Conţinut
Diagnosticarea fibrozei pulmonare idiopatice poate fi o provocare, iar boala poate fi atât imitată, cât și mimată de o serie de alte afecțiuni pulmonare. O scanare CT de înaltă rezoluție este considerată testul de diagnostic la alegere, deși ghidurile actuale recomandă și o biopsie pulmonară chirurgicală, cu excepția cazului în care diagnosticul este extrem de clar. Aflați despre momentul în care se poate suspecta fibroza pulmonară idiopatică și despre alte teste care sunt adesea efectuate.Deoarece simptomele fibrozei pulmonare idiopatice (IPF) imită cele ale mai multor afecțiuni cardiace și pulmonare, este nevoie adesea de o perioadă extinsă de timp pentru a diagnostica boala. În această perioadă de timp, frecvent un an sau doi, pacienții se întâlnesc adesea cu mai mulți medici în încercarea de a găsi motivul simptomelor lor. Acest lucru poate fi foarte frustrant ca pacient sau ca membru al familiei cuiva care face față bolii și căutarea de sprijin din partea prietenilor și a familiei, precum și a comunităților online de persoane cu boala este de neprețuit.
Simptome comune
Deoarece un test de screening pentru fibroza pulmonară idiopatică nu este disponibil în prezent, diagnosticul este adesea suspectat mai întâi din cauza simptomelor respiratorii. La fel ca și alte boli pulmonare, cum ar fi BPOC, există adesea leziuni semnificative ale plămânilor înainte de apariția simptomelor legate de fibroza pulmonară idiopatică. Aceste simptome pot include:
- Deficitul de respirație, mai ales cu activitate: Respirația este de obicei primul simptom, deși atunci când apare cu activitate, mai întâi poate fi respins ca altceva sau chiar se crede că se datorează numai vârstei. Cu timpul, această dificultate de respirație se agravează, astfel încât respirația scurtă apare chiar și în repaus.
- O tuse persistentă, de obicei uscată (neproductivă)
- Respirație superficială și rapidă
- Oboseală
- Pierderea in greutate fara incercari (pierderea in greutate inexplicabila)
- Clubbing: Clubbing este o afecțiune în care degetele și degetele de la picioare se măresc la sfârșit, asemănător cu o lingură cu capul în jos.
- Dureri musculare și articulare
Screening
Deși nu este disponibil un test de screening pentru fibroza pulmonară idiopatică, tehnica de screening pentru cancerul pulmonar poate prelua IPF la unele persoane pentru care screeningul este aprobat și recomandat.
Diagnostic și stadializare
Diagnosticul IPF durează adesea ceva timp, mulți oameni merg un an sau doi și se întâlnesc cu mai mulți medici înainte ca diagnosticul să fie pus. Motivul pentru aceasta este că simptomele timpurii ale IPF imită îndeaproape pe cele pentru multe alte afecțiuni, inclusiv boli de inimă. Mulți oameni suferă un antrenament cardiac extins înainte de a fi diagnosticați pe baza simptomelor inițiale comune.
Unele teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:
- Scanare CT de înaltă rezoluție: IPF este de obicei diagnosticat pe baza constatărilor tipice observate pe o scanare CT de înaltă rezoluție a pieptului. La o scanare CT, fibroza din plămâni apare în ceea ce radiologii se referă la a fagure de miere model.
- Biopsie pulmonară: Există momente în care o scanare CT singură poate sugera cu tărie diagnosticul de FPI, dar conform recomandărilor recente, se recomandă o biopsie pulmonară, care poate fi făcută ca parte a bronhoscopiei, printr-o mică incizie în piept (toracoscopie) sau printr-o toracotomie. Biopsia se face în primul rând pentru a exclude alte cauze potențiale ale bolilor pulmonare, cum ar fi cancerul pulmonar sau sarcoidoza.
- Alte teste care ajută la diagnostic și stadializare: O combinație între un examen și alte teste se face de obicei atât pentru a ajuta la diagnostic, pentru a determina cât de bine funcționează plămânii și pentru a afla cât de departe a avansat boala. Unele dintre acestea includ:
- O istorie aprofundată și un examen fizic
- Spirometrie: Spirometria este un test care determină cât de mult aer este expirat cu forță într-o perioadă de o secundă și este o indicație a funcției pulmonare.
- Alte teste ale funcției pulmonare
- Oximetrie
- Gazele arteriale din sânge: Atât oximetria, cât și ABG-urile sunt efectuate pentru a evalua conținutul de oxigen din sânge.
- Testarea tuberculozei
- Analize de sânge: Cercetările analizează biomarkeri care vor ajuta la diagnosticarea bolii în viitor. În prezent, testele pentru a exclude boala țesutului conjunctiv sunt recomandate ca parte a diagnosticului.
- Predispozitie genetica: Fibroza pulmonară idiopatică se poate desfășura în familii și s-a constatat că anumite mutații (pe cromozomul 11) sunt frecvente în FPI familiale.
Diagnostic diferentiat
Există mai multe afecțiuni care pot imita fibroza pulmonară idiopatică, atât în ceea ce privește simptomele pe care le provoacă, cât și în constatările care sunt observate în studiile de imagistică. Unele dintre acestea includ:
- Azbestoză
- Pneumonită de hipersensibilitate
- Alte pneumonii interstițiale
- Boala țesutului conjunctiv
- Boli pulmonare legate de droguri
- Boli pulmonare legate de radiații
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați fost diagnosticat sau sunteți îngrijorat de faptul că este posibil să aveți fibroză pulmonară idiopatică, este important să știți că există opțiuni de tratament disponibile și că sunt cercetate și dezvoltate mai multe. La fel ca multe domenii ale medicinei, progresele în gestionarea fibrozei pulmonare idiopatice au loc rapid și nu toți medicii pot fi la curent cu cele mai recente tratamente. Obținerea unei a doua opinii, de preferință cu un medic specializat în fibroza pulmonară idiopatică, ar putea face diferența atât în rezultatul dumneavoastră, cât și în calitatea vieții cu boala.
Împreună cu preluarea controlului asupra anumitor factori de stil de viață, puteți continua să trăiți bine cu fibroza pulmonară idiopatică.