Ce este o entorsă a gleznei?

Conţinut

• Simptomele entorsei gleznei
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Entorsele gleznei sunt leziuni frecvente care pot apărea atunci când glezna se răsucește (întinzând ligamentul) în timpul atletismului, din cauza unei căderi sau chiar atunci când pășiți stingher pe o suprafață neuniformă. O entorsinare a gleznei poate fi dureroasă, limitându-vă capacitatea de a merge. De obicei, odihna și măsurile simple la domiciliu pot ajuta la o entorse ușoare a gleznei să se vindece în decurs de o săptămână.

Cu toate acestea, entorse grave ale gleznei - care implică adesea ruperea ligamentului - produc dureri persistente și scăderea mișcării gleznei și pot necesita reabilitare și / sau intervenții chirurgicale.

Simptomele entorsei gleznei

Majoritatea oamenilor se confruntă cu disconfort după entorsarea unei glezne. Imediat după o accidentare, poate fi greu de știut dacă într-adevăr v-ați entors glezna sau pur și simplu ați răsucit-o puțin. În general, cu o entorse, simptomele sunt intense și persistă. De obicei este dureros să vă mișcați sau să stați pe picior, uneori până la punctul de a vă limita sever mișcarea. Cu o umflătură sau o răsucire minoră, disconfortul se va îmbunătăți probabil în câteva ore.

Cele mai frecvente semne ale unei entorse a gleznei includ:

• Umflarea articulației gleznei
• Vânătăi în jurul gleznei
• Durere în jurul gleznei
• O ușoară dificultate la îndoirea gleznei în sus sau în jos
• Disconfort atunci când încerci să mergi

Vânătăile se mișcă spre călcâi sau degetele de la picioare în zilele de după entorsa gleznei în timp ce gravitația trage sângele în jos în picior.

O entorsă a gleznei nu ar trebui să provoace o slăbiciune adevărată. Dacă piciorul sau piciorul dvs. sunt slabe, este posibil să aveți o leziune care implică mai mult decât glezna sau o leziune ruptă a oaselor, mușchilor sau tendonului sau leziuni ale nervilor.

Când să vezi un doctor

Durerea și umflarea moderată sunt de așteptat după o simplă entorse a gleznei, dar durerea severă a gleznei, durerea osoasă sau incapacitatea de a sta în picioare ar trebui să ridice îngrijorarea. Căutați îngrijiri urgente dacă se aplică oricare dintre următoarele:

• Incapacitatea de a merge pe gleznă
• Umflături semnificative
• Simptomele care persistă peste câteva zile
• Durere în alte zone decât articulația gleznei, cum ar fi piciorul sau deasupra gleznei

Cauze

O entorsă a gleznei este o leziune a ligamentelor care susțin glezna. Ligamentele sunt structuri care leagă oasele între ele în cadrul unei articulații. Acestea stabilizează și ajută la controlul gradului și direcției mișcărilor articulare, cum ar fi la nivelul gleznei.

Când un ligament este întins prea departe (sau este parțial sau complet rupt), apare o entorse. Acest lucru se întâmplă din cauza unei mișcări bruște laterale sau de răsucire a piciorului, care apare de obicei atunci când o persoană aterizează din sărituri sau alergări pe o suprafață neuniformă.

De exemplu, vă puteți entorsa glezna dacă coborâți dintr-un strat de baschet și aterizați pe piciorul altui jucător. Entorsele gleznei apar, de asemenea, cu activități zilnice de rutină, cum ar fi ieșirea de pe bordură sau alunecarea pe gheață.

Diagnostic

Entorsele gleznei sunt evaluate pe baza unui examen fizic atent. Există mai multe moduri de a vă clasifica entorse glezna pe baza localizării durerii și a vânătăilor și a gradului de deteriorare a ligamentelor.

Tipuri

Există trei categorii majore utilizate pentru a descrie o entorse de gleznă, care variază în funcție de direcția leziunii și de localizarea acesteia.

• Entorsa de gleznă prin inversiune: Aproximativ 90% din entorsele gleznei sunt leziuni de inversiune, care apar atunci când piciorul este inversat (răsucindu-se spre interior). Entorsele gleznei de inversiune provoacă durere la exteriorul gleznei și, de obicei, există o durere minimă sau nicio durere pe partea interioară a articulației gleznei.
• Entorsa de gleznă de versiune: Când piciorul este răsucit spre exterior, ligamentul interior (deltoid) se poate întinde prea departe sau se poate rupe. O entorse de eversiune a gleznei produce durere pe partea interioară a articulației gleznei.
• Entorsa înaltă a gleznei: Aceasta este o leziune a ligamentelor direct deasupra gleznei. Aceste ligamente, numite ligamente sindesmoza, leagă tibia și peroneul (oasele tibiei). Acest tip de leziune poate necesita un curs mai lung de reabilitare.

Note

Gradele unei glezne entorse descriu gravitatea leziunii ligamentare. Intensitatea simptomelor tinde să se coreleze cu gradul de afectare a ligamentului. Scara de notare poate da un sens al prognosticului pentru recuperare:

Grad	Întinderea vătămării	Simptome tipice
Entorsa gleznei de gradul I	Ligamente întinse	-Limitat la durere și umflături -Probabil puteți merge fără cârje, dar este posibil să nu puteți sări sau jogging
Entorsa gleznei de gradul II	Ruptura parțială a ligamentului	- Umflături și vânătăi -Durere fără mers, dar puteți face câțiva pași
Entorsa gleznei de gradul III	Ruptura completa a ligamentelor	-Durere intensă -Mersul este dificil -Instabilitate de glezne (adică sentimentul că va ceda)

Diferențierea între o entorse de gleznă, o fractură de gleznă și o încordat glezna (tendon sau leziuni musculare) poate fi dificilă. Când simptomele și evaluarea fizică nu corespund complet cu o entorse a gleznei, testele imagistice sau alte evaluări pot ajuta la diagnosticarea unei probleme.

Tratament

Tratamentul timpuriu al unei glezne entorse poate ajuta la accelerarea recuperării și la minimizarea simptomelor, astfel încât să puteți reveni la activitățile dvs. normale. Un profesionist medical poate evalua problema și vă poate sfătui cu privire la recuperare.

Ameliorarea durerii și confortul sunt importante în primele câteva zile după rănire. Adesea, ceea ce faci acasă determină cât de repede umflarea va dispărea și simptomele inițiale se vor îmbunătăți.

Tehnici la domiciliu

Tratamentul începe cu un R.I.C.E. (odihnă, gheață, compresie și înălțime) abordare.

Odihnă

Acordarea unui pic de odihnă rănită limitează umflarea și inflamația și ajută la prevenirea rănirii articulației. Minimizați mersul pe glezna entorsă câteva zile și asigurați-vă că îl protejați. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o atelă sau un aparat dentar pentru a-l imobiliza și a-l proteja de alte răni.

Pentru a nu fi complet inactiv, încercați să folosiți cârje pentru a vă deplasa, ceea ce va duce la presiunea și stresul articulației rănite și va permite umflarea să dispară.

Cum se utilizează corect cârje

Gheaţă

Vă puteți gheața glezna de mai multe ori pe zi pentru sesiuni de 15 până la 20 de minute. Acest lucru va reduce umflarea și va reduce durerea. După primele 48 de ore, glazura este mai puțin importantă, dar poate fi totuși o modalitate eficientă de a ajuta la controlul durerii în jurul articulației.

Nu păstrați niciodată gheață în aceeași locație mai mult de 20 de minute la un moment dat. Mulți oameni cred „cu cât mai mult cu atât mai bine”, dar acest lucru nu este adevărat.

Cum să-ți înghețezi rănile în mod corect

Comprimare

Compresia poate ajuta la limitarea cantității de lichid care se acumulează în jurul articulației gleznei (umflături), păstrând mișcarea gleznei și reducând durerea. Bandajele de compresie trebuie să fie strânse, nu strânse, pentru a evita afectarea periculoasă a circulației.

O simplă folie elastică (cum ar fi un bandaj ACE) este bună pentru compresia ușoară, de care aveți nevoie doar atunci când nu ridicați piciorul.

Cum se folosește un bandaj de compresie

Elevatie

Ridicarea gleznei vătămate împiedică acumularea lichidului în și în jurul gleznei. Ar trebui să încercați să aveți glezna peste nivelul inimii pentru câteva ore pe zi și în timp ce dormiți, mai ales dacă aveți o mare umflare.

Ridicarea picioarelor va reduce efectiv umflăturile numai atunci când stați culcat. Câteva perne sub gleznă vă vor ridica în mod adecvat piciorul, menținându-vă glezna confortabilă.

Cu cât umflarea și inflamația din jurul gleznei sunt mai reduse, cu atât puteți trece mai repede la următoarea fază de reabilitare.

Intervenție medicală

Pe măsură ce durerea și umflăturile inițiale încep să dispară, reabilitarea poate începe. În timp ce majoritatea leziunilor la gleznă sunt simple și se vindecă natural într-un timp scurt, unele leziuni sunt mai severe și necesită tratament intervențional.

Medicament

Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere sau antiinflamatoare pentru a reduce durerea și umflarea. De cele mai multe ori, medicul dumneavoastră vă va recomanda un medicament fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen). Asigurați-vă că primiți sfatul medicului dumneavoastră înainte de a lua medicamente OTC, deoarece unele dintre ele pot cresc sângerările și vânătăile.

Interventie chirurgicala

Deși mai puțin frecvente, deteriorarea sau vătămarea tendoanelor, cartilajului sau nervilor poate complica și prelungi tratamentul. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la repararea daunelor grave sau pentru a restabili integritatea unei articulații instabile.

Prezentare generală a chirurgiei entorsei gleznei

Reabilitarea gleznei

Pentru a vă asigura o recuperare completă, va trebui să vă recâștigați mobilitatea, forța și echilibrul în articulația gleznei vătămate. Lucrul cu un terapeut, antrenor atletic sau antrenor personal de fitness vă poate ajuta să vă asigurați că luați abordarea corectă a reabilitării gleznei.

Reabilitarea implică o serie de exerciții, dintre care unele le puteți face sub supravegherea terapeutului și altele pe care le puteți face acasă. Puteți fi ghidat și instruit despre cum să faceți exerciții de mișcare, exerciții de întărire, activități senzoriale și practici specifice sportului.

Kinetoterapie pentru o gleznă entorsă

Prevenirea

Propriocepția, care este capacitatea ta de a simți poziția și mișcarea corpului tău, este o abilitate care poate fi îmbunătățită. Vă poate ajuta să evitați căderile și alte pași greșite care pot duce la o entorse a gleznei. Luați în considerare efectuarea exercițiilor de propriocepție în rutina dvs.

Un cuvânt de la Verywell

Entorsele gleznelor sunt frecvente. A avea una nu înseamnă că veți avea probleme de mobilitate pe termen lung. Cu toate acestea, este foarte important să fii atent la rănirea ta în timpul perioadei de recuperare și reabilitare, deoarece exercitarea unei presiuni prea mari asupra unei glezne entorse poate prelungi vindecarea sau te poate risca să suferi leziuni suplimentare.

• Acțiune
• Flip
• E-mail