Conţinut
Poliomielita, cunoscută în mod obișnuit sub numele de poliomielită, este o boală contagioasă care afectează în primul rând copiii sub vârsta de cinci ani (dar poate afecta o persoană la orice vârstă care nu a fost vaccinată). Boala este cauzată de un virus numit poliovirus. Poliomielita este cunoscută în mod obișnuit ca o boală invalidantă care se răspândește de la persoană la persoană, provocând paralizie (incapacitatea de a se mișca) a mușchilor ca urmare a invadării virusului în creier și coloana vertebrală a gazdei (persoana care este infectată cu un virus) .
Istoria poliomielitei
Din punct de vedere istoric, nu exista vaccin care să prevină poliomielita. Între anii 1937 și 1997, se spune că peste 400.000 de americani au contractat poliomielita. Virusul afectează sistemul nervos, provocând paralizie parțială sau completă și poate duce la dificultăți de respirație sau chiar la moarte. Acesta este motivul pentru care infamul „plămân de fier” a fost folosit ca tratament de salvare pentru cei care suferă de poliomielită și care au avut probleme cu respirația.
Anii 1950 au adus un vârf în incidența cazurilor de poliomielită și isteria în masă cu privire la contractarea bolii - în special pentru părinți, de teama copiilor lor de a contracta boala. Mulți oameni au evitat să înoate, să meargă la cinematografe și în locuri publice pentru a evita riscul bolii. Oamenii se temeau să nu aibă contact cu străini și mulți se temeau că chiar și contactul ocazional - cum ar fi o strângere de mână - poate provoca chiar boala. Din fericire, anii 1950 au adus și aprobarea vaccinării împotriva poliomielitei pentru utilizare în public.
În 1955 a fost lansat vaccinul, dezvoltat de un om pe nume Jonas Salk. Aceasta a fost probabil una dintre cele mai importante descoperiri din istoria medicală. Salk a fost invitat de președintele Eisenhower să viziteze Casa Albă, deoarece Eisenhower i-a mulțumit lui Salk pentru salvarea copiilor lumii de ororile poliomielitei, președintele devenind sufocat. Când anunțul a fost făcut public, oamenii au fugit pe străzi, mulți plângând de bucurie.
În mod uimitor, în doar doi ani de la disponibilitatea vaccinului, numărul cazurilor de poliomielită în Statele Unite a scăzut cu 85-90%.
Simptomele poliomielitei
Potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor (CDC) din Atlanta, Georgia, „Majoritatea persoanelor care se infectează cu poliovirus (aproximativ 72 din 100) nu vor avea simptome vizibile. Aproximativ una din patru persoane cu infecție cu poliovirus va avea simptome asemănătoare gripei. ”
Aceste simptome „asemănătoare gripei”, denumite și poliomielită neparalitică, imită simptomele comune ale gripei și durează de obicei între două și cinci zile. Simptomele non-paralitice ale poliomielitei dispar fără niciun fel de intervenție, acestea putând include:
- Durere de gât
- Febră
- Oboseală
- Disconfort de stomac
- Greaţă
- Durere de cap
Simptome paralitice ale poliomielitei
Din numărul total al celor infectați cu virusul poliomielitei, un număr mai mic (decât cei cu simptome ușoare asemănătoare gripei) vor dezvolta simptome grave, cum ar fi cele care implică sistemul nervos (creierul și coloana vertebrală). Simptomele, care sunt considerate cele mai grave, pot începe să imite poliomielita neparalitică (cum ar fi febra și cefaleea). Apoi, există o progresie la simptome mai grave, cum ar fi:
- Pierderea reflexelor
- Dureri musculare severe
- Paralizie flască (membre floppy)
- Parestezie (furnicături, senzație de „pini și ace” la nivelul picioarelor)
- Meningita (infecție a membranelor care acoperă creierul și măduva spinării), care apare la una din 25 de persoane cu poliomielită, conform CDC
- Paralizie (incapacitate de a muta părți ale corpului) sau slăbiciune în brațe și / sau picioare, care apare la aproximativ una din 200 de persoane cu poliomielită, conform CDC
- Moarte (din paralizia mușchilor necesari respirației)
Poliomielita paralizantă poate provoca paralizie pe termen lung sau permanentă a mușchilor, dizabilități (cum ar fi imposibilitatea de a merge fără cârje), deformări osoase sau moarte.
Sindromul post-poliomielit
Nu toți cei care se recuperează complet de poliomielită rămân fără simptome. Unii dintre copii continuă să dezvolte slăbiciune, dureri musculare sau paralizie la vârsta adultă - 15 până la 40 de ani mai târziu, spune CDC. Acesta este denumit sindrom post-poliomielit. Simptomele sindromului post-poliomielitic pot include:
- Slăbiciune și durere musculară sau articulară care se agravează progresiv
- Oboseală
- Atrofia mușchilor (irosire)
- Probleme la înghițire sau respirație
- Apnee sau alte tulburări de respirație legate de somn
- Incapacitatea de a tolera temperaturile reci
Când să vezi un doctor
Potrivit Clinicii Mayo, este important să consultați furnizorul de servicii medicale atunci când:
- nu s-a administrat regimul complet recomandat de vaccinări
- apar simptome ale unei reacții alergice
- o persoană care a avut poliomielită în trecut are simptome inexplicabile de oboseală și slăbiciune
- o persoană care a călătorit recent în străinătate are simptome precum cele cauzate de poliomielită
Cauze
Poliomielita este o boală extrem de contagioasă care se răspândește de la persoană la persoană prin mai multe metode sau moduri de transmitere. Poliovirusul apare doar la om. Odată contractat, virusul contagios se află în intestinele și gâtul persoanei infectate. La câteva zile după expunere, se poate răspândi prin contactul de la persoană la persoană, chiar înainte de apariția simptomelor.
Când fecalele unei persoane infectate sunt introduse (prin gură) unei alte persoane, boala se transmite. Acest lucru apare de obicei atunci când există contaminarea apei potabile sau a alimentelor, numită „transmisie fecală-orală”.
Un alt mod comun de transmisie se numește răspândirea picăturilor. Deși acest mod este mai puțin obișnuit decât transmiterea fecal-orală, acesta apare ca urmare a picăturilor infectate din strănut sau tuse. Alte modalități de transmitere a bolii includ:
- contact direct (prin scaun / fecale sau picături contaminate răspândite pe mâini, apoi atingând gura)
- transmiterea orală la orală (gură la gură) prin saliva infectată a unei persoane (cum ar fi sărutarea, ceea ce poate explica unele cazuri de poliomielită)
- fecal la oral, prin alimentarea cu apă; în zonele cu salubrizare deficitară, acesta a fost în mod istoric un mod comun de transmitere, implicând scaunul / fecalele de la o persoană infectată cu poliomielită care pătrundea în alimentarea cu apă
- prin alimente (contaminate cu fecale de la o persoană infectată)
- răspândirea picăturilor (prin strănut sau tuse de la o persoană infectată)
- contactul cu un obiect (cum ar fi o jucărie) contaminat cu scaunul / fecalele sau cu saliva / picătura unei persoane infectate, care este introdus în gură
- poliovirusul se poate răspândi la alții chiar înainte de începerea simptomelor, la aproximativ 3-6 zile după expunere. Poate trăi în fecalele unei persoane timp de câteva săptămâni, contaminând apa și alimentele în condiții insalubre
Momentul cel mai periculos pentru transmiterea poliomielitei este înainte de apariția simptomelor, deoarece alții nu știu că boala este prezentă.
Diagnostic
Poliomielita poate fi suspectată dacă simptomele sunt detectate în timpul unui examen fizic, inclusiv rigiditate a gâtului, reflexe anormale și probleme de înghițire sau respirație. Diagnosticul este confirmat de o evaluare de laborator a unui eșantion de secreții în gât, lichid cefalorahidian (lichidul limpede care înconjoară creierul și coloana vertebrală) sau scaun care este pozitiv pentru poliovirus.
Tratament
Nu se cunoaște un tratament eficient pentru poliomielită, altul decât tratamentul paliativ (menținerea confortabilă a unei persoane) și prevenirea complicațiilor. Acesta este motivul pentru care vaccinarea completă este atât de importantă. Tratamentul de susținere poate include:
- Ventilatoare (pentru a permite respirația normală)
- Medicație pentru durere
- Kinetoterapie (pentru a preveni pierderea funcției musculare)
Prevenirea
Există două tipuri diferite de vaccinări care pot preveni poliomielita. Primul se numește vaccinul oral împotriva poliovirusului (OPV), care se administrează pe cale orală, iar al doilea este vaccinul anti-poliovirus inactivat (IPV), care este injectat în fluxul sanguin. În Statele Unite, numai forma IPV a vaccinului a fost utilizată încă din anul 2000; cu toate acestea, în alte părți ale lumii, OPV este încă utilizat.
Potrivit CDC, 99 din 100 de copii care sunt complet vaccinați cu vaccinul oral împotriva poliomielitei vor fi protejați împotriva bolii poliomielitei.
Începând cu anul 1979, nu au existat cazuri active de poliomielită care să provină din Statele Unite. Cu toate acestea, virusul apare încă în alte țări.
Aceasta înseamnă că pentru copii, vaccinarea completă înainte de a călători în străinătate este imperativă (și poate fi recomandat un adult pentru adulți înainte de a călători în zone precum America Centrală și de Sud, Africa și Asia).
Potrivit Clinicii Mayo, "Adulții care au fost vaccinați și care intenționează să călătorească într-o zonă în care apare poliomielita ar trebui să primească o doză de rapel de vaccin anti-poliovirus inactivat (IPV)". Clinica Mayo adaugă că, după o lovitură de rapel, o persoană va primi o imunitate pe viață la boală.
Complicațiile vaccinării
În general, vaccinarea împotriva poliomielitei este sigură, dar există unele posibile complicații care pot apărea. Un efect secundar comun poate include durere și roșeață la locul injectării pentru vaccinul IPV.
Vaccinul IPV are cantități mici de antibiotice, inclusiv polimixină B, neomicină și streptomicină. Oricine este alergic la aceste medicamente nu ar trebui să primească vaccinul IPV.
IPV poate provoca simptome mai severe, cum ar fi cele care rezultă dintr-o reacție alergică severă, dar acest lucru nu este comun. Semnele și simptomele unei reacții severe (care ar putea apărea în câteva minute, până la câteva ore după vaccinare) pot include:
- Urticarie
- Ameţeală
- Răguşeală
- Șuierătoare
- Ritm cardiac rapid
- Probleme de respirație
Dacă se observă semne de reacție alergică după vaccinarea cu IPV, este vital să solicitați imediat asistență medicală de urgență.