Conţinut
O fractură Jones, cunoscută și sub numele de a cincea fractură metatarsiană, este o leziune a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului. Al cincilea os metatarsian se află la baza degetului mic, iar fractura Jones are loc în zona piciorului mediu ( vârful osului), spre gleznă de la baza degetului mic.Această vătămare a fost descrisă pentru prima dată în 1902 de Sir Robert Jones într-un articol intitulat „Fracturile bazei primului os metatarsian prin violență indirectă”. El a inclus descrieri ale a șase pacienți (unul fiind el însuși) care au suferit fracturi în această zonă fără impact direct (rănirea sa ar fi apărut în timp ce dansa în jurul Maypole). Acest articol a inclus fracturi pe care le clasificăm acum drept fracturi de avulsie, fracturi de stres și ceea ce numim în prezent fractură Jones.
Simptome
Pacienții care suferă o fractură Jones au dureri peste această zonă mijlocie / exterioară a piciorului, umflături și dificultăți de mers. Cel mai adesea o fractură Jones este cauzată fără vătămări sau impacturi semnificative, dar uneori poate fi acută (la fel ca în cazul Dr. Jones) și observată în timpul pivotării în fotbal sau baschet atunci când călcâiul este pe jos. Deseori a existat o acumularea durerii în zonă și, în cele din urmă, ajunge la un punct în care aveți dificultăți de mers și vă decideți să consultați medicul. Acest lucru poate dura săptămâni până la luni de când ați început să simțiți durerea. De asemenea, este posibil să nu vă umflați și să vă decolorați în zonă.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va asculta istoricul simptomelor. Probabil veți obține o radiografie, care va ajuta la diferențierea fracturii Jones de o fractură de stres sau de avulsie și de peroneu. Localizarea fracturii ajută la diagnostic. Fracturile Jones se află în Zona 2 a celui de-al cincilea metatarsian, în timp ce fracturile de avulsie sunt în Zona 1 la bază, iar fracturile de stres sunt în Zona 3 de-a lungul arborelui celui de-al cincilea metatarsian.
Tratament
Tratamentul unei fracturi Jones acute constă în imobilizarea cu o gipsă. Pacienții nu trebuie să pună greutatea pe picior decât după instrucțiunile medicului lor. Cârjele vor fi utilizate pentru faza inițială de vindecare, care poate fi de șase până la opt săptămâni.
Fracturile Jones pot deveni afecțiuni cronice dacă fractura nu reușește să se unească sau să se vindece. În acest caz, probabil va fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru a fixa fractura în loc cu un șurub, iar grefa osoasă poate fi utilizată pentru a stimula un răspuns de vindecare.
Interventie chirurgicala
La unii pacienți, în special sportivi competitivi, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru a încerca să evite perioada lungă de vindecare pentru ca o fractură Jones să se vindece. Chirurgia are riscuri asociate care trebuie puse în balanță cu necesitatea vindecării în timp util. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că poate fi necesară o intervenție chirurgicală în situația dumneavoastră.