Conţinut
Când jumătate din față își pierde capacitatea de mișcare, este adesea un semn al unui accident vascular cerebral. O parte a gurii se prăbușește și poate fi imposibil să închizi complet ochiul și pe acea parte. Un zâmbet se transformă în ceea ce arată mai mult ca un zâmbet încordat.Apariția acestor simptome este întotdeauna un motiv pentru a obține ajutor medical cât mai curând posibil, deoarece nu doriți să pierdeți șansa de a obține cel mai bun tratament medical pentru ceea ce ar putea fi un accident vascular cerebral.
Totuși, nu există niciun motiv pentru a dispera complet. Caderea feței poate fi cauzată și de paralizia lui Bell, care este mult mai puțin gravă decât un accident vascular cerebral.
Ce este paralizia lui Bell?
Paralizia lui Bell este numită după dr. Charles Bell, un chirurg scoțian care a descris tulburarea în 1821. Dr. Bell se concentra asupra nervului facial, cunoscut și sub numele de nervul cranian VII. Paralizia lui Bell se datorează unei pierderi bruște a nervului facial funcție, ceea ce duce la paralizia acută a jumătății feței și, eventual, la alte simptome.
Nu există o cauză clară a paraliziei lui Bell. Majoritatea oamenilor cred că rezultă dintr-o infecție virală care duce la inflamația nervului.
Paralizia lui Bell afectează aproximativ una din 5.000 de persoane în fiecare an. Este mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim. Diabetul și sarcina par, de asemenea, să crească riscul de paralizie a lui Bell.
Funcția nervului facial
Nervul facial face mai mult decât doar semnal pentru mișcarea feței. Fibrele nervoase parasimpatice pentru lacrimarea ochilor și o anumită salivație trec prin nervul facial. Nervul facial ajută la controlul mușchiului stapedius, care reglează mecanica auzului în urechea medie. Nervul facial transportă, de asemenea, fibre gustative din cele două treimi ale limbii.
Fibrele care fac toate aceste funcții nervoase diferite se desprind de nerv în diferite puncte. Poate fi posibil pentru un neurolog să stabilească exact locul în care se află problema nervului, observând ce funcții nervoase s-au pierdut.
Datorită unei ciudățenii în modul în care nervii circulă de la creier la față, partea superioară a feței primește conexiuni de pe ambele părți ale creierului, iar jumătatea inferioară a feței primește conexiuni dintr-o singură parte a creierului. Acest fapt este important în stabilirea diagnosticului de paralizie a lui Bell deoarece, în timp ce o leziune a nervului va afecta de obicei atât jumătatea superioară cât și cea inferioară a feței, o boală a creierului, cum ar fi un accident vascular cerebral, va duce în mod normal la paralizia doar a feței inferioare.
Diagnostic
Foarte des, un medic poate diagnostica paralizia lui Bell doar ascultând povestea dvs. și făcând un examen fizic amănunțit. Medicul vă poate examina auzul, precum și simțul gustului, pentru a vedea dacă acele părți ale nervului facial au fost afectate. Dacă au, problema este mai probabil ca paralizia lui Bell decât accidentul vascular cerebral. Cel mai important lucru este să vedeți dacă părțile superioare și inferioare ale feței sunt afectate în mod egal. Dacă da, căderea feței este mai probabil o paralizie a lui Bell decât o problemă cu creierul în sine.
Uneori, medicul poate comanda teste imagistice specifice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a exclude un accident vascular cerebral sau alte probleme cu creierul. Ocazional, se poate face o electromiogramă sau un studiu de conducere nervoasă pe față, pentru a confirmați că nervul nu funcționează bine și asigurați-vă că se vindecă corect.
Diagnosticul diferențial al picăturii faciale
Unul dintre cele mai grave lucruri care pot provoca o cădere a feței este un accident vascular cerebral. Alte boli care cauzează căderea feței includ boala Lyme, neurosarcoidoza, sindromul Ramsay-Hunt și unele convulsii.
Recuperare
Șansele de recuperare după paralizia lui Bell sunt foarte bune. Mulți oameni se recuperează în cel mult 10 zile. Aproximativ 85% dintre oameni își vor reveni în termen de trei săptămâni, deși recuperarea poate dura câteva luni în unele cazuri. Doar aproximativ 5% dintre pacienți au o recuperare slabă. Pacienții mai tineri tind să se refacă mai des decât pacienții vârstnici. Doar aproximativ 7% dintre persoanele cu paralizie ale lui Bell vor avea vreodată un alt atac.
Aproximativ 12% dintre pacienții care suferă de paralizie Bell au simptome asociate după aceea. Unii pacienți pot suferi dureri faciale sau spasm chiar și după recuperarea capacității de mișcare. Poate rezulta și pierderea gustului. Cu excepția cazului în care se acordă atenție protejării ochiului afectat, acesta poate fi deteriorat și rămâne deschis. Uneori, când nervul facial se regenerează, ramurile pot crește în destinații diferite de cele cu care s-au conectat inițial. Rezultatul se numește sincinezie, când se încearcă mișcarea unei părți a feței, cum ar fi gura, are ca rezultat și mișcarea unei alte părți a feței, cum ar fi pleoapa. În sindromul lacrimal de crocodil, nervul regenerat conectează sfâșierea ochilor cu mușchii gurii, astfel încât ochii să se rupă ori de câte ori cineva mănâncă.
Deși șansele de recuperare după paralizia lui Bell sunt bune, este important să consultați un medic cât mai curând posibil dacă observați o cădere a feței. Paralizia lui Bell este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că trebuie excluse tulburări mai grave înainte ca diagnosticul să poată fi pus. Dacă diagnosticul respectiv de paralizie a lui Bell este pus, înseamnă, în general, că sunteți deja pe drumul spre recuperare.