Conţinut
- Justificare
- Domenii care fac obiectul MERP
- Impactul Obamacare
- Procesul de recuperare
- Domenii protejate
- Cum să vă protejați moșia
Cunoscut sub numele de Medicaid Estate Recovery Program (MERP), Medicaid poate recupera banii pe care i-a cheltuit pentru îngrijirea dvs. din moșia dvs.
Aceasta este o dispoziție de lungă durată adoptată ca parte a Legii de reconciliere a bugetului omnibus (OBRA) din 1993. Înainte de OBRA, statele erau opționale pentru a căuta recuperarea patrimoniului a costurilor de îngrijire pe termen lung.
La adoptarea OBRA în 1993, a devenit obligatoriu ca statele să recupereze fonduri din moșiile celor care au suportat costuri Medicaid pe termen lung de la vârsta de 55 de ani și peste.
Diferența dintre Medicaid și MedicareJustificare
Deși ideea ca Medicaid să ia bani care altfel ar fi mers la moștenitorii dvs. este dezgustătoare, devine mai plăcută atunci când vă uitați la motivele din spatele MERP. Deoarece contribuabilii federali și de stat finanțează Medicaid, scopul MERP este de a reduce costurile Medicaid. Dacă poate recupera o parte sau totalitatea banilor cheltuiți pentru asistența medicală, economisește contribuabililor.
Dacă Medicaid plătește pentru îngrijirea la domiciliu a bătrânilor pe termen lung, probabil că datorită lui Medicaid vor rămâne proprietăți din care să recupereze fonduri. Fără acoperire Medicaid, este posibil să fi trebuit să vă vindeți casa și alte obiecte de valoare pentru a vă plăti îngrijirea, lichidând efectiv moșia în timp ce sunteți în viață pentru a vă plăti îngrijirea pe termen lung.
Promovarea OBRA a fost considerată esențială pentru supraviețuirea Medicaid, având în vedere că aproape două treimi dintre rezidenții caselor de îngrijire medicală din Statele Unite sunt acoperiți de Medicaid.
Cum finanțează guvernul federal MedicaidDomenii care fac obiectul MERP
Guvernul federal are orientări generale pentru MERP, dar specificul variază de la stat la stat. Liniile directoare federale de bază prezintă pericolul moșiei dvs. dacă aveți cel puțin 55 de ani și primiți servicii de îngrijire pe termen lung plătite de Medicaid.
Mai exact, textul legislației care a implementat MERP clarifică faptul că costurile pot fi recuperate pentru „serviciile de asistență medicală, serviciile la domiciliu și comunitate, serviciile dintr-o instituție pentru boli mintale, îngrijirea la domiciliu și comunitate și aranjamentele de viață sprijinite de comunitate” (cu alte cuvinte, servicii de îngrijire pe termen lung, mai degrabă decât îngrijiri medicale de bază) pentru persoanele care aveau 55 de ani sau mai mult atunci când îngrijirea a fost acordată.
Dar statele au, de asemenea, opțiunea de a utiliza recuperarea imobiliară pentru a recupera costurile Medicaid pentru o persoană care a fost instituționalizată permanent, chiar dacă au fost mai mici de 55 de ani. Statele pot implementa, de asemenea, recuperarea imobiliară pentru orice cheltuieli Medicaid efectuate (nu doar costurile de îngrijire pe termen lung ) după înscrieri împlinesc 55 de ani.
În funcție de locul în care locuiți, proprietatea dvs. ar putea face obiectul MERP, chiar dacă nu ați accesat niciodată îngrijirea pe termen lung ca înrolat la Medicaid.
Verificați la biroul de stat Medicaid pentru a înțelege modul în care MERP este adoptat în statul dvs. și ce costuri sunt supuse recuperării.
Impactul Obamacare
Extinderea Medicaid în conformitate cu Actul de îngrijire accesibilă (ACA), cunoscută și sub numele de Obamacare, a împins problema recuperării proprietății Medicaid în prim plan în statele care aveau în vigoare programe stricte de recuperare a proprietății.
Conform ACA, Medicaid este disponibil pentru rezidenții din majoritatea statelor dacă veniturile lor nu depășesc 138% din nivelul sărăciei. Mai mult, activele nu mai sunt luate în considerare pentru persoanele cu vârsta sub 65 de ani; eligibilitatea se bazează numai pe venit.
Pe de altă parte, subvențiile premium pentru a compensa costurile acoperirii private nu sunt disponibile pentru cei care sunt eligibili pentru Medicaid. Acest lucru asigură faptul că persoanele cu active mari, dar cu venituri mici, nu pot accesa îngrijiri destinate celor săraci.
Deci, o populație mult mai mare de persoane de peste 55 de ani este acum eligibilă pentru Medicaid. Dacă încearcă să se înscrie într-un plan prin intermediul burselor de asigurări de sănătate, vor fi direcționați în schimb către sistemul Medicaid, pe baza veniturilor lor. În statele care au MERP care depășesc costurile de îngrijire pe termen lung, acest lucru a dus la faptul că unele persoane au fost surprinse neprevăzute de programele de recuperare a proprietății.
Unele state care anterior aveau un MERP mai robust au optat să-și limiteze programele de recuperare a proprietății doar la ceea ce este cerut de guvernul federal (și anume, costurile de îngrijire pe termen lung).
Este important să înțelegem că, în timp ce ACA a extins populația persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani, care sunt înscriși în Medicaid și ale căror active nu sunt luate în considerare atunci când este stabilită eligibilitatea lor pentru Medicaid, nu a schimbat nimic despre MERP.
Înțelegerea Medicaidului în epoca lui ObamacareProcesul de recuperare
Toate statele încearcă să recupereze banii Medicaid cheltuiți pentru îngrijiri pe termen lung, cum ar fi casele de bătrâni. Unele state încearcă, de asemenea, să recupereze banii cheltuiți pentru alte cheltuieli medicale. Statelor nu li se permite să ia mai mulți bani din moșia dvs. decât au cheltuit pentru îngrijirea dvs.
Toate statele încearcă să se recupereze din activele imobiliare care trec prin testament, dar unele state încearcă să recupereze și din alte active.
Statelor li se permite să recupereze fonduri Medicaid din active care evită testamentul, cum ar fi cele care trec printr-un trust viu sau o chirie comună (deținerea unei proprietăți sau a unei proprietăți de către două sau mai multe părți).
Întrucât legile statului variază, singura modalitate de a ști cu siguranță dacă proprietatea dvs. este expusă riscului este să vă educați cu privire la specificul MERP al statului dvs. Deși biroul dvs. de stat Medicaid vă poate spune elementele de bază, s-ar putea să vă fie de ajutor să consultați un profesionist specializat în drept pentru vârstnici sau planificare imobiliară.
Domenii protejate
Statelor nu li se permite să recupereze proprietăți în timp ce soțul dvs. este în viață, dar pot încerca să recupereze fondurile Medicaid cheltuite pentru asistența medicală după moartea soțului dumneavoastră. Statele nu pot face recuperări dacă aveți un copil în viață care are sub 21 de ani, orb sau cu handicap.
În unele situații, statele nu pot recupera fonduri din valoarea casei dvs. dacă un copil adult care a avut grijă de dvs. locuiește acolo. Însă, aceste reguli sunt complicate, așadar, dacă vă bazați pe acest lucru pentru a vă proteja casa de MERP, va trebui să consultați un profesionist în planificarea imobiliară sau să primiți consiliere juridică.
Statele trebuie să prevadă excepții de la MERP. Dar, fiecare stat decide de la sine cum definește greutatea. Guvernul federal sugerează ca moșiile care includ întreprinderi familiale mici și ferme familiale să fie considerate o excepție de dificultate dacă venitul produs din proprietate este esențial pentru susținerea membrilor familiei supraviețuitori.
Există protecții suplimentare care se aplică indienilor americani și nativilor din Alaska.
Vă poate proteja un trust irevocabil de MERP?Cum să vă protejați moșia
În unele cazuri, este posibil să nu vă puteți proteja proprietatea. În altele, planificarea avansată cu ajutorul unui avocat în vârstă sau a unui profesionist în planificarea imobiliară poate proteja unele sau toate activele proprietății dvs. Sau este posibil să descoperiți că legile din statul dvs. fac puțin probabil ca MERP să încerce să recupereze active din proprietatea dvs.
Dacă locuiți într-unul dintre cele 29 de state care au un program Parteneriat pentru îngrijire pe termen lung, vă puteți proteja unele active din MERP prin achiziționarea unei politici private de îngrijire pe termen lung. Guvernul federal are o pagină de resurse care include site-uri web pentru programe și informații de îngrijire pe termen lung.
Dacă în cele din urmă aveți nevoie de îngrijire care depășește beneficiile poliței dvs., o parte din costul îngrijirii dvs. va fi protejat de recuperarea imobiliară.
Întrucât reglementările Medicaid și legile privind probatele variază de la un stat la altul, adesea singura modalitate de a ști este să solicitați ajutor unui profesionist familiarizat atât cu programul Medicaid MERP, cât și cu legile privind probatele din statul dvs.
Cum să vă protejați soțul dacă sunteți pe Medicaid