Conţinut
Vițelul tău, situat în spatele piciorului chiar sub genunchi, este alcătuit din trei mușchi (gastrocnemius, soleus, plantaris). În timp ce vătămarea oricăruia dintre acestea poate produce dureri de vițel, condițiile care afectează vasele de sânge, nervii sau țesuturile care vă înconjoară mușchii vițelului pot face și acest lucru. Există o varietate de diagnostice posibile, de la tensiune musculară sau ruptură până la un cheag de sânge, iar medicul dumneavoastră va dori să știe specificul disconfortului dvs., cum ar fi calitatea (de exemplu, ascuțit, crampe) și intensitatea (de exemplu, ușoară versus severă) -să începi să ajungi la fundul motivului pentru care ai dureri de vițel.În cele din urmă, planul dvs. de tratament va depinde de diagnosticul dvs. de bază, dar abordarea durerii la vițel implică adesea terapii precum odihna, gheața și medicația antiinflamatoare.
Cauze
În timp ce majoritatea cauzelor durerii la vițel sunt de scurtă durată și benigne, în special diagnostice legate de mușchi, există unele potențial grave, cum ar fi un cheag de sânge sau claudicație (când arterele din picioare sunt blocate). Acesta este motivul pentru care este întotdeauna important să vă consultați medicul pentru o evaluare a durerii viței.
Cauze legate de mușchi
Iată o prezentare generală a diagnosticelor de durere a vițelului, care sunt de origine musculară, variind de la o tulpină musculară a vițelului (atunci când mușchiul este suprasolicitat sau rupt) până la o crampă musculară sau vânătăi.
Crampe musculare la vițel
Un spasm sau crampă musculară a gambei - denumit și "cal charley" - se referă la o contracție involuntară a unuia sau mai multor mușchi ai gambei. Crampele musculare la nivelul gambei sunt adesea raportate ca fiind intens dureroase și pot fi asociate cu rigiditate și un nod vizibil. Deși această strângere incontrolabilă a mușchiului este, în general, de scurtă durată, durerea musculară a gambei poate persista zile întregi.
Tulpina musculara a gambei
Tulpina musculară a gambei și, mai precis, o tulpină gastrocnemie medială, este o cauză frecventă a durerii acute a gambei cu debut. De obicei, această leziune apare în timpul unei activități sportive sau de exerciții fizice atunci când se împinge brusc în timpul unui sprint sau salt. Durerea unei tulpini de vițel este adesea descrisă ca o senzație bruscă de ascuțire sau lacrimă. Dacă este severă, pot apărea și umflături și vânătăi.
O tulpină musculară a gambei mediale a capului este uneori denumită „picior de tenis”, deoarece apare de obicei atunci când jucătorii de tenis schimbă rapid direcțiile pentru a întoarce o lovitură.
Contuzia musculară a gambei
O musclecontuzie a vițelului sau vânătăi apar adesea după o lovitură directă a gambei sau o serie de lovituri repetitive la nivelul piciorului inferior.
Pe lângă umflături, vânătăi și dureri severe, ascuțite, se poate forma uneori și un hematom (o colecție de sânge).
Tulpina musculară Soleus
Mușchiul soleului este situat sub mușchiul gastrocnemius al gambei. Încordarea mușchiului soleului este de obicei o leziune cronică care apare la alergătorii de distanță lungă. Durerea este adesea raportată ca o durere profundă sau o strângere a gambei care poate fi reprodusă la îndoirea genunchiului și dors-flexarea gleznei (trăgând degetele de la picioare înapoi spre tibie) în același timp.
Ruptură musculară plantară
Mușchiul plantar este un mușchi subțire care rulează de-a lungul mușchiului gastrocnemius, dar are doar o fracțiune din dimensiune. Când mușchiul plantar se rupe (rupturi), adesea ca rezultat al aruncării înainte, se resimte o durere bruscă și rapidă în partea din spate a piciorului. Pot apărea umflături și vânătăi în partea din spate a piciorului, împreună cu crampe ale mușchi de vițel.
Cauze care nu sunt legate de mușchi
În timp ce leziunile musculare sunt cea mai frecventă cauză a durerii gambei, există altele care pot proveni din probleme nervoase, articulații ale genunchiului sau afecțiuni ale piciorului și gleznei.
Tendinita / ruptura lui Ahile
Tendonul lui Ahile este cel mai mare tendon din corp și leagă mușchii gambei de osul călcâiului. Când tendonul se irită, de obicei ca urmare a utilizării excesive, se poate dezvolta o durere arzătoare în partea din spate a piciorului, de obicei chiar deasupra călcâiului. Durerea și rigiditatea gambei pot fi, de asemenea, prezente.
În cazul în care tendonul lui Ahile se rupe („rupturi”), o persoană suferă de obicei de dureri severe, bruște în partea din spate a piciorului, împreună cu dificultăți de a suporta orice greutate pe piciorul afectat. În plus, unii oameni declară că au auzit un „pop”. când tendonul se rupe.
Cheag de sânge
Se formează cheaguri de sânge în venele profunde ale piciorului (numită tromboză venoasă profundă) și pot provoca simptomele clasice de umflare, roșeață, căldură și o durere fragedă și crampantă la nivelul gambei.
Anumite afecțiuni cresc riscul unei persoane de a dezvolta un cheag de sânge, cum ar fi:
- Vârsta în creștere
- Sarcina
- Obezitatea
- Imobilizare
- Cancer
- Fumat
- Supus unei proceduri chirurgicale recente
Un cheag de sânge este o cauză foarte gravă de durere a gambei. Fără tratament, cheagul se poate deplasa uneori la plămâni (numit embolie pulmonară) și poate provoca dificultăți severe de respirație.
Chistul brutarului
Chistul unui Baker nu este un chist adevărat, ci mai degrabă o colecție de lichid pentru articulația genunchiului care se strânge în partea din spate a genunchiului, cel mai frecvent ca urmare a artritei. Dacă chistul unui Baker se rupe, lichidul se poate scurge în vițel regiune care provoacă o durere dureroasă la nivelul gambei, împreună cu umflarea.
Prinderea nervilor
Presiunea asupra nervilor poate provoca simptome precum amorțeală, furnicături și / sau durere ascuțită. Cele două prinderi nervoase care cauzează cel mai frecvent dureri de vițel sunt nervul sural și prinderea nervului peroneu. Rar, o prindere nervoasă peroneală severă poate duce la slăbiciune musculară și cădere a piciorului.
Tendinite poplitee
Tendonul popliteu se înfășoară în jurul articulației genunchiului, conectând osul coapsei la mușchiul popliteu - un mușchi de formă triunghiulară care funcționează cu tendonul pentru a controla flexia și rotația genunchiului. Durerea tendinitei poplitee este resimțită deasupra gambei, în spatele și partea laterală a genunchiului și se agravează atunci când mergeți sau alergați în jos.În plus față de durere, dacă leziunea tendonului popliteu este acută, sângerând în articulația genunchiului pot apărea.
Rareori, tendonul popliteu se rupe, dar acest lucru poate apărea cu traume, cum ar fi cu o lovitură directă în interiorul genunchiului.
Poplitee Artera prindere
Se presupune că prinderea arterei poplitee - o afecțiune rară observată mai ales la tinerii bărbați sportivi - provine dintr-un defect de dezvoltare în care mușchiul gastrocnemius al unei persoane comprimă artera poplitee (situată în genunchi și în spatele picioarelor).
Simptomele de prindere a arterei poplitee pot include o durere profundă la nivelul gambei care apare după un antrenament viguros al piciorului inferior, cum ar fi mersul cu bicicleta sau alergarea.
Boala arterială periferică a piciorului inferior și claudicarea
Claudicația cauzată de boala arterelor periferice a piciorului inferior - atunci când fluxul sanguin redus în arterele picioarelor inferioare - poate provoca dureri la nivelul feselor, șoldului, coapsei, gambei și / sau piciorului la mersul pe o anumită distanță. se rezolvă cu repaus în decurs de 10 minute.
Durerea de claudicație a gambei este de obicei descrisă ca crampe și rezultă din îngustarea arterei la mijlocul coapsei (femural superficial) sau la genunchi (artera poplitee).
Fractura osului piciorului inferior
O ruptură osoasă sau o fractură la unul dintre oasele inferioare ale picioarelor (tibia sau peroneul) poate provoca dureri severe de vițel. Deformarea și umflarea picioarelor pot fi, de asemenea, prezente.
Infecția osoasă
Rareori, o infecție osoasă la nivelul piciorului inferior poate provoca dureri de vițel, de obicei descrise ca plictisitoare și constante. Pe lângă durere, pot fi prezente căldură, roșeață și umflături.
Când să vezi un doctor
Dacă nu sunteți sigur de cauza simptomelor dvs. sau dacă nu cunoașteți recomandările specifice de tratament pentru starea dumneavoastră, ar trebui să solicitați asistență medicală. Tratamentul durerii gambei trebuie să se îndrepte spre cauza specifică a problemei dumneavoastră.
Unele semne că ar trebui să fiți văzut de un medic includ:
- Incapacitatea de a merge confortabil pe partea afectată
- Leziune care determină deformarea membrului inferior al piciorului
- Durerea gambei care apare noaptea sau în timp ce se odihnește
- Durere de vițel care persistă peste câteva zile
- Umflarea zonei articulației gambei sau gleznei
- Semne ale unei infecții, inclusiv febră, roșeață, căldură
- Orice alte simptome neobișnuite
Diagnostic
În multe cazuri, diagnosticul durerii la vițel se face clinic, adică doar cu un istoric medical detaliat și un examen fizic. Cu toate acestea, uneori sunt necesare teste imagistice, cum ar fi o ultrasunete sau teste de sânge.
Istoricul medical
Înainte de vizita medicului dumneavoastră, este o idee bună să notați câteva note despre durerea vițelului, cum ar fi când a început, ce simțiți și dacă ați avut alte simptome, cum ar fi amorțeala sau umflarea. În plus față de întrebarea cu privire la specificul durerii de vițel, medicul dumneavoastră va dori să știe dacă aveți probleme de sănătate și dacă ați suferit un traumatism sau un traumatism recent.
Examinare fizică
În timpul examenului fizic, medicul vă va inspecta și va apăsa (palpa) piciorul inferior pentru a căuta semne de umflare, sensibilitate, căldură și decolorare sau roșeață. De asemenea, vă pot verifica reflexele și pulsurile piciorului / gleznei / piciorului.
În cele din urmă, vă vor manevra piciorul, glezna și genunchiul, efectuând potențial teste specializate dacă se suspectează un anumit diagnostic.
Un exemplu de test special folosit uneori pentru a evalua durerea gambei include:
- Testul Thompson: Testul Thompson evaluează ruperea tendonului lui Ahile și implică un medic care stoarce mușchiul gambei în timp ce persoana se așază pe o masă de examen cu piciorul atârnat peste margine. Testul este pozitiv (suspect pentru o ruptură a tendonului lui Ahile) dacă degetele de la picioare nu se flexează în jos atunci când vițelul este stors.
analize de sange
În majoritatea cazurilor, testele de sânge nu sunt justificate pentru diagnosticarea durerii la vițel. Acestea fiind spuse, un dimer D poate fi comandat pentru a ajuta la diagnosticul unui cheag de sânge. Markerii inflamatori, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și proteina C-reactivă (CRP), pot fi de ajutor în diagnosticarea sau excluderea unui infecție osoasă.
Imagistica
Atunci când diagnostichează durerea gambei, medicii pot utiliza diferite teste imagistice. Razele X pot evalua multe tipuri de anomalii ale piciorului inferior, gleznei sau genunchiului. Testele suplimentare, cum ar fi ultrasunetele sau RMN-ul, pot fi utilizate pentru a evalua leziunile tendonului gambei, lacrimile sau, în alte cazuri, cheagurile de sânge. În unele cazuri, pot fi necesare teste mai specializate, cum ar fi studii vasculare, pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Tratamentul durerii gambei depinde în totalitate de cauza problemei. Prin urmare, este extrem de important să obțineți un diagnostic pentru a înțelege cauza simptomelor dumneavoastră înainte de a începe un program de tratament. Rareori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata durerea gambei. Mai jos sunt câteva tratamente inițiale comune care ar putea fi sugerate.
Odihnă
Primul tratament, în majoritatea cazurilor, este să odihnească mușchii și să permită inflamația acută să dispară.Deseori acesta este singurul pas necesar pentru ameliorarea durerilor de vițel. Dacă simptomele sunt severe, o cizmă de mers și cârje pot fi de ajutor.
Aplicație de gheață și căldură
Pachetele de gheață și plăcuțele de căldură sunt printre cele mai frecvent utilizate tratamente pentru durerea musculară sau tendinoasă a durerilor de vițel. În funcție de situația dvs., unul poate fi mai bine utilizat decât celălalt.
Ar trebui să folosiți gheață sau căldură?Întinderea
Întinderea mușchilor și tendoanelor gambei poate ajuta cu unele cauze ale durerii gambei. Ar trebui stabilită o rutină bună.
Fizioterapie
Kinetoterapia este un aspect important al tratamentului aproape tuturor afecțiunilor ortopedice. Fizioterapeuții folosesc diferite tehnici pentru a crește puterea, pentru a recâștiga mobilitatea și pentru a ajuta pacienții să readucă nivelul lor de activitate înainte de vătămare sau cât mai aproape de acesta.
Medicamente
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, denumite în mod obișnuit AINS, sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente, în special pentru pacienții cu dureri de vițel cauzate de tendinite sau de o tulpină musculară, contuzie sau crampe.
Cum să alegeți un AINS eficientMai puțin frecvent, o injecție cu steroizi - numită cortizon - poate fi utilizată pentru a trata anumite surse de durere la picioare sau la vițel.
Dacă sunteți diagnosticat cu un cheag de sânge, probabil veți fi plasat pe un diluant de sânge, denumit și anticoagulant, cum ar fi Coumadin (warfarina) sau Xarelto (rivaroxaban). Aceste medicamente împiedică actualul cheag de sânge să crească și, de asemenea, împiedică formarea de noi cheaguri.
Coumadin vs. Diluanti de sânge mai noiPrevenirea
Există câteva obiceiuri de viață pe care le puteți adopta pentru a preveni multe diagnostice de durere de vițel, în special cele legate de mușchi.
De exemplu, pentru a preveni crampele musculare și tulpinile la vițel, este important să încălzire (de exemplu, alergând ușor pe loc) urmat de întinderea mușchiului gambei înainte de a face mișcare. Asigurați-vă că răcire și după ce vă exersați. Aceasta înseamnă încetinirea activității dvs. timp de cel puțin 10 minute înainte de a vă opri complet.
În plus, în special pentru prevenirea crampelor musculare, este important să stai hidratat și evita supraexercitarea, mai ales pe vreme foarte caldă sau în camere. Consumul unei băuturi electrolitice sau administrarea unui comprimat electrolitic - care conține potasiu, magneziu și calciu - și limitarea consumului de alcool și cofeină poate ajuta, de asemenea, la evitarea crampelor musculare.
În cele din urmă, deși multe surse non-musculare de durere a gambei, cum ar fi cheagurile de sânge și claudicarea de la boala arterelor periferice, nu sunt la fel de simple în ceea ce privește prevenirea, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce la minimum șansele de a le dezvolta, precum la fel de:
- Încetarea fumatului
- Menținerea unei greutăți sănătoase
- Luați medicamentele conform prescrierii
- Consultați-vă medicul de îngrijire primară pentru controale regulate și teste de screening (de exemplu, diabet și colesterol)
Un cuvânt de la Verywell
Este posibil să fiți tentați să vă autodiagnosticați sau să încercați să tratați singuri durerea gambei, în loc să vizitați medicul. Cu toate acestea, problema cu aceasta este că unele afecțiuni sunt grave, cum ar fi un cheag de sânge, și necesită o gestionare urgentă. Cu aceasta, fii bun cu corpul tău și consultă-ți medicul. În multe cazuri, unele odihnă, gheață și un calmant al durerii pot fi tot ce ai nevoie pentru a reveni la rutina normală.