Conţinut
- Ce sugerează medicii
- Utilizarea DIU pentru controlul nașterii la adolescenți
- Ce spune cercetarea
- Cercetările privind utilizarea adolescentului Nexplanon sunt rare
Din păcate, sondajele adresate adolescenților din Statele Unite arată că adolescenții știu foarte puține informații despre DIU. Un sondaj pe 72 de fete cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani a arătat că, deși 74 la sută foloseau controlul nașterilor, doar 19 la sută au auzit vreodată de DIU. După ce au fost educați la controlul nașterii steriletului, mulți adolescenți au declarat că le-a plăcut faptul că DIU utilizează:
- Nu a afectat fertilitatea ulterioară
- Nu a necesitat utilizarea zilnică
- Nu era nevoie cu fiecare act sexual
- A fost discret
Adolescenții trebuie educați cu privire la eficacitatea ridicată a metodelor contraceptive reversibile cu acțiune îndelungată, cum ar fi controlul nașterii DIU, precum și Nexplanon.
Ce sugerează medicii
ACOG tocmai și-a revizuit Buletinul de practică pentru a aborda necesitatea unor metode contraceptive reversibile cu acțiune îndelungată pentru adolescenți. Potrivit ACOG, utilizarea Nexplanon și DIU pentru controlul nașterii poate fi benefică pentru adolescenți. Deși aceste ghiduri de practică sunt noi, practica reală de a introduce DIU și Nexplanon la adolescenți nu este. Mulți adolescenți au primit deja aceste opțiuni de control al nașterii, astfel încât ghidurile de practică au ajuns în cele din urmă la ceea ce a făcut comunitatea medicală de ani de zile.
De ce mai mulți adolescenți americani nu primesc vaccinul împotriva HPV?Utilizarea DIU pentru controlul nașterii la adolescenți
ParaGard, Skyla, Kyleena și Mirena - aceste DIU sunt clasificate în categoria 2 din criteriile de eligibilitate medicală din SUA pentru utilizare contraceptivă. Aceasta înseamnă că beneficiile utilizării acestor metode contraceptive depășesc în general riscurile. Utilizarea DIU a primit o clasificare 2 din cauza unei anumite îngrijorări cu privire la riscul expulzării (când DIU alunecă parțial sau complet din uter), care poate fi cauzat de nuliparitate (nu a născut niciodată), precum și de riscul de ITS din cauza comportament sexual mai riscant tipic la grupele de vârstă mai mici. Utilizarea Nexplanon la adolescenți a primit o clasificare de categoria 1 - aceasta înseamnă că nu există nicio restricție cu privire la utilizarea metodei de control al nașterii.
Top 10 motive pentru a sprijini educația sexuală în școli
Ce spune cercetarea
Din păcate, există foarte puțină literatură cu privire la utilizarea controlului nașterii Nexplanon sau DIU la populația adolescentă, astfel încât sunt necesare mai multe cercetări pentru rezultate mai bune și mai detaliate. Acestea fiind spuse, unele studii există, iar rezultatele lor sunt promițătoare.
O analiză aprofundată privind utilizarea DIU la adolescenți a constatat că ratele de expulzare au variat pe scară largă - de la cinci la 22 la sută. Aceste rate pot fi puțin înșelătoare, deoarece ratele par a fi afectate de vârsta dvs. și dacă ați fost sau nu gravidă vreodată. În plus, cercetările disponibile arată rezultate inconsistente. De exemplu, unele studii arată că femeile care nu au născut niciodată au mai multe cazuri de expulzare a DIU, în timp ce alte studii sugerează că cei care avea data nașterii raportează rate mai mari de expulzare. Niciunul dintre aceste studii nu a luat în considerare modul în care combinația dintre vârstă și istoria sarcinii ar fi putut influența rezultatele.
Adolescenții sunt, de asemenea, mai predispuși să continue cu utilizarea DIU pentru controlul nașterii decât cu alte metode. Numărul adolescenților care încă utilizează DIU la 1 an este mare (variind de la 48 la sută la 88 la sută), iar utilizarea DIU a scăzut ușor în timp. Adolescenții își continuă utilizarea DIU în același ritm sau chiar mai mult decât adolescenții care utilizează pilule contraceptive.
Sarcinile au fost, de asemenea, neobișnuite în rândul utilizatorilor adolescenți de control al nașterii DIU. Un studiu care a comparat ratele de sarcină în adolescență a constatat că (după 24 de luni de utilizare continuă), adolescenții care utilizează DIU de cupru (ParaGard) nu au raportat sarcini, în timp ce trei la sută dintre utilizatorii de pilule contraceptive pentru adolescenți au rămas însărcinate. Un alt studiu a constatat că ratele de sarcină la adolescente au crescut de la două la sută după șase luni de utilizare a DIU la 11 la sută la 48 de luni de la DIU.
O ultimă îngrijorare pe care cercetările au dezvăluit-o despre utilizarea controlului nașterii DIU la adolescenți este durerea. Studiile au arătat că inserarea dureroasă sau dificilă a DIU este o preocupare majoră pentru adolescenți. Acest lucru se poate datora faptului că adolescentul nu a mai născut niciodată. Există acțiuni pe care medicii le pot întreprinde pentru a ușura o parte din această durere, dar nu s-a dovedit că aceste metode asigură în mod consecvent ameliorarea durerii în timpul inserării DIU. DIU mai noi, Iike Skyla și Kyleena, au tuburi de inserție mai mici, astfel încât durerea de inserție poate fi mai mică cu aceste opțiuni. Cercetările au arătat, de asemenea, că durerea și sângerarea sunt motive frecvente pentru care adolescenții au eliminat DIU ParaGard. Un studiu a evidențiat modul în care mai mulți utilizatori adolescenți de DIU s-au plâns de probleme de sângerare decât utilizatorii de pilule adolescenți.
Aflați legile privind avortul pentru minorii din statul dvs.Cercetările privind utilizarea adolescentului Nexplanon sunt rare
În 2010, a fost realizat un studiu pe 137 de adolescenți (cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani) care tocmai născuseră, comparând ratele de toleranță, continuare și repetare a sarcinii la adolescenții care au folosit Implanon, pilule anticoncepționale combinate, Depo Provera, metode de barieră (cum ar fi prezervativele și spermicidul) sau nimic.
Până la 24 de luni, 35% dintre adolescenți rămăseseră gravide. Utilizatorii adolescenți de Nexplanon au rămas gravide mai târziu decât celelalte grupuri de control al nașterii (cu prima sarcină repetată la 23,8 luni, comparativ cu 18,1 luni pentru grupul de pilule / depo și 17,6 luni pentru grupul barieră / none). Utilizatorii Implanon au fost, de asemenea, mai predispuși să continue să utilizeze Implanon la 24 de luni decât utilizatorii de pilule / depozite pentru adolescenți.
Dintre acei adolescenți cărora li s-a îndepărtat Nexplanon înainte de 24 de luni de utilizare, 40% au spus că sângerarea anormală este motivul lor de oprire. Acestea fiind spuse, cercetătorii au ajuns la concluzia că adolescenții care decid să utilizeze Nexplanon au o probabilitate semnificativ mai mică de a rămâne însărcinată și s-a dovedit că respectă această metodă contraceptivă mai mult decât cei care au ales celelalte metode contraceptive.
Analiza finală
Chiar dacă literatura despre Nexplanon și DIU pentru controlul nașterilor pentru adolescenți lipsește foarte mult, studiile disponibile sugerează că DIU precum Mirena, Skyla, Kyleena și ParaGard, precum și Nexplanon, sunt opțiuni practice pentru adolescenții de astăzi. Încurajarea utilizării de către adolescenți a unor metode contraceptive reversibile cu acțiune îndelungată ar putea ajuta la scăderea numărului de sarcini neplanificate la adolescență. Numărul ridicat de adolescenți care respectă utilizarea lor de Nexplanon și DIU este promițător, iar adolescenții sunt mai susceptibili să respecte aceste metode de control al nașterii.
Ghidurile de practică create de ACOG sugerează că DIU și Nexplanon ar trebui sugerate adolescenților ca posibile opțiuni de control al nașterii. Beneficiile și avantajele ParaGard, Mirena, Skyla și / sau Kyleena la adolescenți compensează de obicei riscurile potențiale și nu există restricții privind utilizarea Nexplanon la adolescenți. Din această cauză, se pare că acestea sunt opțiuni eficace și fiabile de control al nașterii care ar trebui oferite adolescenților care caută contracepție la clinicile de planificare familială sau la cabinetele medicului local.
- Acțiune
- Flip
- Text