Conţinut
Diagnosticarea hiperhidrozei poate fi un proces foarte complex sau poate fi un proces simplu, în funcție de cauza de bază. De exemplu, dacă o persoană este diagnosticată cu hiperhidroză focală primară, criteriile de diagnostic sunt relativ simple și simple. Pe de altă parte, pentru cei cu hiperhidroză generală secundară, cauza de bază ar putea fi una dintre numeroasele origini diferite; în acest caz, pot fi necesare o varietate de teste de laborator și proceduri de diagnostic. În orice caz, programarea inițială va implica un examen fizic, istoricul medical și câteva teste de bază pentru a determina dacă o persoană are hiperhidroză.
Auto-verificări / testare la domiciliu
Există chestionare concepute pentru a ajuta o persoană care se confruntă cu transpirație excesivă să stabilească dacă transpirația este problematică sau pur și simplu normală.
- Cât de des (într-o zi) vă gândiți la transpirație sau vă faceți griji cu privire la transpirație?
- Vă schimbați hainele sau vă scăldați frecvent? Dacă da, de câte ori în timpul zilei?
- Aveți la dispoziție materiale precum prosoape, antiperspirante, haine suplimentare, tampoane sau alte articole, pentru a vă ajuta să faceți față transpirației?
- Simți că trebuie să cumperi pantofi sau îmbrăcăminte noi mai des decât alții, din cauza transpirației?
- Câte tipuri diferite de produse (cum ar fi antiperspirante, pulberi sau deodorante) ați încercat să gestionați transpirația?
- Ați evitat vreodată contactul social sau ați schimbat planurile pentru un angajament social din cauza fricii de a transpira?
- Transpirația excesivă duce adesea la deteriorarea hârtiei, a materialului de lectură, a dispozitivelor electronice sau a altor articole?
- Transpirația interferează cu școala, cu un loc de muncă sau cu obiectivele carierei?
- Aveți adesea infecții sau piele iritată ca urmare a transpirației excesive sau a utilizării produselor pentru a gestiona transpirația?
- Sunteți adesea îngrijorat sau supărat de transpirația în public?
- Transpiră adesea când ai contact cu alții sau când anticipezi interacțiunile viitoare cu ceilalți?
- Ați pierdut vreodată un prieten sau un potențial partener romantic din cauza transpirației excesive?
Răspunsurile la chestionar vă vor oferi un indiciu cu privire la modul în care simptomele vă afectează viața și activitățile de zi cu zi. Răspunsurile dvs. vor fi utile pentru furnizorul de servicii medicale în evaluarea modului în care transpirația vă afectează calitatea generală a vieții, activitățile zilnice, precum și bunăstarea psihologică și socială. Aceste întrebări pot face parte din evaluarea diagnosticului care vă va ajuta pe furnizorul de servicii medicale să vă diagnosticheze mai exact starea. Puteți imprima o copie a unei foi de lucru online, puteți urmări răspunsurile dvs. și puteți lua foaia de lucru cu dvs. atunci când vizitați furnizorul de asistență medicală pentru o evaluare inițială.
Examinare fizică
În timpul consultării inițiale, un furnizor de servicii medicale va efectua un examen fizic și va aduna informații despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Examenul va include o privire foarte atentă asupra zonelor corpului în care apare transpirația excesivă. Dacă este posibil, un dermatolog sau alt furnizor de servicii medicale poate dori să observe cât de severă este transpirația. Medicul diagnosticant poate căuta pete pe îmbrăcăminte pentru a evalua transpirația axilară (sub axilă). O pată de transpirație mai mică de 5 centimetri (aproximativ 2 inci) este considerată normală. Cu cât petele de transpirație pot fi măsurate, cu atât este mai severă starea de hiperhidroză, variind de la ușoară până la moderată sau severă.
Pentru diagnosticarea hiperhidrozei palmare (pe mână), medicul dumneavoastră poate evalua severitatea umidității pe mâini în timpul examenului fizic. Umiditatea fără picături vizibile ar indica transpirație palmară ușoară. Transpirația care picură de la capetele degetelor indică transpirație palmară severă.
Dacă transpirația vizibilă nu poate fi văzută în timpul vizitei medicului, este posibil ca informațiile să fie colectate de către medic prin adresarea de întrebări la interviu, în loc de evaluarea directă. Transpirația în zone discrete, cum ar fi sub sâni, fese sau alte zone, poate fi evaluată cel mai bine utilizând descrierea pacientului.
Laboratoare și teste
Testele de diagnostic pentru hiperhidroză se concentrează pe testele sudoripare. Cu toate acestea, vă puteți aștepta să vi se efectueze teste de sânge și urină pentru a vă verifica starea generală de sănătate și a detecta alte probleme de sănătate care ar putea fi cauze secundare ale hiperhidrozei.
Teste de sudoare
Test de iod de amidon minor: Acest test este util în diagnosticarea hiperhidrozei, în special pentru detectarea hiperhidrozei focale. Acest test implică utilizarea unei soluții de iod care se aplică pe piele și apoi se aplică pulbere de amidon deasupra iodului. Când cele două substanțe sunt plasate într-o zonă a pielii, va apărea o culoare violet. Acest lucru permite medicului care diagnosticează să vizualizeze și să măsoare cu ușurință zona / zonele în care apare transpirația. Absența culorii poate indica faptul că hiperhidroza focală nu este diagnosticul corect.
Testul cantitativ pentru reflexia axionului sudomotor (QSART): Acest test de diagnostic este utilizat pentru a măsura nervii care controlează transpirația. Acest test se efectuează utilizând o stimulare electrică ușoară pe piele (numită iontoforeză).
Gravimetrie: Alte teste care pot fi folosite pentru a măsura cantitatea de sudoare pe care o suferă o persoană, inclusiv utilizarea gravimetriei. Gravimetria implică utilizarea hârtiei de filtru (care este cântărită înainte de test), care se introduce sub axilă (sau pe alte zone ale corpului, cum ar fi palmele mâinilor) pentru o anumită perioadă de timp. Apoi, este îndepărtat și apoi cântărit din nou după fiecare interval de timp de la 60 de secunde până la cinci minute. Cantitatea de transpirație eliberată la fiecare interval de timp este măsurată și exprimată în miligrame (mg) / timp. O valoare de peste 50 mg / min în zona axilară (axilă) sau mai mare de 20 mg / min pe palme, indică un diagnostic de hiperhidroză.
Potrivit unui studiu publicat în jurnal Cercetări clinice autonome, gravimetria este „metodă ușoară, reproductibilă și rapidă de evaluare a transpirației. Valorile de referință sunt stabile și pot servi ca instrument de calificare și de urmărire pentru evaluarea pacienților cu PHH [hiperhidroză primară]. "
Alte teste
Când diagnosticul de hiperhidroză este o hiperhidroză generalizată secundară, medicul diagnostic poate fi nevoit să efectueze alte câteva teste pentru a descoperi cauza primară (subiacentă) a transpirației. Acest lucru poate implica urină, sânge sau alte teste de laborator pentru a diagnostica afecțiuni medicale care ar putea cauza hiperhidroză.
Diagnostici de hiperhidroză
Există mai multe diagnostice de hiperhidroză pe care medicul le poate identifica, acestea includ:
Hiperhidroză focală primară: Cea mai comună formă de hiperhidroză, implică transpirația în una sau mai multe zone „focale” ale corpului, cele mai frecvente zone în care apare hiperhidroza focală primară este pe palmele mâinilor, sub brațe și tălpile picioarelor. Dar, hiperhidroza focală poate implica și transpirația feței, capului sau frunții. Hiperhidroza focală primară, denumită și hiperhidroza focală, începe adesea în timpul copilăriei.
Nespecificat: Transpirație excesivă asociată cu incapacitatea de a defini cauza de bază
Hiperhidroză secundară: Transpirația are loc în întregul corp (sau este „generalizată” în loc de o anumită zonă focală). Acest tip de transpirație începe de obicei la maturitate și este probabil să implice transpirație în timp ce dormi. Hiperhidroza focală secundară este cauzată de o tulburare secundară.
Hiperhidroză focală secundară: Hiperhidroză secundară care se manifestă în una sau mai multe zone focale (în loc să fie generalizată în tot corpul)
Alte tulburări ale transpirației eccrine: Eccrine descrie glandele sudoripare primare ale corpului; un diagnostic al altor tulburări ale transpirației eccrine descrie o afecțiune a transpirației, alta decât hiperhidroza.
În funcție de zona în care apare transpirația, există mai multe nume / diagnostice care descriu în continuare hiperhidroza, acestea includ:
- Axila (sub axilă)
- Față
- Palme (pe mâini)
- Talpi (pe picioare)
Criterii pentru hiperhidroza focală primară
Criteriile de diagnostic (semne și simptome care trebuie să fie prezente pentru a diagnostica o boală specifică) pentru hiperhidroza focală primară includ transpirația excesivă, care are o durată de șase luni sau mai mult, împreună cu patru sau mai multe dintre următoarele:
- Transpirația are loc în tălpile axilare (sub axile) ale picioarelor, palmelor mâinilor, feței și capului.
- Transpirația apare pe ambele părți ale corpului
- Transpirația este absentă noaptea
- Transpirația apare cel puțin o dată pe săptămână
- Transpirația începe la vârsta de 25 de ani sau mai mică
- Există un istoric familial de hiperhidroză
- Simptomele cauzează afectarea activităților zilnice
Aceste criterii diferențiază în mod clar diferența dintre hiperhidroza focală primară și hiperhidroza secundară și sunt destinate să ajute medicul să ofere un tratament optim.
Diagnostic diferentiat
Procesul de diferențiere între două (sau mai multe) afecțiuni medicale care au aceleași simptome sau similare se numește diagnostic diferențial. Există mai multe afecțiuni care au aceleași semne și simptome ale hiperhidrozei. Reglarea căldurii de către organism depinde de capacitatea sa de a transpira și de a răcori corpul. În multe situații, glandele sudoripare sunt hiperactive, cum ar fi atunci când temperatura externă urcă, în timpul stresului extrem, al nervozității, al exercițiilor fizice și multe altele. Transpirația care apare numai în aceste situații este considerată normală și nu ar fi considerată diagnostic diferențial, mai degrabă trebuie să existe condiții medicale asociate, cele mai frecvente includ:
Condiții endocrine
- Hipertiroidism
- Hipopituitarism
- Diabet
- Menopauza
- Hipoglicemie
- Sarcina
Condiții neurologice
- boala Parkinson
- Leziuni ale măduvei spinării
- Accident vascular cerebral
- Sindromul vasovagal (o tulburare de leșin care apare ca răspuns la anumiți factori declanșatori)
- Hiperhidroză hipotalamică (implică percepția din creier că corpul este prea fierbinte)
- Distrofia simpatică reflexă (o tulburare care provoacă durere pe termen lung, care apare frecvent după o leziune, cum ar fi un accident vascular cerebral)
Afecțiuni neoplazice (afecțiuni care implică tumori)
- Tumori ale sistemului nervos central (SNC)
- Boala Hodgkin
- Boli mieloproliferative (boli maligne ale celulelor măduvei osoase)
- Cancerul cavității toracice (piept)
Tulburări infecțioase
- Condiții febrile
- Tuberculoză
- Septicemie
Alte afecțiuni medicale și cauzele care stau la baza hiperhidrozei includ anumite medicamente, toxicitate (din alcoolism sau consum de droguri) și multe altele. Fiecare dintre afecțiunile de mai sus determină transpirații secundare, generalizate, difuze, cu excepția leziunii măduvei spinării și distrofiei simpatice reflexe, care implică transpirația în zonele focale.
- Acțiune
- Flip