Ce este hiperlipidemia?

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Hiperlipidemia este o afecțiune frecventă care apare atunci când există prea multe grăsimi (numite lipide) în sânge. Colesterolul și trigliceridele sunt două tipuri de grăsimi care se pot acumula în artere, limitând fluxul sanguin și crescând șansele de boli de inimă, accident vascular cerebral sau alte probleme de sănătate.

Mulți factori diferiți vă pot crește șansele de a dezvolta hiperlipidemie. Deși unii nu pot fi ajutați (de exemplu, istoricul familiei dvs.), alții pot fi controlați, cum ar fi dieta și exercițiile fizice.Multe persoane cărora le este diagnosticată hiperlipidemia își pot reduce nivelul colesterolului și al trigliceridelor, mâncând mai sănătos, fiind mai activ fizic și menținând o greutate sănătoasă. Alții pot avea nevoie de medicamente pentru a-și menține lipidele la niveluri sănătoase.

Simptome

A avea hiperlipidemie singură nu vă va face să vă simțiți rău, așa că mulți oameni nu își dau seama de colesterol și trigliceridele sunt prea mari până când medicul lor îl diagnostichează din rezultatele de laborator de rutină. În cazuri rare, hiperlipidemia poate duce la xantome, care sunt noduli de grăsime gălbuie care se formează sub piele lângă ochi, coate, mâini, fese sau genunchi. Alte manifestări mai puțin frecvente includ ficatul sau splina mărită sau inelele palide din jurul irisului. în ochi.

Dacă este lăsată necontrolată, hiperlipidemia poate duce la alte probleme grave care sunt mai vizibile, inclusiv hipertensiunea arterială, infarctul și cheagurile de sânge.

Dacă aveți niveluri ridicate de trigliceride, împreună cu colesterol LDL ridicat, puteți crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

Cauze

În timp ce excesul de lipide vă poate pune în pericol bolile cardiovasculare, ele joacă, de asemenea, un rol important în funcția corpului dumneavoastră. Colesterolul este un tip de grăsime cerată pe care corpul tău o produce în ficat sau pe care o absorb din alimente. Este un element critic pentru celulele corpului și este vital în producerea hormonilor și a fluidelor digestive.

Triglicercidele sunt un tip de grăsime care furnizează energie pentru funcționarea celulelor, precum și metabolismul alcoolului. Acestea sunt eliberate în fluxul sanguin din alimentele care conțin grăsimi și din depozitele de grăsimi din corp.Trigliceridele provin și din consumul de calorii în exces, în special caloriile din carbohidrați-calorii pe care organismul nu le folosește imediat transformate în trigliceride și stocate.

Riscul de boli de inimă crește atunci când un nivel ridicat de lipide circulante se atașează de lipoproteine ​​cu densitate mică (colesterol LDL, cunoscut sub numele de „colesterol rău”) sau lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL). LDL transportă colesterolul în țesuturi, în timp ce VLDL transportă în principal trigliceride în țesuturile dvs. Colesterolul LDL și VLDL contribuie la acumularea plăcii în artere. Placa respectivă, formată din grăsimi, colesterol, calciu și alte substanțe, întărește și îngustează arterele.

Pe de altă parte, colesterolul atașat lipoproteinelor cu densitate ridicată (colesterol HDL) reprezintă colesterolul în exces care este eliminat din țesuturi. Din acest motiv, colesterolul HDL este cunoscut sub numele de „colesterol bun”.

În timp, acumularea de plăci încărcate cu colesterol poate duce la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale sau cheaguri de sânge.

Nivelul colesterolului și al trigliceridelor poate fi influențat de o gamă largă de factori, inclusiv antecedente familiale, vârstă, afecțiuni medicale, medicamente și comportamente de sănătate.

Istorie de familie

Împărtășești multe cu membrii familiei tale. Forma ta genetică îți poate afecta riscurile pentru anumite afecțiuni de sănătate despre care se știe că contribuie la hiperlipidemie, cum ar fi obezitatea sau diabetul. Familia ta poate, de asemenea, să-ți modeleze multe dintre comportamente și alegeri, mai ales când vine vorba de dietă și exerciții fizice. Ca urmare, dacă aveți rude cu antecedente de hiperlipidemie, este mai probabil să o dezvoltați.

Anumite afecțiuni genetice vă pot lăsa predispus la hiperlipidemie, inclusiv:

• Hiperlipidemie combinată familială-Hiperlipidemia combinată familială este cea mai frecventă tulburare genetică care poate duce la creșterea grăsimilor corporale. Provoacă niveluri ridicate de colesterol și trigliceride și este exacerbat de alte afecțiuni cronice, cum ar fi alcoolismul, diabetul și hipotiroidismul.
• Hipercolesterolemie familială-Această tulburare moștenită împiedică corpul tău să poată elimina colesterolul LDL din sânge, rezultând niveluri anormal de ridicate ale colesterolului „rău” din organism.
• Disbetalipoproteinemie familială-Cei cu disbetalipoproteinemie familială au un defect genetic care determină acumularea colesterolului și a trigliceridelor în sânge. La fel ca hiperlipidemia familială combinată, anumite probleme de sănătate pot agrava disbetalipoproteinemia familială.

Vârsta și sexul

Pe măsură ce îmbătrânești, corpul tău devine mai greu să elimine excesul de colesterol din sânge și mai ușor să se acumuleze nivelurile riscante. Sexul cuiva poate juca, de asemenea, un rol. Bărbații, în medie, tind să aibă mai puțin colesterol „bun” decât femeile, în timp ce femeile (în special sub 55 de ani) au adesea mai puțin colesterol „rău”.

Cu cât îmbătrâniți, cu atât aveți mai multe șanse de a fi diagnosticați cu hiperlipidemie, dar generațiile mai tinere nu sunt imune.

În unele cazuri, copiii cu stil de viață sedentar și cu diete slabe pot dezvolta hiperlipidemie. Diabetul, obezitatea, bolile renale și unele boli ale tiroidei pot provoca, de asemenea, colesterol ridicat și niveluri ridicate de trigliceride la copii și adolescenți.

Conditii medicale

Având anumite afecțiuni medicale s-a demonstrat că vă crește riscul de a avea niveluri anormale de colesterol și trigliceride:

• Diabet
• Boală de rinichi
• Sarcina
• Sindromul ovarului polichistic (SOP)
• Tiroida subactivă

A avea diabet, în special, vă poate afecta riscul de a dezvolta colesterol ridicat. Deși nu este clar de ce este acest lucru, unele cercetări indică faptul că nivelurile ridicate de insulină pot afecta negativ nivelul colesterolului prin creșterea cantității de colesterol „rău” și reducerea cantității de colesterol „bun”. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu diabet de tip 2.

Simptome și diagnostic de diabet de tip 2

Medicamente

Medicamentele ar putea crește, de asemenea, probabilitatea apariției hiperlipidemiei. Administrarea de medicamente precum beta-blocante, diuretice (pastile de apă), anumite pastile contraceptive sau unele antidepresive pot contribui la creșterea nivelului de colesterol din sânge și trigliceride.

Comportamente de sănătate

Anumite decizii privind stilul de viață vă pot afecta nivelul colesterolului și al trigliceridelor, inclusiv ceea ce mâncați, cât de des faceți mișcare și dacă fumați.

• Alegeri dietetice: Absorbi colesterol din anumite alimente, inclusiv produse bogate în grăsimi saturate și grăsimi trans. În plus, atunci când mănânci mai multe calorii decât poți arde, acele calorii suplimentare sunt schimbate în trigliceride, ceea ce poate duce la niveluri ridicate în sânge.
• Activitate fizica: Activitatea fizică scăzută poate duce la creșterea în greutate și poate determina creșterea nivelului de colesterol LDL și trigliceride.
• Greutate: A fi supraponderal sau obez poate schimba modul în care corpul tău folosește colesterolul, ducând la creșterea nivelului în sânge. Excesul de greutate poate duce, de asemenea, la trigliceride ridicate, care sunt stocate în celulele adipoase.
• Fumat: Fumatul nu va determina creșterea colesterolului LDL, dar poate determina scăderea nivelului de colesterol HDL (bun), precum și deteriorarea arterelor și accelerarea cât de repede se întăresc.
• Consumul de alcool: Consumul puternic crește atât nivelul colesterolului, cât și al trigliceridelor.

Diagnostic

Hiperlipidemia nu provoacă semne fizice sau simptome ale afecțiunii, astfel încât medicul dumneavoastră trebuie să se bazeze pe analize de sânge pentru a o detecta. Cel mai comun mod de a diagnostica colesterolul ridicat este cu ajutorul unui panou lipidic.

Panoul lipidic

Un test simplu de sânge numit panou lipidic poate fi utilizat pentru a verifica nivelurile de colesterol și trigliceride din sânge. Testul utilizează o extragere de sânge efectuată după post timp de aproximativ 12 ore.

Nivelurile sanguine care pot duce la diagnostic

• Colesterolul total este peste 200 mg / dL (miligrame pe decilitru)
• Colesterolul LDL este peste 100 mg / dL
• Colesterolul HDL este sub 60 mg / dL
• Trigliceridele sunt peste 150 mg / dL

Dacă sângele dvs. revine normal, medicul dumneavoastră ar putea dori să efectueze periodic testele - la fiecare patru până la șase ani sau cam așa - pentru a ține la curent orice tendințe care indică nivelul colesterolului și al trigliceridelor în creștere.

În timp ce un număr total de colesterol peste 200 mg / dl indică în general colesterol ridicat, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare alți factori (cum ar fi vârsta și istoricul medical) înainte de a face un diagnostic pe baza rezultatelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va folosi apoi rezultatele pentru a vă stabili obiectivele privind nivelul colesterolului, precum și pentru a vă formula planul de tratament.

Care este un nivel dorit de colesterol total din sânge la adulți?

Tratament

Unii oameni sunt capabili să scadă nivelul colesterolului și al trigliceridelor prin modificări ale stilului de viață sănătos, cum ar fi îmbunătățirea dietei și exercițiile fizice. Alții ar putea avea nevoie și de ajutorul medicamentelor. Ceea ce vă recomandă medicul dumneavoastră va depinde foarte mult de rezultatele de laborator, de istoricul sănătății și de alți factori de risc care ar putea afecta sănătatea cardiovasculară.

Modificări ale stilului de viață

Este posibil să vă puteți reduce nivelul colesterolului și al trigliceridelor, făcând unele modificări ale stilului de viață pentru a mânca mai bine, a face mai mult exercițiu și a menține o greutate sănătoasă. Acestea includ:

• Cura de slabire: Limitați alimentele bogate în grăsimi saturate sau trans, cum ar fi anumite cărnuri, uleiuri vegetale tropicale (cum ar fi uleiul de palmier) și brânza. Alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi și grăsimi nesaturate, cum ar fi fructele, legumele, proteinele slabe (cum ar fi peștele) și nucile. Dacă aveți un nivel ridicat de trigliceride, încercați să consumați mai puține calorii, deoarece excesul de calorii este transformat în trigliceride și stocat ca grăsime.
• Exercițiu: Rămâneți activ fizic vă poate ajuta să reduceți cantitatea de colesterol și trigliceride din sânge. American Heart Association recomandă efectuarea a cel puțin 150 de minute de exercițiu aerob de intensitate moderată în fiecare săptămână sau 75 de minute de exercițiu aerob de intensitate intensă, oricare dintre acestea ar trebui să fie răspândite de preferință pe parcursul săptămânii. Un studiu a constatat că 12 săptămâni sau mai mult de exerciții aerobe au determinat scăderea nivelului trigliceridelor cu peste 3%, iar colesterolul LDL cu 5%.
• Pierdere în greutate: A fi supraponderal sau obez poate contribui la niveluri ridicate de colesterol și trigliceride din sânge. Trecerea la un indice de masă corporală sănătos vă poate pune corpul într-o poziție mai bună pentru a excreta și prelucra lipoproteinele mai eficient și a le împiedica să se acumuleze în fluxul sanguin. Din fericire, cea mai bună cale spre slăbit este printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice frecvente, ambele contribuind și la reducerea nivelului de colesterol și trigliceride.
• Renunțarea la fumat: Fumatul vă afectează vasele de sânge și le face mai susceptibile de a colecta depozite de grăsime. Renunțarea poate reduce considerabil riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Medicamente

Dacă nu reușiți să reduceți nivelul colesterolului și al trigliceridelor prin modificări ale stilului de viață, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care scad colesterolul. Aceste medicamente trebuie adesea administrate pe termen lung și ar trebui utilizate numai conform instrucțiunilor unui medic. Iată cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea colesterolului ridicat și a trigliceridelor:

• Statine-Medicamentele cu statină scad colesterolul LDL prin reducerea cantității de colesterol produsă de ficat. În plus, au și alte efecte importante care reduc riscul cardiovascular, independent de capacitățile lor de scădere a colesterolului. De fapt, statinele sunt singura clasă de medicamente pentru reducerea colesterolului care, până acum, au fost clar arătate în studiile clinice pentru a reduce riscul cardiovascular.
• Sechestranți ai acidului biliar-Aceste medicamente elimină acizii biliari din organism. Când ficatul încearcă să compenseze producând mai multă bilă, consumă o parte din colesterolul din sânge.
• Niacina (acid nicotinic)-Unele forme de prescripție a acestei vitamine B cresc colesterolul HDL, reducând în același timp nivelul colesterolului LDL și al trigliceridelor. Cu toate acestea, studii recente arată că niacina nu reușește să reducă substanțial riscul cardiac atunci când este combinată cu statine și, în plus, niacina farmaceutică poate provoca riscuri grave. Majoritatea medicilor nu-l mai prescriu pentru colesterol la persoanele care pot lua statine.
• Fibrează-Aceste medicamente reduc în primul rând numărul de trigliceride din sânge.
• Inhibitori PCSK9: Un medicament injectabil, acest tip de medicament este o opțiune relativ nouă disponibilă pentru tratarea persoanelor cu hipercolesterolemie familială, care determină niveluri ridicate de colesterol LDL. Inhibitorii PCSK9 sunt utilizați, de asemenea, pentru oricine nu este capabil să-și atingă nivelul de colesterol la nivelurile obiective numai cu statine, precum și pentru persoanele cu niveluri ridicate de colesterol care nu pot tolera o statină.

În general, aceste medicamente sunt de obicei prescrise numai dacă ați avut deja sau aveți un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, aveți niveluri foarte ridicate de colesterol LDL (190+ mg / dL) sau aveți anumiți factori de risc, cum ar fi diabetul în combinație cu Niveluri de colesterol LDL peste 70 mg / dL. Cu toate acestea, doar puțin mai mult de jumătate dintre persoanele care au nevoie de aceste medicamente le primesc de fapt.

Un cuvânt de la Verywell

Hiperlipidemia vă poate crește semnificativ șansele de a avea probleme cardiace grave, inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral. În timp ce unii factori de risc (cum ar fi genele sau istoricul familial) nu vă pot controla, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce nivelul colesterolului și al trigliceridelor, dacă acestea sunt deja ridicate.

Deoarece persoanele cu hiperlipidemie nu au adesea simptome, este important să vă adresați medicului dumneavoastră despre screening-ul de rutină și despre cât de des ar trebui să fiți testat pe baza istoricului de sănătate actual sau trecut.

5 lucruri care ar putea afecta negativ nivelul dumneavoastră de colesterol