Conţinut
Zeci de mii de persoane de toate vârstele care au diabet și trebuie să ia insulină optează pentru utilizarea unei pompe de insulină, mai degrabă decât să se bazeze pe injecții zilnice multiple. Multe studii au arătat rezultate îmbunătățite ale gestionării glucozei în timpul utilizării pompelor de insulină atât în tratamentul diabetului de tip 1 cât și al celui de tip 2.Terapia cu pompă de insulină permite o mai mare flexibilitate și are potențialul de a uniformiza fluctuațiile largi ale zahărului din sânge care sunt adesea experimentate atunci când se injectează insulină, dar are și dezavantaje potențiale. Este important să știți despre amândouă și să le discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă este alegerea potrivită pentru dvs.
Tipuri de terapie cu pompă de insulină
Toate pompele de insulină oferă un flux lent și constant de insulină bazală cu acțiune rapidă sau scurtă, cunoscută și sub numele de „insulină de fond”, cu opțiunea de a furniza o doză mai mare de insulină suplimentară (cunoscută sub numele de bolus) înainte sau după mese. Aceste dispozitive diferă în primul rând prin modul în care atașează și livrează insulina în organism.
Pompele de insulină tradiționale: Constând dintr-un rezervor de insulină și o pompă, aceste dispozitive se conectează la corp prin tuburi și utilizează o canulă pentru a adăposti un ac pentru administrarea insulinei. Pompa este de obicei prestabilită de către un medic pentru a livra un număr specificat de unități de insulină, dar poate fi reglată manual pentru a calcula cantitatea de bolus.
Patch-uri de insulină: Aceste dispozitive constau dintr-un rezervor mic și o pompă setată într-o carcasă mică care aderă la corp și furnizează insulină fără tuburi sau fire. Administrarea insulinei și introducerea canulei sunt controlate fără fir printr-un dispozitiv extern care permite utilizatorului să calculeze și să programeze doza de bolus.
Pompele cu senzor augmentat (SAP): SAP-urile utilizează un monitor continuu al glucozei (CGM) împreună cu pompa de insulină pentru a oferi actualizări regulate ale nivelului de glucoză din sânge, eliminând necesitatea de a face teste de amprentă de mai multe ori pe zi.
Pompele hibrid cu ciclu închis: Cel mai apropiat dispozitiv de un pancreas artificial, sistemele cu buclă închisă furnizează automat insulină bazală pe baza citirilor glicemiei de la un CGM aproximativ la fiecare cinci minute. Ei iau o mulțime de presupuneri din terapia cu insulină și pot modifica doza în funcție de citirile personale ale glucozei.
Ce ar trebui să știți despre diferitele tipuri de insulină
Pro
Terapia cu pompă de insulină are mai multe avantaje față de monitorizarea standard a glucozei. Iată ce le face să merite să fie luate în considerare cu medicul dumneavoastră atunci când elaborați un plan inițial de gestionare a diabetului sau dacă doriți să modificați planul actual.
- Eliberarea de seringi: Pompele de insulină elimină necesitatea injecțiilor cu insulină folosind o seringă. În loc să vă faceți mai multe injecții cu o seringă în fiecare zi, pur și simplu reintroduceți un ac nou pentru pompa de insulină o dată la două sau trei zile.
- Mai puține oscilații ale glicemiei: Deoarece primiți o doză continuă scăzută de insulină (rata bazală) 24 de ore pe zi, este mai puțin probabil să experimentați scăderea rapidă a nivelului de glucoză care poate apărea după injecțiile cu insulină cu insulină cu acțiune rapidă. Utilizarea unei pompe de insulină îmbunătățește adesea hemoglobina A1c, un marker al nivelului mediu al glicemiei în trei luni, care arată că pompele de insulină ajută la menținerea glicemiei în intervalul normal pe o perioadă mai lungă de timp.
- Flexibilitate sporită:Dacă programul tău te obligă să mănânci la momente ciudate sau să ratezi ocazional o masă, te poți adapta mai ușor la aceste circumstanțe cu ajutorul unei pompe. Deoarece pompele utilizează insulină cu acțiune rapidă, insulina bolus poate fi administrată pentru a acoperi masa cu o simplă apăsare de buton.
- Risc mai mic de glicemie scăzută: Există riscuri mai mari de hipoglicemie (glicemie scăzută) cu injecții, deoarece trebuie să luați doze mai mari de insulină odată. Fluxul continuu de insulină pe care îl furnizează o pompă reduce riscul. Acest lucru este util mai ales noaptea, atunci când se injectează prea multă insulină ar putea crește riscul unei reacții hipoglicemiante nocturne în timpul somnului.
- Exercițiu mai ușor: Cu o pompă de insulină instalată, nu trebuie să mâncați cantități mari de carbohidrați înainte de a vă antrena pentru a menține nivelul de glucoză, potrivit Asociației Americane a Diabetului.
Contra
Avantajele deoparte, utilizarea unei pompe de glucoză are o mână de dezavantaje de care veți dori să fiți conștienți atunci când decideți dacă utilizați una potrivită pentru dvs.
- Riscul de infecție:Dacă nu schimbați locul de inserție al canulei (tubul care găzduiește acul) la fiecare două sau trei zile, riscați infectarea.
- Verificarea glicemiei mai frecvent: Acest lucru este valabil mai ales în primele câteva luni de purtare a pompei. Testarea frecventă este singura modalitate de a evalua dacă rata bazală și bolusul dvs. funcționează conform planificării. Dacă utilizați o pompă de insulină, ar trebui să fiți dispus și capabil să efectuați un test de sânge pentru a vă verifica glucoza de cel puțin patru ori pe zi. Cu toate acestea, unele pompe, cum ar fi o pompă amplificată cu senzori, utilizează monitoare separate de glucoză continuă pentru comoditate.
- Este ciudat:Când doriți să dormiți, să fiți activi, să călătoriți sau să vă faceți soare la plajă, este posibil să fiți legat de pompă vă poate înghesui stilul și vă poate simți deranjant. Rețineți, totuși, că vă puteți deconecta de la pompă pentru perioade scurte de timp fără să vă faceți griji. De asemenea, pompele patch-uri tind să fie mai puțin intruzive.
- Risc crescut de niveluri ridicate de glucoză: Deconectarea de la pompă prea mult timp sau verificarea frecventă a glicemiei ar putea duce la niveluri ridicate, ceea ce ar putea duce la cetoacidoză diabetică.
- Creștere în greutate: Există o incidență mai mare a creșterii în greutate la pacienții cu niveluri inițiale de insulină bazale mai ridicate. În plus, insulina în sine este un hormon care crește grăsimile. Ca urmare, cu cât utilizați mai multă insulină, cu atât veți câștiga în mod inevitabil mai multă greutate.
- Preț: Pompele de insulină pot fi costisitoare, iar asigurările nu pot acoperi întotdeauna costurile.
Noțiuni de bază
Să știți că utilizarea unei pompe de insulină nu este o propunere totul sau nimic. Unii copii și adulți tineri folosesc o pompă în timpul anului școlar și trec la injecții numai vara. Alții folosesc o pompă pe tot parcursul anului și trec la seringi pentru călătorie.
Cine ar trebui să utilizeze o pompă de insulină?
Pompele de insulină nu sunt instrumentul perfect pentru fiecare persoană cu diabet. Terapia cu pompă trebuie utilizată numai în următoarele circumstanțe:
- Aveți diabet de tip 1 sau diabet de tip 2, iar corpul dumneavoastră nu mai produce insulină adecvată pentru a vă controla nivelul glicemiei.
- Faceți deja mai multe autoinjecții zilnice de insulină.
- Ești capabil să-ți autotestezi glicemia de cel puțin patru ori pe zi.
- Aveți viziune și auz adecvate pentru a recunoaște alertele și alarmele de siguranță.
În timp ce unele pompe de insulină au fost odată formulate numai pentru adulți, toate pompele de insulină de pe piață pot fi utilizate de copii. În plus, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța utilizării unei pompe de insulină dacă aveți probleme cu ficatul sau rinichii, sau dacă sunteți gravidă sau alăptați.
Cost
Multe companii de asigurări vor acoperi costul terapiei cu pompă de insulină, dar s-ar putea să nu acopere complet costul consumabilelor. Furnizările necesare includ cartușe de rezervor, seturi de perfuzie, tuburi, canule, baterii, bandă sau adeziv. Multe companii de asigurări ar trebui să acopere costul unui monitor de glucoză sau glucometru pe care să-l folosească alături de o pompă de insulină.
Managementul pompei
Odată ce v-ați angajat să utilizați o pompă de insulină, există modalități de a face experiența cât mai eficientă și de succes posibil.
Tuck în tuburi: Tuburile de insulină pot fi dificil de tratat, în special în timpul activității fizice sau de somn. Pentru a o certa, fixați-vă pompa pe o lenjerie de îmbrăcăminte sau introduceți-o într-un buzunar mic și purtați tuburile de sub îmbrăcăminte, astfel încât să nu fie trase sau trase în mod accidental. O altă opțiune este să tăiați o mică gaură în buzunar, astfel încât tubulatura dvs. să se potrivească. Poate doriți, de asemenea, să utilizați un pic de bandă medicală pentru a lipi tuburile de corpul dumneavoastră înainte de exercițiu.
Unii utilizatori recomandă depozitarea pompei într-o șosetă pentru bebeluși înainte de a o pune sub haine pentru a o proteja de umezeală sau transpirație.
Manipularea sportului și a activității fizice: În timp ce pompele mai vechi trebuiau să fie deconectate înainte de a se angaja în activitate fizică, pompele mai noi au un mod de exercițiu și, dacă aveți unul, nu mai este recomandată scoaterea pompei. Cu toate acestea, va trebui totuși să vă verificați glucoza înainte, în timpul și după practicarea sportului sau exercițiile fizice. De asemenea, poate fi necesar să luați un bolus de insulină și să luați o gustare mică cu o oră înainte de activitate din cauza dozei bazale uitate. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un protocol eficient de urmat.
Fii pregătit pentru apă: Majoritatea pompelor nu sunt complet impermeabile, ci sunt doar rezistente la apă, ceea ce înseamnă că va trebui să scoateți pompa atunci când înotați sau faceți baie.
Porniți: Unele pompe folosesc baterii, în timp ce altele trebuie încărcate. Transportați baterii suplimentare sau încărcătorul ori de câte ori călătoriți departe de casă.
Rotiți locurile de perfuzie: Aceasta este o parte necesară a utilizării unei pompe de insulină, deoarece, la fel ca în cazul utilizării seringii, pot apărea gropi sau bulgări la locul de administrare a insulinei. Pentru a vă proteja împotriva acestui lucru, mutați locul de perfuzie la cel puțin un centimetru distanță de locul anterior la fiecare două până la trei zile sau urmați recomandările medicului dumneavoastră.
Purtați-l: Este minunat să vă simțiți foarte confortabil când purtați pompa în public - știți doar că puteți primi ocazional întrebări de la oameni despre pompa dvs., dacă este ușor vizibilă. Mulți ar putea presupune că este un pager sau un smartphone mic. Dacă te deranjează ideea de a răspunde la întrebări despre starea ta, majoritatea pompelor de insulină sunt suficient de mici încât să le poți ascunde de la vedere. Multe companii vând cleme și benzi pentru brațe, astfel încât să puteți purta discret pompa, dacă alegeți acest lucru.