Conţinut
Sindromul hiperglicemic hiperosmolar nonchetotic (HHNS) este o afecțiune potențial mortală care se poate dezvolta ca urmare a infecției sau a bolilor la persoanele cu diabet de tip 2 necontrolat sau când medicamentele pentru diabet nu sunt luate conform indicațiilor. Unii se referă, de asemenea, la aceasta ca „comă diabetică”.HHNS este o complicație relativ rară a diabetului, reprezentând doar 1% din internările în spital în rândul persoanelor cu diabet zaharat.
HHNS este uneori menționat prin alte nume:
- Coma hiperglicemică hipermoleculară nonketotică (HHNK)
- Sindromul hiperosmolar necetotic (NKHS)
- Sindromul hiperosmolar diabetic
- HHS diabetic
- Coma hiperosmolară
- Stare hiperglicemică hiperosmolară
Simptome
Simptomele HHNS pot apărea încet, durând zile sau chiar săptămâni pentru a se dezvolta pe deplin. Simptomele frecvente includ:
- Nivelurile de glucoză din sânge peste 600 miligrame pe decilitru (mg / dl)
- Urinare frecventa
- Setea extremă
- Gură uscată
- Confuzie sau somnolență
- Piele caldă și uscată fără transpirație
- Febra (de obicei peste 101 F)
- Slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
- Pierderea vederii
- Halucinații
Dacă aveți simptome de sete extremă, urinare frecventă, confuzie și vedere încețoșată, este important să solicitați imediat asistență medicală, deoarece s-ar putea să vă confruntați cu simptome de hiperglicemie, care pot pune viața în pericol.
Cauze
HHNS se dezvoltă atunci când nivelurile de glucoză cresc (de obicei peste 600 mg / dl), ducând la deshidratare severă. Această deshidratare apare deoarece nivelurile ridicate de glucoză determină creșterea densității sângelui și rezultă în necesitatea ca organismul să producă mai multă urină pentru a le reduce.
Rezultatul este urinarea frecventă, care poate duce la deshidratare gravă sau chiar care pune viața în pericol. Dacă aceste lichide nu sunt completate în mod adecvat, starea poate duce în cele din urmă la o criză convulsivă, comă sau chiar moarte.
HHNS este de obicei produs de:
- O infecție, cum ar fi pneumonia sau o infecție a tractului urinar
- Control slab al glicemiei și / sau neacceptarea medicamentelor pentru diabet, așa cum este prescris
- Luarea anumitor medicamente, cum ar fi glucocorticoizii (care modifică nivelul glucozei) și diureticele (care cresc cantitatea de urină)
- Având afecțiuni cronice în plus față de diabet, cum ar fi insuficiență cardiacă congestivă sau boli de rinichi
Majoritatea persoanelor care suferă de HHNS au 65 de ani și au diabet de tip 2. Tinerii cu diabet de tip 1 și copiii pot fi afectați și de HHNS, mai ales dacă sunt obezi, deși acest lucru este mai puțin frecvent.
Condiția este mai probabil să afecteze adulții mai în vârstă și, în special, cei din mediile etnice afro-americane, nativi americani sau hispanici. Rar, HHNS poate apărea la persoanele care nu au fost încă diagnosticate cu diabet.
Diagnostic
HHNS este diagnosticat pe baza simptomelor și prin măsurarea nivelului de glucoză din sânge, care poate fi efectuat cu ajutorul unui deget.
Un nivel al glicemiei de 600 mg / dl și niveluri scăzute de cetonă sunt principalii factori pentru diagnosticul HHNS.
Osmolalitatea serică, un test care măsoară echilibrul apă / electrolit al corpului, este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica HHNS. Osmolalitatea serică măsoară în mod specific substanțele chimice dizolvate în partea lichidă a sângelui (ser), cum ar fi sodiu, clorură, bicarbonat, proteine și glucoză. Testul se face prin prelevarea unei probe de sânge dintr-o venă.
Cum este diagnosticată hiperglicemia?Tratament
Tratamentul implică de obicei pornirea fluidelor intravenoase (IV) (soluție salină livrată printr-un ac într-o venă) pentru rehidratarea rapidă a corpului. De asemenea, poate necesita insulină IV pentru a reduce nivelul zahărului din sânge.
Poate fi necesară și reaprovizionarea cu potasiu și, uneori, cu fosfat de sodiu pentru a susține funcția celulară.
Dacă sunteți internat din cauza HHNS, puteți fi ținut peste noapte pentru observare. Scopul principal al tratamentului acestei afecțiuni este de a identifica factorii care stau la baza, fie că este vorba de o infecție, de un anumit medicament sau de un control slab al zahărului din sânge.
Este imperativ ca o persoană care se confruntă cu HHNS să primească îngrijiri medicale profesionale urgente, deoarece complicațiile pot include convulsii, comă, umflături ale creierului sau chiar moarte dacă nu este tratată.
Prevenirea
Cel mai bun mod de a preveni această afecțiune gravă este să vă gestionați diabetul prin:
- Verificarea zahărului din sânge conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Când sunteți bolnav, ar trebui să vă verificați sângele la fiecare patru ore. Glicemia ta tinde să fie în mod natural mai mare atunci când corpul tău luptă cu un virus sau o infecție.
- Luați medicamentele pentru diabet, inclusiv insulina, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
- Beți o cantitate amplă de lichid în fiecare zi, mai ales când sunteți bolnav
- Rămâneți în contact cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru diabet atunci când zahărul din sânge este în mod constant peste 300 mg / dl
- Rămâneți la curent cu vaccinările, inclusiv să vi se administreze o vacă anuală împotriva gripei și să discutați cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea de a obține vaccinul pneumococic
În ce este diferit HHNS de cetoacidoza diabetică (DKA)?
DKA este, de asemenea, o afecțiune gravă și care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată prompt. Spre deosebire de HHNS, DKA este aproape exclusiv o afecțiune care apare la persoanele cu diabet de tip 1.
Lipsa de insulină determină acumularea de glucoză în sânge care nu poate pătrunde în celulele corpului pentru a fi utilizată pentru energie. Corpul compensează căutând o sursă alternativă de energie în grăsimea stocată. Atunci când grăsimea stocată este utilizată pentru a produce energie, se creează un deșeu toxic numit cetone, care poate otrăvi corpul.
HHNS o face nu produc cetone, iar simptomele DKA sunt diferite, inclusiv:
- Respirație care are un miros fructat
- Dificultăți de respirație
- Greață și vărsături
- Un puls rapid și slab
- Durere abdominală
Un cuvânt de la Verywell
Cel mai bun mod de a preveni HHNS este prin menținerea nivelului zahărului din sânge sub control. Testați-le în mod regulat folosind un glucometru, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați orice medicamente pentru diabet conform prescrierii și aflați semnele de avertizare ale nivelurilor crescute de glucoză și ale deshidratării, cum ar fi sete extremă și urinare frecventă, astfel încât să știți să căutați tratament când ai nevoie de ea. Educați-i pe cei dragi și colegii săi să recunoască, de asemenea, semnele timpurii ale dezechilibrului zahărului din sânge, astfel încât să poată trimite și ei ajutor.
- Acțiune
- Flip
- Text