Ce este un patolog?

Conţinut

• Concentrații
• Expertiză procedurală
• Subspecialități
• Instruire și certificare

Medicii patologi, cunoscuți și sub numele de patologi, sunt medici care sunt instruiți să investigheze cauza și efectul bolilor sau leziunilor. O fac în principal prin analiza probelor de organe, țesuturi, sânge sau lichide corporale.

Medicii patologi sunt clasificați în general ca patologi anatomici sau clinici. Patologii anatomici efectuează analize vizuale, microscopice și moleculare ale țesuturilor, organelor și corpurilor întregi (cum ar fi în timpul unei autopsii). Patologii clinici diagnostichează boala în principal pe baza analizelor de laborator ale sângelui, urinei și altor fluide corporale.

Patologii care practică atât patologia anatomică, cât și cea clinică sunt cunoscuți ca patologi generali.

Patologii necesită o educație și o formare extinse, compusă din patru ani de facultate, patru ani de școală medicală și trei până la patru ani într-un program de rezidențiat patologie. Majoritatea patologilor vor urma o pregătire suplimentară cu o bursă de unu până la doi ani într-o subspecialitate de patologie.

Concentrații

Patologia medicală nu este limitată la o singură boală, populație sau sistem de organe. Este un domeniu al medicinei ai cărui practicieni identifică cauza și efectul bolii, astfel încât pacienții să poată fi tratați cu acuratețe și eficacitate.

Patologii sunt adesea considerați un „medic al medicului”, deoarece îi ajută pe medici să facă diagnostice și să ia deciziile de tratament adecvate. Deși patologii anatomici și clinici lucrează în medii similare și au obiective diagnostice similare, există diferențe cheie în profesii.

Patologi anatomici își centrează investigațiile pe țesuturi și organe. Din punct de vedere istoric, practica a fost în mare parte dedicată investigațiilor post-mortem, dar astăzi include o varietate de proceduri pentru diagnosticarea bolilor, cum ar fi cancerul, pe baza analizelor specimenelor chirurgicale.

Anatomopatologii efectuează teste pentru a determina cauza specifică a unei boli, ale cărei rezultate au un impact mai direct asupra îngrijirii pacientului.

Patologi clinici diagnosticați boala pe baza analizei fluidelor corporale sau a celulelor obținute din extracte de țesut. Patologia clinică este specialitatea ale cărei teste sunt mai familiare publicului larg, cum ar fi o hemoleucogramă completă, analiza urinei, testul glicemiei și cultura gâtului.

În comparație cu patologii anatomici, patologii clinici efectuează mai multe teste de rutină care ajută, mai degrabă decât direct, la diagnostic. În mod individual, rezultatele testelor au un impact direct mai mic asupra îngrijirii pacienților.

Expertiză procedurală

Deoarece rolurile și funcțiile lor sunt atât de distincte, patologul anatomic și clinic se va baza pe diferite instrumente și tehnici. Deși vor exista unele suprapuneri în proceduri (în special testarea moleculară și genetică), multe dintre instrumentele utilizate sunt specifice specimenelor analizate.

Patologie anatomică

Atunci când este furnizat un eșantion de organ sau țesut, anatomopatologii vor trece de obicei de la o analiză vizuală la o microscopică la o analiză moleculară. Procedurile comune includ:

• Examinare brută, examinarea țesutului bolnav cu ochiul liber, o lupă sau un microscop cu lumină standard
• Citopatologie, examinarea țesuturilor la nivel celular, inclusiv a țesuturilor și celulelor obținute printr-o biopsie chirurgicală sau aspirație cu ac fin (FNA)
• Histopatologie, examinarea microscopică a țesuturilor special colorate pentru a identifica structurile normale și anormale dintr-o structură celulară și / sau tisulară
• Microscopie electronică, un tip de microscop care utilizează electroni accelerați pentru a crește mărirea, permițând vizualizarea structurilor din interiorul unei celule
• Imunohistochimie, utilizarea proteinelor imune (numite anticorpi) care, atunci când sunt asortate cu receptorii de pe celule (numiți antigeni), pot ajuta la identificarea cancerului și a anumitor infecții virale
• Hibridizarea in situ a fluorescenței (FISH), o tehnică moleculară similară în principiu cu imunohistochimia, în care ARN sau ADN este asociat cu ADN-ul sau ARN-ul corespunzător dintr-un specimen pentru identificarea cancerelor specifice sau a anomaliilor cromozomiale
• Citogenica țesuturilor, o serie de tehnici moleculare care identifică tulburările cromozomiale prin identificarea erorilor în secvența lor genetică
• Imunofenotipare în flux, o tehnică utilă în special în leucemie sau limfom în care o probă de țesut este expusă la diferiți anticorpi pentru a identifica tipurile de celule normale și anormale

Patologie clinică

Când li se furnizează sânge, urină sau alte fluide corporale, un patolog clinic va trece de obicei de la o analiză vizuală la una microscopică la o analiză de laborator. Spre deosebire de patologii anatomici, patologii clinici vor efectua teste pe baza suspiciunii unui medic și vor întoarce rezultate care susțin sau exclud acea suspiciune. Procedurile pot fi descrise în general ca:

• Examinări macroscopice, o evaluare vizuală a unui eșantion pentru a verifica anomaliile, cum ar fi culoarea, densitatea, coagularea și sedimentarea
• Evaluări microscopice, folosind diverse tehnici și pete (cum ar fi colorarea gram bacteriană și FISH) pentru a examina microscopic un specimen
• Analizoare automate (alias "teste de laborator"), o gamă largă de echipamente calibrate utilizate pentru a evalua eșantioanele și pentru a determina dacă acestea se situează deasupra, dedesubtul sau în limitele valorilor așteptate (intervalul de referință) ale populației generale
• Culturi de laborator, în care un specimen este aplicat pe un mediu de cultură cu scopul de a crește și identifica în mod pozitiv agenții patogeni bacterieni, fungici și chiar virali (agenți cauzatori de boli)

Rapoarte de patologie în tratamentul cancerului

Subspecialități

Deoarece aplicațiile clinice ale patologiei sunt atât de vaste, nu este neobișnuit ca patologii să caute o pregătire suplimentară pentru a se specializa într-un domeniu specific de practică.

Printre subspecialitățile patologi anatomici urmăresc în mod obișnuit:

• Citopatologie, studiul bolii la nivel molecular
• Patologie criminalistică, implicând determinarea cauzei morții, atât naturale cât și nenaturale
• Neuropatologie, identificarea bolilor din țesuturile cerebrale și nervoase
• Patologie pediatrică
• Patologie chirurgicală, implicând examinarea grosieră și microscopică a probelor chirurgicale

Printre subspecialitățile patologii clinici urmăresc în mod obișnuit:

• Medicament bancar și transfuzional
• Patologie chimică, implicând utilizarea testelor de laborator pentru diagnosticarea și monitorizarea bolii
• Microbiologie clinică, axat în mod special pe bolile infecțioase
• Citogenetica, studiul moștenirii tulburărilor cromozomiale
• Hematopatologie, axat pe evaluarea sângelui

O subspecialitate împărtășită de patologii anatomici și clinici este patologie genetică moleculară, un domeniu emergent dedicat diagnosticului de boală prin examinarea moleculelor din organe, țesuturi și fluide corporale.

Mulți dintre acești specialiști vor continua să devină examinatori medicali și legisti sau să lucreze în laboratoare de genetică și în facilități de cercetare medicală.

Profilul carierei citotehnologului

Instruire și certificare

Pentru a deveni patolog, trebuie mai întâi să obțineți o diplomă de licență de la un colegiu acreditat. Nu trebuie să urmăriți niciun domeniu special, ci trebuie să urmați cursurile premedicale necesare, inclusiv biologie, fizică, engleză și științe sociale. De asemenea, ar trebui să susțineți testul de aptitudine medicală (MCAT) cu un an înainte de absolvire, pe care majoritatea școlilor medicale îl folosesc pentru a selecta studenții.

Primii doi ani de școală medicală sunt consacrați în primul rând studiilor la clasă. Al doilea doi ani este alcătuit din rotații clinice în spitale și facilități medicale pentru a obține o expunere largă la diferitele domenii ale medicinei. La absolvire, vi se va acorda o diplomă fie ca doctor în medicină (MD), fie ca doctor în medicină osteopatică (DO), în funcție de școala medicală la care ați fost înscris.

Pentru a începe să practicați, ar trebui să obțineți o licență medicală în statul dvs. Cerințele de licențiere variază, dar majoritatea statelor necesită promovarea unui examen național și, în unele state, un examen de stat suplimentar.

Solicitanții cu o diplomă de doctor trebuie să treacă examenul de licențiere medicală din SUA (USMLE), în timp ce cei cu diploma de DO trebuie să completeze examenul de licență medicală osteopatică completă (COMLEX).

După obținerea licenței, veți începe apoi un program de rezidență de trei ani în patologie anatomică sau clinică. Există în jur de 145 de programe acreditate la nivel național. De asemenea, puteți opta pentru a vă antrena într-un program combinat de patru ani în patologie anatomică și clinică (AP / CP).

La finalizarea rezidențiatului, majoritatea patologilor vor obține certificarea consiliului de la Consiliul American de Patologie (ABP) prin promovarea unui examen scris și practic. Cei care au tendința de a avea mai multe oportunități de muncă.

Certificarea ABP trebuie reînnoită la fiecare 10 ani, timp în care trebuie să mențineți un anumit număr de ore de studiu participând la programe acreditate de educație medicală continuă (CME).

Ce este un tehnolog medical?

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți în vedere o carieră în patologie, perspectivele de locuri de muncă par excelente datorită deficitului continuu de practicieni din toate domeniile de practică. Potrivit unui studiu din 2018 realizat în Patologie academică, va exista probabil un decalaj acut în ocuparea posturilor până în 2030, din ce în ce mai mulți patologi seniori ating vârsta de pensionare.

Patologia este, în general, mai puțin stresantă decât alte profesii medicale, deoarece nu vedeți pacienți și lucrați la ore de birou relativ normale. Ca atare, postul poate permite unui patolog un echilibru mai bun între viața profesională și viața personală, împreună cu o remunerație respectabilă.

Potrivit raportului anual de compensare Medscape Pathologist, medicii patologi au câștigat un salariu mediu de 286.000 de dolari în 2018. Cei care au operat un cabinet privat sau de grup au avut un potențial de câștig mai apropiat de 375.000 de dolari.