- Răguşeală
- Flegm excesiv gât
- Disfagie (dificultăți la înghițire)
- Senzație constantă de ceva în gât
- Mâncarea înghițită revine
- Post drenaj nazal
- Vocea slabă
- Vocea crăpătoare
- Blocarea pasajului de respirație
- Spasmul laringelui (casetă vocală)
- Șuierătoare
- Arsuri la stomac
Diagnostic
Medicul dumneavoastră poate efectua unul dintre următoarele teste pentru a determina dacă aveți LPR:
- Laringoscopie:Această procedură este utilizată pentru a vedea modificările în gât și caseta vocală.
- Testarea pH-ului 24 de ore:Această procedură este utilizată pentru a vedea dacă se deplasează prea mult acid stomacal în esofagul superior sau în gât. Se utilizează doi senzori de pH. Unul este situat în partea de jos a esofagului și unul în partea de sus. Acest lucru va permite medicului să vadă dacă acidul care intră în partea de jos a esofagului se mută în partea de sus a esofagului.
- Endoscopie GI superioară:Această procedură se face aproape întotdeauna dacă un pacient se plânge de dificultăți la înghițire. Se face pentru a vedea dacă există cicatrici sau creșteri anormale în esofag și pentru a biopsia orice anomalie constatată. Acest test va arăta, de asemenea, dacă există vreo inflamație a esofagului cauzată de acidul refluxat.
Tratament
Tratamentul pentru LPR este în general același cu cel pentru GERD. În principiu, există patru tratamente pentru LPR
- Schimbările stilului de viață.Există mai multe modificări ale stilului de viață pe care le puteți face, care pot reduce și uneori preveni apariția refluxului acid.
- Modificări ale dietei.Există anumite alimente care rareori provoacă arsuri la stomac și alimente care ar trebui evitate.
- Medicamente pentru a reduce acidul gastric sau pentru a favoriza motilitatea normală. Acestea pot include inhibitori ai pompei de protoni, antagoniști ai receptorilor de histamină și remedii fără prescripție medicală.
- Chirurgie pentru prevenirea refluxului.Chirurgie pentru a strânge joncțiunea dintre stomac și esofag.Operația cel mai frecvent realizată se numește fundoplicare Nissen. Strânge joncțiunea dintre stomac și esofag înfășurând partea superioară a stomacului în jurul joncțiunii dintre stomac și esofag și cusând-o în loc.