Conţinut
Leziunile ligamentului genunchiului pot fi leziuni devastatoare pentru un tânăr sportiv. Adesea provocând absențe prelungite de la echipe sportive, reabilitare semnificativă și întreruperea unui stil de viață normal, un ligament rupt de genunchi este o leziune de care se teme aproape orice tânăr sportiv. Cu toate acestea, majoritatea sportivilor, precum și părinții, antrenorii și fanii lor sunt îngrijorați de revenirea la activitate, nu de ceea ce s-ar putea întâmpla un deceniu sau mai târziu. Din păcate, faptul este că cel mai rău poate fi încă să vină. Noile cercetări dau lumină asupra modului în care tinerii sportivi care au leziuni ale ligamentelor genunchiului sunt mai predispuși decât să dezvolte artrită a articulației în decurs de un deceniu de la leziune.Leziuni ale ligamentului genunchiului
Există patru ligamente majore ale genunchiului, cele două ligamente colaterale de pe părțile laterale ale genunchiului și cele două ligamente încrucișate care se încrucișează în centrul genunchiului. Cele mai multe cercetări care investighează artrita în urma leziunilor ligamentului genunchiului au fost efectuate pe sportivi care și-au rupt ligamentul încrucișat anterior (ACL).
ACL este un ligament important pentru prevenirea senzațiilor de instabilitate sau „cedare” a genunchiului atunci când se efectuează o manevră de tăiere sau pivotare pentru a schimba direcția. Lacrimile ACL necesită de obicei tratament chirurgical, în special pentru sportivii care participă la sporturi cu risc ridicat care necesită aceste schimbări bruște de direcție ca parte a participării.
Operația pentru o LCA ruptă constă în realizarea unui nou ligament, numit reconstrucție, de obicei prin luarea de tendon sau ligament din altă parte a corpului. Succesul operației este în general bun, deși nu perfect. Majoritatea sportivilor pot reveni la activități sportive după reconstrucția chirurgicală. Cu toate acestea, recuperarea este lungă și dificilă, sportivii fiind absenți pentru minimum 6 luni și, uneori, până la un an.
Artrita articulației
Artrita genunchiului este o problemă frecventă, dar cel mai adesea asociată cu o populație în vârstă. Cel mai frecvent tip de artrită se numește osteoartrita și este adesea denumită artrita uzată a genunchiului. Când apare osteoartrita în articulația genunchiului, suprafața normală netedă și amortizantă a articulației este uzată, lăsând osul aspru și expus. Condiția provoacă simptome de durere, umflare și deformare a articulației. În timp, afecțiunea se poate agrava până la un punct în care înlocuirea genunchiului poate deveni o opțiune.
După cum sa menționat, artrita genunchiului este de obicei o afecțiune a îmbătrânirii. Majoritatea persoanelor cu artrită au peste 60 de ani sau mai mult. Există câțiva factori de risc pentru dezvoltarea artritei care pot face ca afecțiunea să apară mai devreme în viață. Unul dintre acești factori de risc este trauma la genunchi, iar un tip comun de leziuni traumatice este o leziune a ligamentului genunchiului. Chirurgii ortopedici știu de mult că persoanele care își rup ligamentele genunchiului, inclusiv LCA, au mai multe șanse de a dezvolta artrită, dar știind cât de frecvent și cât de curând ar putea apărea acest lucru nu era clar.
Un studiu din 2017 a constatat că aproximativ 75 la sută dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală reconstructivă ACL au prezentat constatări ale artritei pe raze X ale genunchiului în decurs de 10-15 ani de la momentul operației. Aceasta este o constatare înfricoșătoare, având în vedere că multe lacrimi ACL sunt tratate la adolescenți și la douăzeci de tineri sportivi. Acești tineri se confruntă apoi cu perspectiva de a controla artrita genunchiului imediat după 30 de ani, moment în care gândurile de artrită sunt rareori în mintea oamenilor. Riscul de apariție a artritei este deosebit de mare la tinerii care afectează, de asemenea, cartilajul meniscului sau cartilajul articular, mai degrabă decât cei care au lacrimi ACL izolate.
Cauza exactă a artritei nu este complet înțeleasă, dar este probabil câteva probleme diferite. În primul rând, vătămarea inițială poate deteriora cartilajul articular într-un mod care nu poate fi văzut. Cu toate acestea, cartilajul are o capacitate redusă de a se repara, iar daunele pot deveni mai evidente în timp. În al doilea rând, mecanica genunchiului se poate schimba după o intervenție chirurgicală reconstructivă. În timp ce tehnicile chirurgicale sunt dezvoltate pentru a obține o mai bună mecanică normală a genunchiului după reconstrucție, beneficiile acestor modificări nu sunt pe deplin clare.
Cum să o preveniți
Este foarte clar că cel mai bun mod de a preveni artrita timpurie este de a preveni leziunile ACL și alte leziuni ale ligamentelor genunchiului. Acesta este un subiect al multor cercetări care investighează metode pentru a reduce probabilitatea de rănire ACL. Există unele rezultate promițătoare din unele dintre aceste metode, dar niciun program de prevenire nu va elimina toate lacrimile ACL. În plus, dacă ați citit până aici, probabil că dvs. sau cineva care vă interesează deja gestionați o ruptură a ligamentului genunchiului.
Se consideră că reconstrucția chirurgicală este o metodă bună pentru a preveni deteriorarea ulterioară a articulației. De fiecare dată când genunchiul cedează, există riscul de deteriorare a cartilajului în articulație. Prin urmare, mulți chirurgi recomandă o intervenție chirurgicală ACL pentru a preveni deteriorarea ulterioară a genunchiului. Avantajul întăririi genunchiului este un subiect de dezbatere, dar aparatele dentare ACL nu s-au dovedit a îmbunătăți rezultatele sau a preveni artrita după intervenția chirurgicală ACL.
Evoluții viitoare
Ca și în cazul multor probleme medicale, există o mulțime de investigații despre cum să îmbunătățim rezultatele pentru tinerii sportivi care au rănit ligamentele genunchiului. Există mulți care consideră că au găsit modalități de a reduce probabilitatea dezvoltării artritei, dar eficacitatea pe termen lung a acestor idei nu a fost dovedită. Unele investigații includ:
- Îmbunătățirea mecanicii chirurgiei reconstructive ACL: Unele noi tehnici chirurgicale au fost dezvoltate pentru a reproduce mai bine anatomia normală a ACL sau chiar pentru a repara ACL deteriorat. Reconstrucția ACL cu pachet dublu și repararea ACL îmbunătățită cu punte sunt câteva dintre aceste tehnici, dar dacă acestea sunt mai bune decât chirurgia reconstructivă standard ACL, nu se cunoaște.
- Schimbarea biologiei articulației după leziuni: După o leziune a unei articulații, cum ar fi o ruptură a ligamentului, corpul eliberează o varietate de semnale chimice în articulație. Modificarea răspunsului organismului pentru a se asigura că daunele nu progresează, iar vindecarea este optimă, este o zonă de investigare.
- Prevenirea leziunilor ligamentare: Multe investigații s-au concentrat pe înțelegerea de ce unii oameni își rup ligamentele genunchiului și ce se poate face pentru a preveni aceste leziuni. Concentrându-ne pe antrenamentul neuromuscular, s-a demonstrat că ceva numit control dinamic al extremităților contribuie la prevenirea leziunilor ligamentelor genunchiului.
Un cuvânt de la Verywell
Leziunile ligamentului genunchiului, cum ar fi rupturile ACL, sunt leziuni grave care cauzează disconfort și timp departe de sport. Recuperarea după aceste leziuni poate necesita intervenții chirurgicale și prelungirea eforturilor de reabilitare. Și dacă nu este suficient, prognosticul pe termen lung poate să nu fie bun, majoritatea oamenilor dezvoltând artrită în deceniul de la accidentare. Cercetările viitoare vizează modificarea riscului de apariție a artritei și prevenirea apariției leziunilor ligamentare.
- Acțiune
- Flip
- Text