Cauze și factori de risc ai durerilor de cap

Conţinut

• Cauze comune
• Genetica
• Stil de viață și mediu

Cauza durerilor de cap, sau de ce se dezvoltă durerile de cap, este complexă, implicând adesea o rețea complicată de receptori ai durerii, procese anormale ale creierului, genetică și un fenomen neurologic numit sensibilizare. Factorii externi sau de mediu sunt de asemenea implicați în mod obișnuit, servind drept declanșatori ai durerii de cap. -factorii care activează nepăsător semnalele de durere din creier.

Înțelegând biologia din spatele durerilor de cap (cel puțin ceea ce știu experții până acum), sperăm să ștergi ce părți din durerea capului poți controla (cum ar fi diferiți factori declanșatori ai mediului) și care nu (cum ar fi structura ta genetică) .

Cauze comune

Durerile de cap sunt experiențe neplăcute, așa că tratarea lor cu promptitudine este esențială. Dar, pentru a vă trata eficient durerile de cap, trebuie să le înțelegeți.

Marea majoritate a durerilor de cap se împart în trei categorii:

• Migrenă
• Cefalee de tip tensiune
• Cefalee cluster

Aceste trei tipuri de cefalee sunt tulburări primare de cefalee, ceea ce înseamnă că există singure și nu se datorează altei afecțiuni (numite dureri de cap secundare).

Migrenă

Migrena poate fi cea mai complicată tulburare de durere de cap și se simte ca o senzație palpitantă moderată până la severă pe una sau ambele părți ale capului. Greața, vărsăturile, sensibilitatea la lumină (fotofobie) și / sau sunetul (fonofobia) apar frecvent cu o durere de cap de migrenă.

Cercetările sugerează că durerile de cap de migrenă se dezvoltă ca urmare a activării sistemului trigeminovascular - o cale complexă care leagă fibrele nervului trigemen de vasele de sânge ale creierului.

Odată ce fibrele nervului trigemen sunt activate, ele eliberează diferite peptide, cum ar fi peptida legată de gena calcitoninei (CGRP) și substanța P. Aceste peptide induc un fenomen numit inflamație neurogenă, care este legată de prelungirea și intensificarea durerii în migrenă.

În cele din urmă, inflamația neurogenă poate duce la un proces numit sensibilizare, prin care celulele nervoase devin din ce în ce mai receptive la stimulare.

Alte variabile legate de dezvoltarea migrenei includ modificări structurale ale creierului și eliberarea serotoninei. În cele din urmă, un fenomen numit depresie cu răspândire corticală - unde valurile de activitate electrică se răspândesc în creier - se crede că este vinovatul din spatele aura de migrenă.

Cauzele și factorii de risc ai migrenei

Cefalee de tip tensiune

Cefaleea de tip tensiune este cel mai frecvent tip de cefalee și este adesea descrisă ca o senzație de stoarcere sau strânsă în jurul capului. Împreună cu această presiune sau senzație de "bandă de cauciuc în jurul capului", durerile de cap de tip tensiune pot fi asociate cu sensibilitate musculară în mușchii capului, gâtului sau umerilor.

Experții consideră că durerile de cap de tip tensiune rezultă din activarea receptorilor de durere miofasciali (țesutul care acoperă mușchii). Odată activate, semnalele de durere sunt transmise creierului.

La fel ca în cazul migrenelor, experții cred, de asemenea, că sensibilizarea căilor de durere din creier se produce cu dureri de cap de tip tensiune. Se consideră că această sensibilizare joacă un rol esențial în transformarea de la cefaleea de tip tensiune episodică la cea cronică.

Cefalee cluster

Durerile de cap cluster sunt mai puțin frecvente și încep adesea fără avertisment. Aceste atacuri de durere de cap sunt adesea de scurtă durată, durează între 15 și 180 de minute și provoacă o durere arzătoare, străpungătoare sau înjunghiată situată în sau în jurul ochiului sau templului.

Patogeneza sau „de ce” din spatele dezvoltării cefaleei în cluster nu este pe deplin înțeleasă. Experții suspectează că cauza este probabil legată de hipotalamusul - o glandă situată în creier, care ajută la reglarea somnului și a ritmului circadian.

În plus față de hipotalamus, stimularea nervului trigemen, eliberarea histaminei, genetică și activarea sistemului nervos autonom pot contribui la dezvoltarea durerilor de cap cluster.

Ce cauzează durerile de cap în cluster?

Leziuni sau boli (dureri de cap secundare)

Leziunile la cap sau traumatismele sau o boală acută, variind de la o infecție virală sau a sinusurilor până la infecții mai grave, cum ar fi meningita, pot provoca dureri de cap.

În plus, condițiile grave de sănătate (neinfecțioase) pot provoca dureri de cap.

Exemplele includ:

• Tumoare pe creier
• Sângerări cerebrale (hemoragii subarahnoidiene și hematom cerebral)
• Accident vascular cerebral ischemic
• Proces vascular sau autoimun, cum ar fi arterita cu celule uriașe
• Apoplexie hipofizară
• Criza hipertensivă acută

Genetica

Durerile de cap, în special durerile de cap de migrenă, tind să apară în familii. De fapt, potrivit American Migraine Foundation, dacă unul sau ambii părinți suferă de migrenă, există o șansă de 50% până la 75% ca și dumneavoastră.

Genetica din spatele migrenelor

Acestea fiind spuse, baza genetică a migrenelor este complicată. Pentru majoritatea tipurilor de migrene, pentru ca o persoană să dezvolte migrene, trebuie să fi moștenit una sau mai multe mutații genetice.

Dar a avea o anumită mutație genetică nu este neapărat un caz slam dunk pentru dezvoltarea migrenelor. Mai degrabă, această mutație genetică vă poate face mai vulnerabil la apariția migrenelor, dar trebuie să fie prezenți alți factori de mediu, cum ar fi stresul, modificările hormonilor etc., pentru ca tulburarea migrenă să se manifeste.

Vestea bună este că cercetătorii lucrează neobosit pentru a identifica mutațiile genetice care cresc riscul migrenei. Până în prezent, au fost descoperite 38 de mutații genetice de nucleotidă unică, deși modul în care aceste mutații descoperite se pot traduce în terapii cu migrenă rămâne neclar.

Migrena hemiplegică familială

Când se leagă migrenele și genele, este important să menționăm un tip de migrenă rară, dar severă, numită migrenă hemiplegică familială. Cu acest tip de migrenă, o persoană are o slăbiciune temporară pe o parte a corpului în timpul fazei aura.

Mutațiile din patru gene specifice au fost legate de migrena hemiplegică familială. Aceste patru gene includ:

• Gena CACNA1A
• Gena ATP1A2
• Gena SCN1A
• Gena PRRT2

Alte tulburări primare de cefalee

În plus față de migrene, rețineți că genetica joacă probabil un rol (deși mai minor) în patogeneza durerilor de cap cluster și a durerilor de cap de tip tensiune. În general, cercetarea acestor tipare genetice specifice este mai puțin robustă decât în ​​cazul migrenelor.

Stil de viață și mediu

S-a constatat că numeroși factori de stil de viață și de mediu declanșează tulburări primare de cefalee, în special migrene. Se crede că acești factori declanșatori sunt factorii care indică creierului, nervilor, mușchilor și / sau vaselor de sânge să treacă prin modificări care creează în cele din urmă dureri de cap.

Declanșatoare comune ale migrenei

Unele declanșatoare comune pentru migrene includ:

• Stres
• Fluctuații hormonale, ca cele observate chiar înainte de menstruație (numită migrenă menstruală)
• Vremea se schimbă
• Anumite alimente sau băuturi (de exemplu, nitrați, alcool, cofeină, aspartam, pentru a numi câteva)
• Tulburări de somn
• Mirosuri
• A sări peste mese

Declanșatoare frecvente ale durerilor de cap

Cele mai frecvente două declanșatoare sunt:

• Fumatul de țigări
• Alcool

Declanșatoare frecvente de durere de cap de tip tensiune

Unele declanșatoare obișnuite pentru durerile de cap de tip tensiune (dintre care există o suprapunere mare cu migrene) includ:

• Stresul
• Emoții intense
• Mișcare / poziție anormală a gâtului
• Lipsa somnului și oboselii
• Post sau nu mănânci la timp

Factori declanșatori pentru alte tipuri de dureri de cap

Diversi factori de stil de viață și de mediu au fost legați de alte tipuri de dureri de cap. De exemplu, lipsa cafelei de dimineață poate precipita o durere de cap de retragere a cofeinei, care se află pe ambele părți ale capului, se agravează cu activitatea fizică și poate fi destul de dureroasă.

Un alt tip obișnuit de cefalee este cefaleea de utilizare excesivă a medicamentelor, numită și „cefalee de recuperare”. Această durere de cap apare după utilizarea frecventă și excesivă a durerii de cap sau a medicamentelor pentru migrenă - de exemplu, un triptan sau un antiinflamator nesteroidian (AINS).

Unele activități zilnice, cum ar fi exerciții fizice intense, sex sau tuse, pot declanșa dureri de cap; deși aceste tulburări primare ale cefaleei sunt mai puțin frecvente și justifică investigarea de către un specialist în cefalee.

În cele din urmă, în timp ce alcoolul poate declanșa tulburarea de cap principală a unei persoane, poate provoca și propria durere de cap, fie ca durere de cap cocktail, fie ca durere de cap mahmureală. O durere de cap de mahmureală palpitantă, ca o migrenă, este de obicei localizată pe ambele părți ale frunții și / sau tâmplelor, ca o durere de cap de tip tensiune.

Dacă durerile de cap sunt noi sau devin mai severe sau frecvente, este important un diagnostic de către un profesionist din domeniul sănătății.

În cele din urmă, rămâneți dedicat și împuternicit în călătoria dvs. de a afla mai multe despre durerile de cap - dar, de asemenea, fiți buni cu voi înșivă și căutați îndrumări de la medicul de îngrijire primară sau specialistul în dureri de cap.

Cum sunt diagnosticate durerile de cap