Ipilimumab pentru tratamentul melanomului

Conţinut

• Ce este melanomul?
• Cum funcționează Ipilumumab?
• Dovada că Ipilumumab funcționează
• Efecte secundare ale Ipilumumab

Ipilimumab este o terapie adjuvantă aprobată de Food and Drug Administration pentru tratarea melanomului. Aceasta este o veste bună pentru pacienții, care de mult timp au avut puține opțiuni odată ce melanomul s-a răspândit în alte zone ale corpului (boala în stadiul IV).

Ce este melanomul?

Melanomul, cel mai grav tip de cancer de piele, se dezvoltă în celulele (melanocite) care produc melanină - pigmentul care conferă pielii culoarea sa. Melanomul se poate forma, de asemenea, în ochi și, rareori, în organele interne, cum ar fi intestinele.

Cum funcționează Ipilumumab?

Ipilumumab este un anticorp care activează sistemul imunitar al organismului pentru combaterea melanomului prin inhibarea moleculei de antigen 4 asociat cu limfocitele T citotoxice (CTLA-4). CTLA-4 este o moleculă pe celulele T, un tip de celule albe din sânge care joacă un rol critic în reglarea răspunsurilor imune naturale. Prezența CTLA-4 suprimă răspunsul sistemului imunitar la boli, deci blocarea activității acestuia stimulează sistemul imunitar să lupte împotriva melanomului.

Dovada că Ipilumumab funcționează

Trei studii clinice de fază II au arătat că tratamentul cu ipilimumab are ca rezultat o rată de supraviețuire la un an de 47 până la 51% la persoanele cu melanom în stadiul III sau IV, care este aproape dublu față de media.

Acesta este testat în studii avansate (faza III) singur și în combinație cu vaccinuri, alte imunoterapii (cum ar fi interleukina-2) și chimioterapii (cum ar fi dacarbazina). Ratele generale de răspuns variază de la 13 la sută cu ipilimumab plus vaccin la pacienții cu boală în stadiul IV până la 17 și 22 la sută cu ipilimumab plus dacarbazină sau, respectiv, interleukină-2 la pacienții cu boală metastatică. Răspunsurile au fost de lungă durată, iar printre cei care au reacții adverse mai severe, s-au observat rate de răspuns chiar mai mari (până la 36%). Aceste rezultate indică faptul că mai mult de o treime dintre pacienții tratați cu ipilimumab cu melanom avansat au un beneficiu de supraviețuire pe termen lung, o poveste de succes rară în tratamentul acestei boli.

Efecte secundare ale Ipilumumab

Spre deosebire de chimioterapie, în care efectele secundare devin evidente la scurt timp după începerea tratamentului, efectele secundare asociate cu ipilimumab pot varia foarte mult, probabil deoarece sistemul imunitar uman variază de la persoană la persoană.

Cele mai frecvente efecte secundare ale ipilimumab apar în tractul gastro-intestinal (cum ar fi diareea și inflamația colonului) și în piele (cum ar fi erupția cutanată și inflamația pielii). Efectele secundare care apar mai rar includ hepatita, inflamația glandei pituitare (hipofizită), inflamația ochilor (uveită) și probleme renale (nefrită). Efectele secundare apar la până la 84% dintre pacienți, dar sunt, în general, ușoare și tratabile.