Conţinut
Sindromul de stres patelofemoral sau, pe scurt, PFSS, este o afecțiune în care apare frecare anormală a rotulei (rotula) la capătul coapsei (femur). Aceasta este o cauză frecventă a durerilor de genunchi și este o leziune frecventă la alergare.Localizarea durerii
Dacă aveți dureri în partea din față a genunchiului, este posibil să vă confruntați cu PFSS. Ocazional, durerea se simte în jurul marginilor rotulei. Durerea este de obicei o senzație de arsură ascuțită și este mai gravă cu activități precum alergarea, săriturile, ghemuirea sau urcarea scărilor. Dacă starea dumneavoastră este severă, mersul sau ridicarea de pe un scaun poate fi, de asemenea, dureros și poate indica faptul că aveți PFSS.
Anatomia articulației rotofemorale
Articulația rotulofemorală este localizată în genunchi, unde rotula alunecă peste capătul femurului. Există o mică canelură la capătul femurului, unde rotula este așezată și menținută pe loc de tendoane și ligamente. Atunci când rotula alunecă necorespunzător în această canelură, pot rezulta dureri și inflamații și poate fi suspectat un diagnostic de PFSS.
Cauze
Există multe cauze ale PFSS. Etanșeitatea mușchilor din jurul genunchiului și șoldului poate trage anormal pe rotulară, trăgându-l din poziția optimă. Slăbiciunea mușchilor din jurul genunchiului și șoldului poate contribui, de asemenea, la problemă. Ocazional, poziția necorespunzătoare a piciorului în timpul alergării sau al mersului poate determina genunchiul să se întoarcă spre interior, ducând la PFSS. Deoarece mulți factori care pot contribui la PFSS, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și cu kinetoterapeutul pentru a ajuta la determinarea cauzei problemei.
Diagnostic
Dacă aveți dureri în partea din față a genunchiului sau în jurul rotulei, este posibil să aveți PFSS. Poate fi necesară o vizită la medicul dumneavoastră. El sau ea poate alege să facă o radiografie pentru a vedea dacă artrita sau o altă afecțiune vă provoacă durerea. Un plan de tratament și evaluare a kinetoterapiei poate fi necesar pentru a găsi cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.
Îngrijirea dvs. de kinetoterapie ar trebui să înceapă cu o evaluare aprofundată. Aceasta ar trebui să includă o discuție detaliată a istoriei problemei dvs. Terapeutul dvs. fizic ar trebui să vă întrebe despre momentul în care a început durerea, cum a început și ce activități vă fac starea mai bună sau mai rea. Un istoric detaliat vă poate ajuta terapeutul fizic să decidă unde ar trebui să se concentreze evaluarea sau dacă o altă problemă vă poate provoca durerea. Asigurați-vă că purtați haine confortabile la sesiunile de kinetoterapie, astfel încât genunchiul dvs. să fie ușor accesibil.
Terapeutul dvs. fizic poate lua diferite măsurători pentru a ajuta la determinarea cauzei problemei dumneavoastră. El sau ea vă poate măsura forța mușchilor șoldului, coapsei sau picioarelor. Gama de mișcare a genunchilor dvs. poate fi, de asemenea, măsurată. Mișcarea rotulei poate fi măsurată în diferite direcții și în timpul diferitelor activități, cum ar fi ghemuirea sau urcarea scărilor. De asemenea, poate fi evaluată flexibilitatea mușchilor șoldului, coapsei sau piciorului. Poziția piciorului și genunchiului în timpul mersului sau alergării poate fi evaluată în timpul unei evaluări a mersului.
Tratament
Tratamentul inițial pentru PFSS include controlul inflamației folosind metoda R.I.C.E timp de trei până la cinci zile pentru a ajuta la scăderea durerii și la limitarea umflăturii în jurul genunchiului. Gheața trebuie aplicată pe genunchi timp de 15 până la 20 de minute de mai multe ori pe zi. Asigurați-vă că așezați pachetul de gheață într-un prosop pentru a evita deteriorarea țesuturilor sau degerăturile. Evitarea activității care a provocat durerea este, de asemenea, o idee bună.
După cinci până la șapte zile de odihnă și aplicare cu gheață, pot fi începute exerciții pentru PFSS pentru a îmbunătăți flexibilitatea și rezistența în jurul șoldului, genunchiului și gleznei. Se pot efectua exerciții simple pentru a se asigura că se urmărește normal rotula. Asigurați-vă că consultați medicul și kinetoterapeutul pentru a afla dacă exercițiul este potrivit pentru dvs. și pentru a afla ce exerciții ar trebui făcute.
Terapeutul dvs. fizic poate alege, de asemenea, să utilizeze alți agenți fizici sau modalități pentru a ajuta la scăderea durerii și la îmbunătățirea mobilității. Unele tratamente obișnuite includ ultrasunete, stimulare electrică sau iontoforeză. Asigurați-vă că puneți întrebări terapeutului fizic despre tratamentul pe care îl primiți.
După trei până la patru săptămâni de exerciții ușoare de întindere și întărire, poate fi timpul să începeți pregătirea pentru a reveni la activitatea normală. Durerea din jurul rotulei ar trebui să fie minimă și ar trebui să puteți urca și coborî scările fără durere. .
Un test simplu pentru a vedea dacă rotula dvs. urmărește corect este testul de ghemuit cu un singur picior. Pentru a efectua acest lucru, stați pe un picior, țineți-vă de ceva stabil și ghemuiți-vă încet. Dacă această procedură provoacă dureri de genunchi, pot fi indicate încă una până la două săptămâni de exerciții ușoare. Dacă această procedură nu are dureri, ar trebui să fiți gata să începeți antrenamentul pentru a vă întoarce la sport.
Pot fi necesare exerciții avansate de întărire pentru a vă asigura că mușchii nucleului și extremităților inferioare oferă suficient sprijin pentru genunchi. Din nou, asigurați-vă că consultați medicul și terapeutul fizic pentru a vă ajuta să decideți ce exerciții sunt cele mai potrivite pentru starea dumneavoastră specifică.
PT-ul dvs. poate, de asemenea, să lucreze cu dvs. pentru a vă schimba mersul de alergare pentru a vă menține presiunea de pe genunchi, în speranța de a preveni PFSS. Cercetările indică faptul că înclinarea ușoară înainte în timp ce alerga poate reduce stresul la genunchi pentru a limita durerea de la genunchiul alergătorului și PFSS. PT vă poate arăta cum să vă reglați mersul de alergare pentru genunchi.
Un cuvânt de la Verywell
Majoritatea episoadelor de PFSS se îmbunătățesc semnificativ în aproximativ șase până la opt săptămâni. Dacă starea dumneavoastră specifică este mai severă, poate dura ceva mai mult pentru a obține funcția fără durere. Dacă simptomele persistă după opt săptămâni, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vedea dacă tratamente mai invazive, cum ar fi injecții sau intervenții chirurgicale, vă vor ajuta.