Conţinut
Rinichiul este în esență un filtru care funcționează pentru a elimina anumite deșeuri din sânge. În forma sa cea mai simplă, rinichiul funcționează la fel ca un simplu filtru de bucătărie. Sângele trece peste o serie de găuri din vasele de sânge ale rinichilor și o cantitate mică din acesta este permisă să curgă prin regiunile mai complicate ale rinichiului, unde are loc o filtrare mai detaliată. Deși etapele de filtrare ulterioare sunt mai complexe, această filtrare inițială funcționează pentru a exclude anumite componente din sânge bazate exclusiv pe dimensiune. Proteinuria reprezintă o defecțiune a aparatului de filtrare timpurie a rinichiului.Pânza complicată a vaselor de sânge și a altor țesuturi care formează filtrul fizic al rinichiului este destul de delicată și funcționează corespunzător numai într-un interval restrâns de parametri.
Importanța tensiunii arteriale în corp
Când turnați un ceainic de tăiței într-o strecurătoare de bucătărie, gravitația trage atât tăiței, cât și apă în jos prin strecurătoare. În interiorul corpului, forța care determină mișcarea sângelui prin filtrul de rinichi este tensiunea arterială. Faceți tensiunea arterială prea scăzută și nu există suficientă forță pentru a împinge cantități adecvate de sânge prin filtru, provocând o scădere a cantității de sânge filtrat și scăderea cantității de urină produsă. În același mod, ne-am aștepta ca creșterea tensiunii arteriale să provoace o creștere a cantității de sânge filtrat și a urinei produse. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Rinichiul are un fel de sistem de poartă încorporat care îi permite să reziste presiunilor sanguine crescute și să mențină rata de filtrare destul de constantă.
În situațiile în care tensiunea arterială este crescută cronic, acest mecanism de închidere începe să se descompună. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, structurile delicate de filtrare ale rinichilor sunt expuse la presiuni anormal de mari, pe care nu sunt concepute să le suporte. Un rezultat al acestei presiuni crescute este o deteriorare treptată a structurilor vaselor care formează filtrul propriu-zis. Această deteriorare este la fel ca mărirea găurilor de pe un filtru de bucătărie. Pe măsură ce mărimea găurilor crește, substanțele progresiv mai mari pot trece prin această barieră inițială în rinichi, unde în cele din urmă devin parte a urinei.
Ce se întâmplă dacă proteinele se găsesc în urină?
În ciuda acestor găuri mai mari din filtrul inițial, majoritatea proteinelor din sânge sunt încă ținute în afara rinichilor prin alte mecanisme. Atât filtrul, cât și majoritatea proteinelor din sânge poartă o sarcină mică, cum ar fi magneții. Așa cum plasarea aceluiași capăt al doi magneți împreună provoacă repulsie, majoritatea proteinelor din sânge sunt respinse de rinichi. Cu toate acestea, albumina - cea mai abundentă proteină din sânge - nu este încărcată și este cea mai probabilă proteină să treacă prin filtrul deteriorat. Această proteină este căutată de testele de urină atunci când se evaluează proteinuria. Unele stări de boală determină creșterea numărului de alte proteine din urină - în afară de albumină - și sunt necesare teste speciale pentru a le depista.
În general, deteriorarea rinichilor cauzată de hipertensiunea arterială nu este reversibilă, de aceea este important să controlați tensiunea arterială pentru a evita astfel de daune. În timp ce alte boli, în afară de hipertensiune arterială, pot provoca proteinurie, hipertensiunea arterială este cea mai frecventă și prevenibilă cauză a afectării rinichilor.