Conţinut
Accidentul vascular cerebral rămâne a treia cauză de deces în Statele Unite după boli de inimă și cancer. În fiecare an, aproape 800.000 de persoane sunt rănite de un accident vascular cerebral și 140.000 mor din ele.Deoarece accidentul vascular cerebral este atât de mortal, ar trebui să fiți pregătit cu informații despre programele de îngrijire paliativă din zona dvs. pentru un prieten sau un membru al familiei care se confruntă cu această problemă medicală gravă.
Tipuri de AVC și tratament de urgență
Accidentul vascular cerebral ischemic se întâmplă atunci când există o îngustare sau blocare a unui vas în creier cauzată de o tromboză sau embolie. O tromboză cerebrală este formarea unui cheag de sânge în creier care blochează fluxul sanguin. O embolie cerebrală apare atunci când un cheag care s-a format în altă parte a corpului se deplasează către creier și blochează fluxul sanguin.
Pacienților cu accident vascular cerebral ischemic care supraviețuiesc atacului acut li se pot administra medicamente pentru formarea cheagurilor, cum ar fi tPA; diluanți ai sângelui, cum ar fi heparina; sau agenți anti-coagulare, cum ar fi aspirina.
Un accident vascular cerebral hemoragic se întâmplă atunci când un vas se rupe și sângerează în creier. Această leziune este cel mai frecvent cauzată de un anevrism, care este o slăbire și umflare a unei zone a vasului. Trauma și creșterea presiunii în creier pot duce și la un accident vascular cerebral hemoragic.
Tratamentul cu accident vascular cerebral hemoragic are drept scop controlul presiune intracraniană, sau presiune în interiorul craniului. Nu se utilizează diluanți ai sângelui sau agenți anti-coagulare, deoarece accidentul vascular cerebral este cauzat de sângerare. Scopul tratamentului este de a opri sângerarea și de a scădea presiunea intracraniană pentru a minimiza deteriorarea creierului. Intervențiile includ medicamente intravenoase pentru scăderea presiunii intracraniene și scăderea umflăturilor la nivelul creierului, intervenții chirurgicale pentru repararea vaselor rupte sau tratamente endovasculare pentru blocarea fluxului sanguin către vasul rupt.
Accident vascular cerebral moarte și îngrijiri paliative
În ciuda tratamentelor de urgență, aproximativ una din trei victime ale accidentului vascular cerebral decedează. Moartea poate urma un accident vascular cerebral destul de repede sau poate veni ceva mai târziu. Victimele accidentului vascular cerebral care supraviețuiesc atacului inițial pot suferi deficite fizice și mentale severe. Paralizia, dificultatea de a înghiți, incontinența și ventilația mecanică cresc riscul de deces. Un accident vascular cerebral poate lăsa oamenii în comă sau într-o stare vegetativă persistentă, deschizând ușa deciziilor dificile și importante cu privire la bunăstarea lor.
Programele de îngrijire paliativă și hospice pot ajuta pe cei răniți de accident vascular cerebral și pe cei dragi să ia decizii dificile, abordând în același timp nevoile fizice, emoționale și spirituale ale tuturor. Centrul de îngrijire paliativă versus hospice este diferit pentru persoanele care au avut un accident vascular cerebral. Îngrijirile paliative se fac de obicei în spital, fără nicio limitare a speranței de viață. Îngrijirile paliative pot fi începute înainte de a se pune un diagnostic terminal.
Cu toate acestea, îngrijirea în spitale este adecvată doar pentru persoanele care probabil au șase luni sau mai puțin de trăit și care preferă să moară în mediul lor de acasă. Hospice este o alegere potrivită pentru cineva care s-a decis împotriva tratamentelor care prelungesc viața, cum ar fi alimentarea cu tuburi și ventilația mecanică. Victimele accidentului vascular cerebral cu îngrijire hospice sunt de obicei aduse acasă sau admise într-o unitate de îngrijire medicală pentru restul zilelor lor.