Conţinut
Înainte de introducerea țigărilor produse în serie în secolul al XX-lea, cancerul laringelui sau cancerul laringian era extrem de rar. Cu toate acestea, europenii fumau tutun încă din secolul al XVI-lea, începând cu momentul în care a fost introdus pentru prima dată în Europa de către exploratorii care se întorceau din Lumea Nouă.Prin urmare, fie există ceva despre țigări care a făcut ca cancerul laringian să fie mai răspândit după 1900 sau mai mulți oameni au fumat tutun după producția în masă de țigări. (Producția în masă face lucrurile mai ieftine și mai accesibile pentru toată lumea.) Cel mai probabil, o combinație a acestor doi factori a crescut frecvența cancerului laringian în ultimii 100 de ani.
Prezentare generală
Cancerul laringian este cancer care afectează adevărate pliuri vocale (corzi vocale). Adevăratele pliuri vocale vibrează pentru a produce sunet și ne permit să vorbim.
În schimb, falduri vocale false întindeți-vă deasupra adevăratelor pliuri vocale și nu produceți prea mult sunet decât guttaral (cred că cântă gâtul). În schimb, faldurile vocale false sunt pliuri vestibulare care protejează corzile vocale adevărate.
Cancerul laringian poate să încolțească direct din corzile vocale adevărate (glotice), sau chiar deasupra acestora (supraglotice) sau sub ele (regiunea subglotică). Majoritatea cancerelor laringiene sunt cancere cu celule scuamoase.
Simptome
Cancerul laringian se prezintă cel mai frecvent ca răgușeală. Chiar și cea mai mică modificare a corzilor vocale poate afecta vocea. De remarcat, cancerele laringiene supraglotice și subglotice - sau acele tipuri de cancer deasupra și dedesubtul pliurilor vocale, prezentate ca răgușeală târziu, deoarece este nevoie de timp pentru ca aceste tumori să crească suficient de mari pentru a împiedica trecerea aerului prin adevăratele pliuri vocale. Astfel, persoanele cu cancere laringiene supraglotice și subglotice se prezintă adesea unui medic cu boală mai avansată.
Iată câteva alte simptome posibile ale cancerului laringian:
- disfagie (probleme cu alimentația)
- durere în gât
- Durere la ureche
- aspiraţie
- obstrucția și compromisul căilor respiratorii
- sex masculin (de aproximativ cinci ori mai mulți bărbați dezvoltă cancer laringian)
- vârstă mai în vârstă (persoane de 60 și 70 de ani)
Cauze și factori de risc
Fumatul este cel mai semnificativ factor de risc asociat cu cancerul laringian. Cu alte cuvinte, majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer laringian sunt fumători de lungă durată.
Alți factori de risc pentru cancerul laringian includ următorii:
- consumul de alcool
- Infecția cu HPV (cu subtipurile 16 și 18 cele mai periculoase)
- inhalarea toxică a azbestului
- inhalarea toxică a gazului muștar
- iradiere anterioară a gâtului
- deficiente nutritionale
Fumatul și consumul abuziv de alcool se sinergizează pentru a forma un factor de risc super. Astfel, persoanele care beau și fumează mult au mult mai multe șanse să dezvolte cancer laringian.
Deși experții suspectează că boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul laringian, încă nu există rezultate directe ale cercetării care susțin această conexiune. Cu toate acestea, persoanele care au fost deja tratate pentru cancerul laringian și care iau medicamente pentru tratarea GERD, cum ar fi IPP-urile, sunt mai puțin susceptibile de a suferi din nou cancer laringian (recidivă).
Diagnostic
Odată ce un medic suspectează cancerul laringian, acesta va efectua un examen fizic complet al capului și gâtului. Cancerul laringian poate fi vizualizat în birou folosind laringoscopie (gândiți-vă la o oglindă sau la un endoscop). Studiile de imagistică precum CT și razele X sunt utile atunci când se detectează o posibilă răspândire a cancerului la ganglioni limfatici și plămâni sau atunci când se caută o sursă de metastaze.
Tratament și prognoză
Când tratează cancerul laringian, specialiștii fac tot posibilul pentru a păstra cât mai mult posibil laringele și pliurile vocale, astfel încât să păstreze vocea și să reducă handicapul. Cancerul laringian este tratat prin intervenții chirurgicale și radiații. Cercetările efectuate la Universitatea Duke sugerează că chimioterapia este utilă în tratarea cancerului laringian avansat.
Cancerul laringian este tratabil - mai ales dacă sunt detectate timpuriu și ratele de supraviețuire la cinci ani sunt bune. În cel mai timpuriu stadiu (stadiul I) al cancerului laringian, mai mult de 95% dintre oameni sunt în viață la cinci ani după diagnostic. În stadiul târziu al cancerului laringian, 50 până la 60% dintre oameni sunt în viață la cinci ani după cancer.
Din păcate, în ciuda îmbunătățirilor tehnicii chirurgicale și a opțiunilor extinse de tratament în ultimii 30 de ani, ratele de supraviețuire a cancerului laringian nu s-au îmbunătățit. Cu toate acestea, morbiditatea s-a îmbunătățit, persoanele care primesc tratament pentru cancerul laringian se confruntă cu mai puține simptome și boli asociate.
Cheia succesului tratamentului pentru cancerul laringian este depistarea și tratamentul precoce. Dacă aveți simptome sugestive de cancer laringian - cel mai specific răgușeală sau modificări ale vocii - vă rugăm să faceți o programare pentru a vă consulta medicul.
Ar trebui să fiți deosebit de suspicios dacă sunteți fumător de lungă durată (și, de asemenea, utilizați greșit alcoolul). Deși șansa ca o anumită persoană să aibă cancer laringian și să aibă nevoie de lucrări suplimentare și tratament de către un specialist (cum ar fi un chirurg ORL sau oncolog) este redusă, cel mai bine este să greșești din partea prudenței.