Conţinut
Defibrilatoarele cardioverter implantabile (ICD) sunt dispozitive asemănătoare stimulatorului cardiac care vă monitorizează continuu ritmul cardiac și, dacă apare o aritmie cardiacă care pune viața în pericol, va oferi automat un tratament de salvare. Acestea sunt utilizate în mod obișnuit la persoanele care prezintă un risc ridicat de tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară.ICD-urile sunt extrem de eficiente și, în general, destul de sigure. Totuși, este posibil să experimentați complicații cu sistemul dvs. ICD. Aceste complicații ICD se împart în două tipuri generale: complicații chirurgicale și complicații post-chirurgicale.
Complicații chirurgicale
Operația de implantare a ICD este destul de rutină și simplă și se poate face de obicei fără probleme. Cu toate acestea, uneori apar complicații chirurgicale.
Principalele riscuri legate de chirurgia implantării ICD includ:
- sângerare
- infecţie
- pneumotorax
- leziuni ale inimii sau ale unui vas de sânge
Riscul general de a avea oricare dintre aceste complicații este de aproximativ 2 până la 3% și, de cele mai multe ori, orice complicații chirurgicale care apar sunt minore și pot fi ușor tratate. Riscul de a muri de fapt printr-o procedură de implantare ICD este foarte scăzut. - mult sub 1%.
Infecțiile, care pot apărea în până la 1-2% din intervențiile chirurgicale ICD, prezintă o problemă dificilă de gestionare. Dacă sistemul ICD se infectează, atunci întregul sistem ICD (generatorul ICD și toate cablurile) trebuie de obicei îndepărtat pentru a vindeca cu succes infecția cu antibiotice - și odată ce infecția este eliminată, va trebui implantat un alt sistem ICD.
Veți fi expus la aceleași riscuri chirurgicale de fiecare dată când generatorul dvs. ICD trebuie înlocuit (aproximativ la fiecare 6-10 ani, când bateria începe să se uzeze). Riscul dumneavoastră din această intervenție chirurgicală de înlocuire este, în general, mai mic decât pentru operația inițială. Acest lucru se datorează faptului că operația de înlocuire necesită de obicei numai înlocuirea generatorului ICD în sine, și nu a cablurilor ICD, ceea ce reduce la aproape zero riscul de pneumotorax și de deteriorare a inimii sau a vaselor de sânge.
Cu toate acestea, există unele dovezi că riscul de infecție este puțin mai mare în cazul intervenției chirurgicale de substituție decât în cazul intervenției chirurgicale inițiale.
Complicații care pot apărea după operație
Odată ce ați trecut de implantarea chirurgicală a unui ICD și ați fost complet vindecați, ar trebui să vă așteptați să vă puteți întoarce la viața normală. Cu toate acestea, există încă un risc mic de a dezvolta complicații post-chirurgicale.
Complicațiile post-chirurgicale ale terapiei ICD includ:
- Complicațiile plumbului, cum ar fi „dislocarea” plumbului (mișcarea plumburilor din poziția lor corectă) sau fractura plumbului. Un cablu care nu funcționează defectuos poate provoca pierderea eficacității sistemului ICD sau șocuri necorespunzătoare (vezi mai jos).
- Mișcarea generatorului ICD în afara poziției sale corecte, care poate provoca durere, eroziune a pielii sau sângerări.
- Șocuri inadecvate, care provoacă durere și pot produce traume psihologice.
- Defecțiune ICD.
Cele mai frecvente dintre aceste complicații sunt șocurile nepotrivite, adică șocurile administrate de ICD, deoarece dispozitivul „crede” că apare o aritmie care tratează viața atunci când de fapt nu este.
Șocurile ICD nu sunt deosebit de periculoase, dar rănesc. În timp ce șocurile sunt concepute pentru a fi administrate numai atunci când apare o aritmie care pune viața în pericol, aproximativ 20% dintre persoanele cu ICD la un moment dat sau altul vor primi șocuri din alte motive. Aceste șocuri inadecvate pot fi cauzate de orice ritm cardiac foarte rapid cum ar fi fibrilația atrială sau ritmul cardiac rapid pe care îl obțineți de la exerciții fizice intense.
Prevenirea unor șocuri necorespunzătoare depinde de ceea ce le provoacă. Dacă apare un șoc neadecvat din cauza fibrilației atriale sau a exercițiilor fizice, în majoritatea cazurilor medicul poate „reprograma” ICD pentru a reduce șansa unor șocuri neadecvate.
Dar, uneori, șocurile necorespunzătoare se pot întâmpla deoarece unul dintre cabluri a devenit slăbit sau a dezvoltat o mică fractură. Prevenirea șocurilor necorespunzătoare cauzate de o problemă cu plumb ICD necesită de obicei o procedură chirurgicală.
În cele din urmă, deoarece ICD-urile sunt dispozitive electronice complexe care conțin numeroase componente esențiale (și delicate), uneori una dintre aceste componente poate să nu funcționeze normal. Dacă se întâmplă acest lucru, ICD ar putea să nu poată oferi terapie atunci când este nevoie sau poate produce șocuri neadecvate. Un ICD care nu funcționează normal trebuie aproape întotdeauna să fie eliminat și înlocuit cu un dispozitiv nou.
În efortul de a reduce complicațiile care apar uneori cu ICD standard, au fost dezvoltate recent ICD subcutanate. Aceste dispozitive sunt implantate sub piele în zona pieptului și evită în totalitate să plaseze cabluri în vasele de sânge. Acest lucru evită orice complicații legate de inimă și vasele de sânge care apar uneori cu un ICD standard. În timp ce ICD subcutanate au propriul set de probleme, experiența timpurie sugerează că incidența complicațiilor periculoase poate fi redusă cu aceste dispozitive.
Din fericire, marea majoritate a persoanelor care au ICD nu experimentează niciodată complicații grave cu dispozitivele lor.
Ideea de a primi un ICD este pur și simplu să te protejeze de aritmii periculoase; nu este menit să-ți schimbe drastic viața.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce defibrilatoarele implantabile sunt în general foarte sigure și eficiente, este important să știm ce fel de complicații pot produce. Cele mai multe complicații pot fi gestionate cu succes, atâta timp cât sunt abordate în mod adecvat.
- Acțiune
- Flip
- Text